0-3岁儿童中医健康管理

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1、0-3岁 儿 童 中 医 健 康 管 理 目 录一 、 概 述二 、 服 务 流 程 图 及 说 明 三 、 儿 童 中 医 保 健 方 法 和 技 术 小 儿 具 有 生 机 旺 盛 而 又 稚 嫩 柔 软 的 生 理 特 点 ， 一方 面 生 机 蓬 勃 ， 发 育 旺 盛 ； 另 一 方 面 脏 腑 娇 嫩 ，形 气 未 充 。 小 儿 “ 发 病 容 易 ， 传 变 迅 速 ” 而 又 “ 脏 气 清 灵 ，易 趋 康 复 ” 。 一 、 概 述 0-3岁 儿 童 中 医 药 健 康 管 理 服 务 主 要 是 针 对 小 儿 的生 理 病 理 特 点 和 主 要 健 康 问 题 ，

2、通 过 对 家 长 开 展中 医 饮 食 起 居 指 导 、 传 授 中 医 穴 位 按 揉 方 法 ， 改善 儿 童 健 康 状 况 ， 促 进 儿 童 生 长 发 育 。 二 、 服 务 流 程 图 及 说 明12月 龄6月 龄 36月 龄30月 龄24月 龄18月 龄 中 医 饮 食 起 居指 导 ； 传 授 摩腹 和 捏 脊 方 法根 据 儿 童不 同 月 龄对 家 长 进行 儿 童 中医 药 健 康指 导 6、 12月 龄18、 24月 龄 30、 36月 龄 中 医 饮 食 起 居指 导 ； 传 授 按揉 迎 香 穴 、 足三 里 穴 方 法中 医 饮 食 起 居指 导 ； 传 授

3、 按揉 四 神 聪 穴 方法 （ 一 ） 预 约 儿 童 家 长 在 儿 童 6、 12、 18、 24、 30、 36月 龄 时 ， 结 合 儿 童健 康 体 检 和 预 防 接 种 的 时 间 ， 预 约 儿 童 家 长 来 基层 医 疗 卫 生 机 构 接 受 儿 童 中 医 药 健 康 指 导 。 （ 二 ） 儿 童 中 医 饮 食 起 居 指 导 根 据 不 同 月 龄 儿 童 的 特 点 ， 向 家 长 提 供 儿 童 中 医饮 食 调 养 、 起 居 活 动 指 导 。 （ 三 ） 传 授 中 医 穴 位 按 揉 方 法 在 儿 童 6、 12月 龄 时 ， 向 家 长 传 授

4、摩 腹 和 捏 脊 的 方法 ； 在 18、 24月 龄 时 ， 向 家 长 传 授 按 揉 迎 香 、 足 三 里穴 的 方 法 ； 在 30、 36月 龄 时 ， 向 家 长 传 授 按 揉 四 神 聪 穴 的 方法 。 三 、 儿 童 中 医 保 健 方 法 和 技 术 （ 一 ） 饮 食 调 养 1. 养 成 良 好 的 哺 乳 习 惯 ， 尽 量 延 长 夜 间 喂 奶 的 间隔 时 间 。 2. 养 成 良 好 饮 食 习 惯 ， 避 免 偏 食 ， 节 制 零 食 ， 按时 进 食 ， 提 倡 “ 三 分 饥 ” ， 防 止 乳 食 无 度 。 3. 食 物 宜 细 、 软 、

5、烂 、 碎 ， 而 且 应 品 种 多 样 。 4. 严 格 控 制 冷 饮 ， 寒 凉 食 物 要 适 度 。 （ 二 ） 起 居 调 摄 1. 保 证 充 足 的 睡 眠 时 间 ， 逐 步 养 成 夜 间 睡 眠 、 白天 活 动 的 作 息 习 惯 。 2. 养 成 良 好 的 小 便 习 惯 ， 适 时 把 尿 ； 培 养 每 日 定时 大 便 的 习 惯 。 3. 衣 着 要 宽 松 ， 不 可 紧 束 而 妨 碍 气 血 流 通 ， 影 响骨 骼 生 长 发 育 。 4. 春 季 注 意 保 暖 ， 正 确 理 解 “ 春 捂 ” ； 夏 季 纳 凉要 适 度 ， 避 免 直 吹

6、 电 风 扇 ， 空 调 温 度 不 宜 过 低 ；秋 季 避 免 保 暖 过 度 ， 提 倡 “ 三 分 寒 ” ， 正 确 理 解“ 秋 冻 ” ； 冬 季 室 内 不 宜 过 度 密 闭 保 暖 ， 应 适 当通 风 ， 保 持 空 气 新 鲜 。 5. 经 常 到 户 外 活 动 ， 多 见 风 日 ， 以 增 强 体 质 。 （ 三 ） 推 拿 方 法 1.摩 腹 位 置 :腹 部 。 操 作 :操 作 者 用 手 掌 掌 面 或 食 指 、 中 指 、 无 名 指 指面 附 着 于 儿 童 腹 部 ， 以 腕 关 节 连 同 前 臂 作 环 形 有节 律 的 移 动 的 方 法 ，

7、 称 为 摩 法 。 每 次 1-3分 钟 功 效 ： 具 有 改 善 脾 胃 功 能 ， 促 进 消 化 吸 收 的 作 用 。 2.捏 脊 位 置 ： 背 脊 正 中 ， 大 椎 至 尾 骨 末 端 处 。 操 作 ： 双 手 的 中 指 、 无 名 指 、 小 指 握 成 空 拳 状 ，手 心 朝 上 ， 食 指 半 屈 ， 拇 指 伸 直 并 对 准 食 指 的 前半 段 ， 各 指 要 自 然 。 捏 积 手 法 捏 积 时 应 从 儿 童 尾 椎 下 的 长 强 穴 开 始 (由 于 长 强 不易 取 穴 ， 实 际 操 作 时 可 从 尾 骨 下 开 始 )； 家 长 用 双 手

8、 的 食 指 与 拇 指 合 作 ， 在 食 指 向 前 轻 推患 儿 皮 肤 的 基 础 上 与 拇 指 一 起 将 儿 童 的 皮 肤 捏 拿起 来 。 沿 着 脊 椎 两 侧 ， 自 下 而 上 ， 左 右 两 手 交 替 合 作 ，按 照 推 、 捏 、 捻 、 放 的 先 后 顺 序 ， 自 尾 椎 下 的 长强 穴 向 上 捏 拿 至 脊 背 上 端 的 大 椎 穴 。 每 推 进 一 个 脊 椎 用 双 手 腕 力 向 上 提 捏 一 次 ， 这 叫捏 1遍 ， 如 此 捏 5遍 。 功 用 ： 用 于 发 热 、 惊 风 、 夜 啼 、 疽 积 、 腹 泻 、 呕吐 、 腹 痛

9、 、 便 秘 等 。 捏 积 小 儿 背 部 捏 积 示 范 教 学 片 3. 穴 位 按 揉 （ 1） 足 三 里 位 置 ： 小 腿 前 外 侧 ， 外 膝 眼 下 3寸 ， 胫 骨 前 嵴 外 1横 指 处 。 操 作 ： 家 长 用 拇 指 端 按 揉 足 三 里 穴 ， 每 次 1-3分 钟 。 功 效 ： 具 有 健 脾 益 气 ， 强 壮 体 质 的 作 用 。按 揉 足 三 里 （ 2） 迎 香 穴 位 置 ： 鼻 翼 外 缘 中 点 旁 ， 当 鼻 唇 沟 中 。 操 作 ： 双 手 拇 指 分 别 按 于 同 侧 下 颌 部 ， 中 指 分 别按 于 同 侧 迎 香 穴 ，

10、 其 余 3指 则 向 手 心 方 向 弯 曲 ， 然后 使 中 指 在 迎 香 穴 处 做 顺 时 针 方 向 按 揉 ， 每 次 1-3分 钟 。 功 用 ： 宣 通 鼻 窍 。 （ 3） 四 神 聪 穴 位 置 ： 在 头 顶 部 ， 百 会 前 后 左 右 各 旁 开 1寸 处 ， 共4穴 。 操 作 ： 用 手 指 逐 一 按 揉 ， 先 按 左 右 神 聪 穴 ， 再 按 前 后 神 聪 穴 ， 每 次 1-3分 钟 。 功 效 ： 具 有 醒 神 益 智 的 作 用 。 4. 注 意 事 项 （ 1） 根 据 需 要 准 备 滑 石 粉 、 爽 身 粉 或 冬 青 膏 等 介质 。 （ 2） 操 作 者 应 双 手 保 持 清 洁 ， 指 甲 修 剪 圆 润 ， 防止 操 作 时 划 伤 小 儿 皮 肤 。 （ 3） 天 气 寒 冷 时 ， 要 保 持 双 手 温 暖 ， 可 搓 热 后 再操 作 ， 以 免 凉 手 刺 激 小 儿 ， 造 成 紧 张 ， 影 响 推 拿 。 （ 4） 手 法 应 柔 和 ， 争 取 小 儿 配 合 。 （ 5） 局 部 皮 肤 破 损 、 骨 折 不 宜 按 揉 。