中医药适宜技术培训

《中医药适宜技术培训》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医药适宜技术培训（99页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、中医药适宜技术培训针灸部分聊城市中医医院针灸科王殿玲 1.足三里 6.百会2.关元 7.风池 3.气海 8.肾俞 4.中脘 9.三阴交 5.神阙 10.涌泉一、常用养生保健穴 定位：1.足三里 保健第一要穴保健作用 名称 和胃健脾胃肠道诸证作用 定位：脐下三寸2.关元 作用 关元 RN4（小肠募穴，任脉、足三阴经交会穴）【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。【功效】培元固本，补益下焦。【主治】1.遗精，阳痿，早泄，遗尿，小便频数，尿闭。2.痛经，黄白带下，月经不调，不孕。3.腹痛，泄泻。 4.中风虚脱，虚劳羸瘦无力。（为全身强壮穴之一，为保健要穴。）【操作】艾灸。作用 丹田3.气海 【

2、定 位 】 在 下 腹 部 ， 前 正 中 线 上 ， 当 脐 中 下 1.5寸 。【 功 效 】 益 气 助 阳 ， 调 经 固 精 。【 主 治 】 1 腹 痛 ， 泄 泻 ， 便 秘 。 2 遗 尿 ， 癃 闭 ， 遗 精 ， 滑 精 ， 阳 痿 。 3 崩 漏 ， 带 下 ， 月 经 不 调 ， 阴 挺 ， 产 后 恶 露 不 止 。 4 中 风 虚 脱 ， 真 气 不 足 ， 肌 体 羸 瘦 无 力 。 （ 具 强身 健 体 作 用 ， 为 保 健 要 穴 之 一 。 ）【 操 作 】 直 刺 1 1.5寸 ， 宜 用 灸 法 ； 孕 妇 慎 用作用与操作 中 脘 RN11 （ 胃

3、募 穴 ； 八 会 穴 之 腑 会 ）【 定 位 】 在 上 腹 部 ， 前 正 中 线 上 ， 当 脐 中 上 4寸 。 （ 注 ： 前正 中 线 ， 胸 剑 联 合 与 脐 中 连 线 中 点 取 穴 。 ）【 功 效 】 健 脾 和 胃 ， 温 中 化 湿 。【 主 治 】 1 胃 痛 ， 腹 痛 ， 腹 胀 ， 肠 鸣 泄 泻 ， 反 胃 ， 呕 逆 ，食 不 化 ， 纳 呆 ， 疳 积 。 2 咳 喘 痰 多 ， 失 眠 ， 脏 躁 ， 癫 痫 。【 操 作 】 艾 灸 ， 可 灸 。 4.中脘 神 阙 RN8【 定 位 】 在 腹 中 部 ， 脐 中 央 。【 功 效 】 回 阳

4、救 逆 ， 利 水 固 脱 。【 主 治 】 1 久 泻 ， 脱 肛 ， 腹 胀 ， 绕 脐 腹 痛 。 2 中 风 虚 脱 ， 四 肢 厥 冷 。 【 操 作 】 禁 针 刺 ； 宜 用 隔 盐 灸 ， 或 艾 条 灸 ； 孕 妇 慎 用 。5.神阙 百 会 DU20 （ 督 脉 、 足 太 阳 经 交 会 穴 ）【 定 位 】 在 头 部 ， 当 前 发 际 正 中 直 上 5寸 （ 或 两 耳 尖 连 线的 中 点 处 ） 。【 功 效 】 苏 厥 开 窍 ， 升 阳 固 脱 。【 主 治 】 1. 头 痛 ， 眩 晕 ， 昏 厥 ， 中 风 不 语 ， 半 身 不 遂 ，虚 脱 。 2

5、. 癫 ， 狂 ， 痫 ， 癔 病 ， 小 儿 慢 惊 风 ， 惊 悸 ， 健 忘 。 3. 脱 肛 ， 阴 挺 ， 久 泄 不 止 ， 胃 、 肾 下 垂 。【 操 作 】 按 摩 ； 宜 灸 。 6.百会 风 池 GB20 （ 足 少 阳 、 阳 维 脉 交 会 穴 ）【 定 位 】 在 项 部 ， 当 枕 骨 之 下 ， 与 风 府 相 平 ， 胸 锁 乳突 肌 与 斜 方 肌 上 端 之 间 的 凹 陷 处 。【 功 效 】 平 肝 熄 风 ， 清 热 解 表 ， 聪 耳 明 目 。【 主 治 】 1. 头 痛 ， 颈 项 强 痛 ， 感 冒 ， 热 病 。 2. 眩 晕 ， 中 风

6、， 高 血 压 ， 口 眼 歪 斜 。 3. 目 赤 肿 痛 ， 鼻 塞 ,鼻 渊 ， 耳 鸣 。【 操 作 】 可 灸 。 7.风池 肾 俞 BL23 （ 肾 背 俞 穴 ） 【 定 位 】 在 腰 部 ， 当 第 二 腰 椎 棘 突 下 ， 旁 开 1.5寸 。 【 功 效 】 益 肾 助 阳 ， 纳 气 利 水 ， 强 腰 聪 耳 。 【 主 治 】 1.生 育 疾 患 ： 遗 精 ， 阳 痿 。 2 小 溲 疾 患 ： 遗 尿 ， 小 便 频 数 ， 小 便 不 利 。 3 妇 科 疾 患 ： 月 经 不 调 ， 白 带 。 4. 耳 鸣 耳 聋 ， 腰 膝 痠 痛 。 5. 洞 泄

7、不 化 ， 五 更 泄 泻 。 6. 咳 喘 少 气 。 【 操 作 】 按 摩 ； 可 灸 。8.肾俞 9.三阴交三阴交 SP6 (足太阴、少阴、厥阴经交会穴)【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 【 功 效 】 健 脾 和 胃 ， 补 益 肝 肾 ， 调 经 止 带 。 【 主 治 】 1 脾 胃 疾 患 ： 肠 鸣 腹 胀 ， 泄 泻 ， 饮 食 不 化 。 2 妇 产 科 疾 患 ： 月 经 不 调 ， 带 下 病 ， 经 闭 ， 崩 漏 ，产 后 血 晕 ， 恶 露 不 行 ， 痛 经 。 3 生 育 、 小 溲 疾 患 ： 遗 精 ， 阳 痿 ， 不 孕 ， 难

8、产 ，滞 产 ， 疝 气 ， 小 便 不 利 ， 遗 尿 ， 水 肿 。 4 失 眠 、 高 血 压 。 5 皮 肤 病 。 6 下 肢 痿 痹 。【 操 作 】 按 摩 ； 可 灸 。 （ 孕 妇 禁 针 刺 ） 。 【 定 位 】 在 足 底 部 ， 卷 足 时 足 前 部 凹 陷 处 ， 约 当 足底 二 、 三 趾 趾 缝 纹 头 端 与 足 跟 连 线 的 前 1/3与 后 2/3交 点 处 。 【 功 效 】 益 肾 通 便 ， 平 肝 熄 风 。 【 主 治 】 1 头 痛 ， 眩 晕 ， 昏 迷 ， 晕 厥 ， 善 恐 ， 癫 狂 ，小 儿 惊 风 ， 失 眠 。 2 便 秘

9、， 小 便 不 利 。 3 咽 喉 肿 痛 ， 舌 干 ， 失 音 。 4 足 心 热 ， 下 肢 瘫 痪 。 【 操 作 】 直 刺 0.5 0.8寸 ； 可 灸 。10.涌泉 大 椎 DU14（ 督 脉 、 手 足 三 阳 经 交 会 穴 ） 【 定 位 】 在 后 正 中 线 上 ， 第 七 颈 椎 棘 突 下 凹 陷 中 。 【 功 效 】 清 热 解 表 ， 截 疟 止 痫 。二、其他常用穴 【 定 位 】 在 背 部 ， 当 第 二 胸 椎 棘 突 下 ， 旁 开 1.5寸 。 【 功 效 】 解 表 宣 肺 ， 护 卫 固 表 。风门 肺 俞 BL13（ 肺 背 俞 穴 ） 【

10、定 位 】 在 背 部 ， 当 第 三 胸 椎 棘 突 下 ， 旁 开 1.5寸 。 【 功 效 】 宣 肺 平 喘 ， 化 痰 止 咳 ， 清 热 理 气 。肺俞 至 阴 BL67 （ 井 穴 ） 【 定 位 】 在 足 小 趾 末 节 外 侧 ， 距 趾 甲 根 角 0.1寸 。 【 功 效 】 疏 风 清 热 ， 矫 正 胎 位 。至阴 翳风 SJ17【定位】在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。【功效】疏散风热，聪耳通窍。【主治】1耳鸣，耳聋，聤耳。 2口眼歪斜，牙关紧闭，牙痛。 3瘰疬，颊肿，痄腮。【操作】直刺0.81.2寸；可灸。 【定位】在面部，当眉梢凹陷处。【功效】散风清热，

11、清头明目。丝竹空 SJ23 【定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔。 【功效】祛风扶正，通络止痛。地仓 【定位】在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。 【功效】祛风清热，开关活络。颊车 ST6 阳白 GB14 （足少阳、阳维脉交会穴）【定位】在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。【功效】疏风清热，清头明目。阳白 【定位】在面部耳前，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。（闭口取穴）【功效】祛风活络，开窍益聪。下关 ST7 【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。【功效】散风清热，通利鼻窍。 迎香 二、艾灸法 灸法，是以艾为主要施灸材料，点燃后在体表穴位或病变部位烧灼、温熨，借其温热、药物

12、的刺激作用防治疾病的方法。 灸法的分类 艾炷灸 艾条灸 取穴: 1.灸法治疗面瘫翳风 、地仓、颊车、阳白、下关、迎香、丝竹空 艾条悬灸翳风 重灸地仓、颊车、阳白、下关、迎香、丝竹空灸5分钟操作 时间:艾灸时机；疗程时间穴位:避免灸疮环境:避免受风可配合穴位按摩、功能锻炼注意事项 取穴：神阙、足三里、百会操作：艾条灸2.艾灸治疗小儿腹泻 1.辨证：寒证、虚证适合2.时间：下午、晚上适合3.环境: 温暖适宜注意事项 1.取穴：至阴2.操作：艾条灸3.艾灸治疗胎位不正 1.时间：下午、晚上2.患者体位：仰卧位3.环境：不宜太热注意事项 扶阳固脱温经散寒灸法的作用 选穴：神阙4.敷脐疗法治疗慢性腹泻

13、吴茱萸、肉桂、干姜、丁香、地榆各15克，研末，醋调药物 敷脐疗法简称“脐疗”，是将药物放在脐中（神阙穴），上面用胶布或纱布等覆盖固定，以防治疾病的一种方法。敷脐疗法 1将选定的药物研细末，或作散剂用，或用调和剂调匀作膏剂用。如为新鲜湿润药物，可直接捣如泥，作膏剂用。 2.将患者脐部洗净擦干，然后将配制好的药粉或药膏置入脐中，然后用脐布或纱布垫敷盖固定。 3.根据病情，或l-2天换药1次，或3-5天换药1次。 4.取食盐适量炒热，用棉布包裹，敷脐，并轻缓揉动，对虚寒腹痛有非常明显的疗效。操作 1明确疾病，辨证施治，正确选用和配制敷脐药物。 2敷脐后如局部有皮疹痒痛，应暂停3-5天；如出现局部溃疡

14、，应停止敷脐，改用其他疗法。 3敷脐疗法主要靠局部吸收产生治疗作用，治疗效果较慢，对于一些全身性疾病如免疫疾病的调节则更慢， 需治疗一段方可产生治疗效果，早期更换治疗方案是不科学的。 4.此法对有些病收效较慢，可配合药物内服、针灸、推拿等疗法同时治疗，以提高疗效。注意事项 选穴：少商、商阳、耳尖5.三棱针点刺治疗咽喉肿痛 少商 （井穴）【定位】在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。【功效】清肺利咽，开窍苏厥。少商 【定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。【功效】清肺利咽，开窍泻热。商阳 （井穴） 【标准定位】在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。【取穴】正坐位或侧伏坐位，在耳郭的上方，当

15、折耳向前，耳郭上方的尖端处。【功用】清热祛风，解痉止痛。【主治病症】1、目赤肿痛，急性结膜炎，角膜炎。 2、偏正头痛。 3、咽喉肿痛。耳尖 三棱针（也可用注射器针头、针灸针）针具 操作 1.消毒好三棱针（可以放在酒精里浸泡30分钟），酒精棉球消毒术者手指，戴手套。 2.定位及揉搓：先用左手拇、食指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继而在此部位常规消毒。 3. 点刺出血：针刺时左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇、食二指握住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出12分深，对准已消毒的穴位或部位刺入12分深。点刺时须对准穴位快速进针、出针。 4.按压止血：出针后以适当力度连续挤压针

16、孔周围组织，使血液流出，直到血流自止或血色变鲜红为止。然后用消毒棉球按压针孔。 操作步骤 1.应用刺血疗法不仅要严格遵守操作规程，还必须准确掌握禁忌证。 2.凡有下列之一者均不宜应用刺血疗法： 1）.患有血友病、血小板减少症及其他有出血倾向疾病的患者禁用； 2）.血管瘤患者不宜用放血疗法； 3）.过饥、过饱、醉酒、大汗、过度劳累禁用放血法； 4）.贫血、低血压、孕期及产后应慎用放血疗法。 3.如效果不明显者，可以隔天，选取另一侧的少商放血，交替使用。 4.放血前，搓揉很重要。刺入过浅，如果不搓揉的话就很难出血。 5.也可以改用医院的采血针，能控制刺入的深浅，相对来说操作更简单。注意事项 选穴：

17、太阳、耳尖、眼穴6.三棱针点刺治疗麦粒肿 太阳 眼穴 麦粒肿 1.病人骑坐在带靠背的椅子上，背部放松，双手放置在椅背上。 2.按摩患侧耳尖，使其发红热感，充血（按摩增加出血量，减轻疼痛）。 3.局部皮肤常规消毒后，用三棱针或一次性采血针垂直点刺出血35滴，用消毒棉球擦拭，无血迹后，常规消毒完毕。 4.用消毒棉球擦拭血迹常规消毒后用创可贴帖之（防渗出血）3天治疗1次。操作步骤 同5注意事项 取穴：耳尖、太阳7.三棱针点刺治疗高血压头痛 高血压 取穴：风池、大椎、肺俞、胃俞、大肠俞、曲泽、委中8.刮痧治疗胃肠型感冒 胃俞【定位】在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】健脾和胃，理中降逆。

18、 大肠俞【定位】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】调理肠胃，理气化滞。 曲泽 PC3（合穴）【定位】在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。【功效】清热宁心，疏经活络，降逆止呕。曲泽 【定位】在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【功效】清热醒脑，理血消肿，祛风利湿，强健腰膝委中 刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。概念 用

19、具 1.头部：头部有头发覆盖，须在头发上面用刮拭。不必涂刮痧润滑剂。为增强刮拭效果可使用刮板薄面边缘或刮板角部刮拭，每个部位刮30次左右，刮至头皮有发热感为宜。太阳穴：太阳穴用刮板角部从前向后或从上向下刮拭。头部两侧：刮板竖放在头维穴至下鬓角处，沿耳上发际向后下方刮至后发际处。头顶部：头顶部以百会穴为界，向前额发际处或从前额发际处向百会穴处，由左至右依次刮拭。后头部：后头部从百会穴向下刮至后颈部发际处，从左至右依次刮拭。风池穴处可用刮板角部刮拭。头部也可采取以百会穴为中心，向四周呈放射状刮拭。操作步骤 2面部面部由内向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影响美观，因此手法须轻柔，忌用重力大面积刮拭。眼、

20、口腔、耳、鼻病的治疗须经本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次数均以刮拭方便和病患局部能耐受为准则。 3背部：背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭。 4胸部：胸部正中线任脉天突穴到膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭。胸部两侧以身体前正中线任脉为界，分别向左右（先左后右）用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭，注意隔过乳头部位。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。 5腰部：腹部由上向下刮拭。可用刮板的整个边缘或3分之1边缘，自左侧依次向右侧刮。有内脏下垂者，应由下向上刮拭。 6四肢：四肢由近端向远端刮拭，下肢静脉曲张及下肢浮肿患

21、者，应从肢体未端向近端刮拭，关节骨骼凸起部位应顺势减轻力度。 一般每个部位3-5分钟，总体不超过20分钟。刮痧时间 背部刮痧取俯卧位，肩部取正坐位。刮拭后会出现青紫色出血点。患者体位 1要了解病情，辩证施治，审病求因，确定刮拭的部位。 2根据病人的虚实、寒热、表里、阴阳采取手法。 3妇女怀孕者，腹、腰、骶部禁刮。 4小儿臼门未合者禁刮。 5皮肤有感染疮疗、溃疡、瘢痕或有肿瘤的部位禁刮。 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，因为刮痧会加重伤口处的出血。眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐等部位禁止刮痧，因为刮痧会使这些黏膜部位充血，而且不能康复。 6下肢静脉曲张者，宜由下而上采取相应

22、手法。 7容易出血患者、病危的人要谨慎刮试。心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。注意事项 8不要面向电风扇刮痧、尽量避风。 9刮痧板要消毒，不要使用其他的代用品刮痧（如铜钱、塑料晶、瓷器、红花油）。 10.头部，面部不必抹油，保健刮可着衣刮拭，治病出痧。必须使用专门的刮痧油。 11刮完在痧退后再刮痧，平时可以补刮，以加强退痧作用。 12刮痧时，有一定量的毛细血管出血，渗到附迈组织，然后再行吸收，这是增加抵抗力的一种方法。 怕疼的人，可先泡热水澡或热敷再刮痧，以减少疼痛。 13刮痧后，会使汗孔扩张，半小时内不要冲冷水澡，可洗热水澡，边洗边刮无妨。 14刮痧后喝一杯

23、热（温）开水，以补充体内消耗的津液，促进新陈代谢，加速代谢产作的排出。 15根除顽症，除刮痧，排毒（服用清肠食品）外，还要针对性地调理。 17.刮痧不必强出痧。 18保健刮痧，不必抹油，不必刮出痧来，从头到足每个部位，逐条经脉，都刮拭8次，每天3-10分钟，自然达到强身健体，延年益寿了。 取穴：曲泽、委中、合谷、内关、脊柱及胸胁9.刮痧治疗中暑 【定位】在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧缘的中点处。 【功效】清泄邪热，助阳解表，行气活血，通调腑气。 合谷 【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【功效】宁心安神，理气和胃，疏经活络。内关 1.症状：治疗过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥的现象。 2.原因：常由于患者体质虚弱、精神紧张；或饥饿、大汗、大泻、大出血之后；或体位不当；或医者在操作时手法过重，以致针刺时或留针时发生。 3.预防：初次针灸、精神紧张、身体虚弱、最好选卧位，选穴少、手法轻，饥饿、疲劳、大渴时不宜针。 4.处理：立即停针，全部起针。患者平卧，注意保暖，饮温开水，即可恢复。重者可针刺人中、灸百会。若不醒人事、配合其他措施。晕痧（针、灸）的处理