胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨

《胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨（3页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨 胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨 【摘要】 目的：探讨围术期预防胃肠肿瘤术后感染的用药方案。方法：选取笔者所在医院接诊的203例胃肠肿瘤患者，回忆性分析患者围术期抗生素使用情况，根据患者抗生素服用情况分为三组，甲组患者围术期全程应用抗生素，乙组患者短期应用抗生素，丙组患者短期肠道准备。对三组胃肠肿瘤患者术后抗生素应用情况进行调查，并了解术后情况，比照三组患者术后第3天体温变化、白细胞上升情况、术后感染及愈合情况，将各项数据做好记录，最后做统计学处理。结果：丙组术前抗生素用量明显少于甲组、乙组，差异均有统计学意义。术后第3天甲组患者白细胞总数

2、上升率15.00%，乙组患者白细胞总数上升率为16.36%，丙组患者白细胞总数上升率为17.8 %，组间比拟差异均无统计学意义。甲组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为11.67%，切口愈合良好率为85.83%，乙组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为12.73%，切口愈合良好率为85.45%，丙组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为14.29%，切口愈合良好率为85.71%，三组间比拟差异均无统计学意义。结论：胃肠肿瘤围术期短期预防性应用抗生素较平安、有效，防止过量应用抗生素。 【关键词】 胃肠肿瘤； 围手术期； 预防性抗生素 中图分类号 R735 文献标识码 B 文章编号 1674-680535-0133-02

3、doi：10.14033/j ki.cfmr.2021.35.063 胃肠肿瘤围手术期应用抗生素已经成为临床常规，只有合理应用抗生素才有利于降低术后感染、并发症的发生率，本研究对胃肠肿瘤围术期抗生素应用情况进行分析，现将报道总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2021年4月-2021年4月期间笔者所在医院接诊的203例胃肠肿瘤患者，203例胃肠肿瘤患者均接受手术治疗，对患者围术期抗生素使用情况进行回忆性分析，按照患者抗生素服用情况将203例患者分为三组，甲组患者围术期全程应用抗生素，乙组患者短期应用抗生素，丙组患者短期肠道准备。甲组患者年龄3582岁，平均岁，乙组患者年龄3780

4、岁，平均岁，丙组患者年龄3286岁，平均岁，三组胃肠肿瘤围术期患者一般临床资料比拟，差异均无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 甲组胃肠肿瘤患者围术期全程应用抗生素，术前连续3 d服用罗红霉素2.0 g，术后给予患者甲硝唑和头孢拉定1周。乙组胃肠肿瘤患者术前接受甲组相同抗生素治疗，术后应用2 d甲硝唑和头孢拉定。丙组胃肠肿瘤术前口服罗红霉素，并在麻醉诱导期使用抗生素，术后追加3 d。 1.3 观察指标 对三组胃肠肿瘤患者的术后第3天白细胞总数、体温、感染、切口愈合等情况进行观察，将各项临床指标做详细记录。 1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数

5、标准差表示，比拟采用t检验；计数资料以率表示，比拟采用字2检验，P0.05，具体见表1。 2.2 三组胃肠肿瘤患者术后白细胞总数上升情况比照 三组患者术后第3天白细胞总数上升情况比拟，差异均无统计学意义，具体见表2。 2.3 三组胃肠肿瘤患者术前口服抗生素用量比照 三组胃肠肿瘤患者术前口服抗生素用量比照，丙组术前抗生素用量明显少于甲组、乙组，差异均有统计学意义，见表4。 3 讨论 在当前临床中应用抗生素，只有在感染危险因素起作用之前应用抗生素才可有效发挥预防效应，其中在麻醉诱导期服用抗生素，可在一定程度上降低患者术后切口感染的发生率，如果发生感染后2 h后服用抗生素，将不能起到降低切口感染的效

6、果。 在胃肠肿瘤手术将患者皮肤切开后，细菌会污染无菌组织，机体本身具有相应的防御机制，在细菌未对无菌组织形成污染之前，组织创伤可为细菌提供有效的生长环境，在机体建立防御能力前，细菌会大量繁衍。建立防御系统后，可杀灭细菌，还有利于将手术所造成的组织损伤进行消除。如果组织创伤较大，那么会导致机体防御细菌的能力下降，术后缝合切口后，会有少量的积血，积血可建立细菌的良好培养基，显然这种情况增加了抗生素到达的难度。 在麻醉诱导期间，通过服用抗生素，可在切开皮肤或者肠道的过程中，应用的抗生素可有效到达浓度，有效抑制积血内的细菌生长，从而在很大程度上有效降低术后感染的发生率。显然服用抗生素的时机至关重要，要

7、求细菌对损伤组织的攻击时间与药物到达峰值浓度时间相同。 参考文献 【1】中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准J.中华流行病学杂志，2021，25：97-102. 【2】刘继前，顾瑛，王乐，等.抗生素在上消化道疾病围手术期的合理应用J.腹部外科，2021，13：143. 【3】杜小莉，徐小薇，李美英，等.笔者所在医院围手术期抗菌药物使用调查分析J.中国医院药学杂志，2021，26：1265-1267. 【4】陈世君，王勇强.预防性使用抗生素时间与结直肠癌手术切口感染的关系J.中国普外根底与临床杂志，2021，17：73-76. 【5】唐伟松，李小懿，杨志英，等.预防性抗生素在普通外科手术中的应用J.中华普通外科杂志，2021，16：445. 【6】武新慧，张玉想，胡振杰，等.食管癌术后严重并发症临床分析及对策J.河北医科大学学报，2021，29：668-671. 【7】李元新，李幼生，黎介寿.胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念J.实用临床医药杂志，2021，11：12-14.