纵隔肿瘤和囊肿的影像诊断

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1、 皮样囊肿或畸胎瘤破裂与支气管相通时，可有咳毛发或豆渣状皮脂物的历史 。 胸腺瘤患者中10%20%伴有重症肌无力，有时患者因重症肌无力而就诊。15%20%重症肌无力患者可有胸腺瘤。 胸骨后甲状腺肿患者中少数可有甲状腺功能亢进的症状。 定性定位 CT和MRI较胸片有明显的优势不仅可以决定肿瘤组织特性，尤其在判断肿瘤与周围结构间关系如肿瘤是否侵犯周围结构等方面有十分重要价值。 1 囊性病变（ 含液性肿块）2 实性病变 （ 软组织密度肿块） 3 脂肪性病变 （含脂肪性肿块）4 血管病变 （动态增强扫描） 1 肿瘤的部位：起于纵隔某种组织的肿瘤，有其好发部位。所以根据肿瘤部位常可推测肿瘤的类别。 纵隔

2、肿瘤影像诊断要点 神经鞘瘤 胸膜外征 诊断报告的描述 胸内甲状腺肿 纵隔肿块良恶性鉴别1、 直接表现: 大小:形状：密度： 边缘: 与周围组织的关系:2、 间接表现：转移征像 常见纵隔肿瘤的影像表现 （intrathoracic goitre） 胸内甲状腺肿 颈胸征 畸胎瘤 畸胎瘤 畸胎瘤 恶性淋巴瘤 冰冻征 为后纵隔肿瘤中最常见者部位：好发于后上纵隔，侧位片上与脊柱重叠。形状：多为圆形或椭圆形边缘：清楚锐利。发生于椎间孔者，可压迫椎间孔使之扩大，并可压迫肋骨头及脊椎，产生边缘光滑的压迹，肿块呈哑铃状，一端在椎管内，另一端在纵隔内可以产生神经压迫症状。呈分叶状，侵蚀邻近骨骼而发生破坏。 1 边缘清楚 2 中心纵线位于纵隔内3 与纵隔夹角呈钝角4 纵隔组织受压移位5 两侧对称征