重大疾病基础知识初级

《重大疾病基础知识初级》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重大疾病基础知识初级（36页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 重 大 疾 病 基 础 知 识初 级 篇 目 录w 脑 中 风w 良 性 脑 肿 瘤w 乙 脑w 多 样 硬 化 症w 帕 金 森 氏 症w 急 性 心 肌 梗 塞w 肺 原 性 心 脏 病w 肝 病 末 期w 暴 发 肝 炎w 急 性 坏 死 性 胰 腺 炎w 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 w 慢 性 肾 衰 （ 尿 毒 症 ）w 再 生 障 碍 性 贫 血w 恶 性 肿 瘤w 严 重 烧 伤w 系 统 性 红 斑 狼 疮w 恶 性 葡 萄 胎*w 冠 状 动 脉 搭 桥 术w 心 脏 瓣 膜 置 换 术w 女 性 原 位 癌 脑 中 风 脑 动 脉 硬 化 、 高 血 压 等 脑

2、出 血 多 在 活 动 或 情 绪 激 动 时 发 病 ， 伴 血 压 高 。 脑 血 栓 多 大 静 息 ， 伴 血 压 下 降 时 发 病 ； 脑 栓 塞 发 病 突 然脑 出 血 突 然 发 生 、 剧 烈 头 痛 、 喷 射 性 呕 吐 昏 迷 死 亡脑 血 栓 起 病 相 对 缓 慢 、 梯 形 进 展 ，后 遗 症 ： 肢 体 活 动 、 言 语 或 咀 嚼 活 动 障 碍严 重 的 ： 植 物 人 状 态 脑 出 血 、 脑 栓 塞 （ 脑 血 栓 ） 永 久 性 神 经 功 能 障 碍病 因 ：急 性 脑 血 管 病发 病 特 点 ：临 床 表 现 ： 1 理 赔 申 请 提

3、示 由 于 脑 血 管 突 发 病 变 导 致 永 久 性 神 经 功 能 障 碍 ， 具 备 一 种 或 一 种 以 上 ：1、 一 肢 以 上 感 觉 或 运 动 功 能 完 全 丧 失 ；2、 两 肢 以 上 感 觉 或 运 动 功 能 障 碍 而 无 法 自 理 日 常 生 活 ；3、 植 物 人 状 态 ；4、 完 全 丧 失 语 言 或 咀 嚼 功 能 。*从 事 故 发 生 日 起 180天 ， 到 公 司 申 请 功 能 鉴 定 。*特 殊 申 请 材 料 ： 大 连 市 公 安 局 法 医 鉴 定 中 心 的 鉴 定 报 告 。 良 性 脑 肿 瘤由 于 肿 瘤 压 迫 部

4、位 的 不 同 产 生 的 症 状各 异脑 组 织 不 同 区 域 ， 支 配 的 功 能 不 同 。例 如 ： 小 脑 行 走 不 稳 脑 干 肢 体 活 动 障 碍 大 脑 左 半 球 失 语 、 失 写不 包 括 脑 囊 肿 、 肉 芽 肿 、 血 肿 、 脑 动静 脉 瘤CT、 核 磁 共 振1.开 颅 手 术 2.r刀临 床 表 现 ；诊 断 : 治 疗 ： 2 理 赔 申 请 提 示w 神 经 内 科 或 神 经 外 科 医 师 确 诊w 接 收 开 颅 切 除 手 术w 脑 CT或 脑 MRI检 查 报 告 单 流 行 型 乙 型 脑 炎 流 行 ： 夏 季 、 由 蚊 子 传

5、播病 因 ： 蚊 虫 叮 咬 乙 脑 病 毒 入 血 脑 组 织 病 毒 繁 殖 ；表 现 ： 发 热 （ 高 热 ） 、 颅 内 高 压 。后 遗 症 ： 失 语 、 瘫 痪 、 精 神 失 常 、 植 物 人 等 ， 病 死 率 10%诊 断 ： 脑 脊 液 检 查 3 理 赔 申 请 提 示w 从 事 故 发 生 之 日 起 180天 ， 到 公 司 申 请 功 能 鉴 定 。w 特 殊 理 赔 申 请 材 料 ： 大 连 市 公 安 局 法 医 鉴 定 中 心 的 鉴 定 报 告 一 种 青 壮 年 起 病 的 中 枢 神 经 系 统 脱 髓 鞘 疾 病 ， 导 致 不可 逆 的 身

6、体 部 位 的 功 能 障 碍 。临 床 ： 反 复 发 作 与 缓 解 的 过 程 （ 反 复 恶 化 ， 减 轻 ） 发 热 ， 头 晕 、 头 痛 ， 呕 吐 视 力 减 退 、 听 力 下 降 、 瘫 痪 、 癫 痫 发 作诊 断 ： 1、 脑 CT、 核 磁 发 现 白 质 内 多 灶 性 的 低 密 度 斑 。 2、 有 缓 解 与 复 发 交 替 的 病 史 ； 3、 两 次 发 作 的 间 隔 至 少 一 个 月 ， 每 次 发 病 持 续 24小 时 以 上多 样 硬 化 症 （ 多 发 性 硬 化 ） 4 理 赔 申 请 提 示w 神 经 科 专 家 提 供 明 确 诊 断

7、 。w 脑 CT或 脑 MRI检 查 报 告 。w 初 次 诊 断 为 功 能 障 碍 后 持 续 180天 ， 到 公 司 申 请 功 能 鉴定 。w 特 殊 理 赔 申 请 材 料 ： 大 连 市 公 安 局 法 医 鉴 定 中 心 鉴 定 报 告 。 帕 金 森 氏 病 震 颤 麻 痹中 枢 神 经 系 统 黑 质 变 性 引 起 的 进 行 性 功 能 障 碍 。临 床 ： 1、 缓 慢 起 病 。 2、 静 止 性 震 颤 （ 头 、 手 ） “ 搓 丸 样 动 作 ” 3、 肌 强 直 ： “ 齿 轮 样 强 直 ” 、 “ 铅 管 样 强 直 ” “ 面 俱 脸 ” 4、 运 动

8、 迟 缓 5、 写 字 过 小症、 “惊张步态（碎步、前冲）”5 理 赔 申 请 提 示w 经 神 经 专 科 医 师 确 诊w 同 时 具 备 ： 1、 药 物 治 疗 无 法 控 制 病 情 ； 2、 有 进 行 性 功 能 障 碍 的 表 现 ； 3、 被 保 险 人 在 没 有 他 人 协 助 下 无 能 力 独 立 完 成 下 列 3 件 或 3件 以 上 的 行 为 ： 沐 浴 、 更 衣 、 入 厕 、 摄 取 食 物 、 上 下 床 或 起 坐* 事 故 发 生 于 被 保 险 人 60周 岁 的 保 单 周 年 日 之 前 。 急 性 心 肌 梗 塞病 因 ： 高 血 压 、

9、 高 脂 血 症 、 糖 尿 病 动 脉 粥 样 硬 化冠 脉 阻 塞 心 肌 缺 血 坏 死临 床 ： 持 续 性 心 前 区 刀 割 样 疼 痛 。 冷 汗 、 恶 心 、 呕 吐 、 心 律 失 常 、 休 克 、 心 衰 、 。 心 电 图 ： 演 变 过 程 缺 血 损 伤 坏 死 心 肌 酶 增 高 ： 血 清 GPK-MB、 肌 钙 蛋 白 、 LDH、 GOT6 w同时具备三个条件： 1、 典 型 的 胸 痛 症 状 -出 院 小 结 2、 最 近 心 电 图 的 异 常 变 化 显 示 有 急 性 心 肌 坏 死 - 急 性 期 心 电 图 3、 心 肌 酶 有 异 常 增

10、高 -血 CK-MB化 验 单*微 小 梗 塞 所 致 的 急 性 心 肌 梗 塞 除 外理赔申请提示 慢 性 支 气 管 炎 肺 气 肿 肺 动 脉 高 压 右 室 大 肺 心 病1、 原 发 病 ： 支 气 管 、 肺 部 、 胸 廓 慢 性 疾 病 （ 咳 嗽 、 咳 痰 、 气 喘 ）2、 右 心 衰 ： 颈 静 脉 怒 张 、 肝 大 、 双 下 肢 浮 肿 、 尿 少3、 二 型 呼 吸 衰 竭4、 EKG、 X-D、 肺 功 能 相 应 表 现肺 原 性 心 脏 病病 因 ：临 床 表 现 7 w 呼 吸 专 家 确 诊 ， 同 时 满 足 约 定 6条 标 准 左 心 房 压

11、力 ， 肺 血 管 阻 力 ， 肺 动 脉 压 ， 右 心 室 舒 张 压 、w 理 赔 特 殊 提 供 ： 胸 部 正 位 片 报 告 单 心 脏 三 位 片 报 告 单理 赔 申 请 提 示右心室过度肥大、扩张。 肝 病 末 期 （ 肝 硬 化 ）多 见 乙 肝 病 毒 感 染 ， 中 国 大 陆 是 肝 病 高 发 地 区 ，平 均 三 个 人 中 就 有 一 个 肝 炎 病 毒 携 带 者病 因发 病 机 制 ： 乙 肝 、 丙 肝 等 慢 性 肝 病 肝 硬 化 肝 内 、 外 血 管 及 门 静 脉 受 阻 门 静 脉 管 压 力 增 高 脏 器 淤 血 脏 器 功 能 紊 乱临

12、床 表 现 ： 黄 疸 、 肝 掌 、 蜘 蛛 痣 门 脉 高 压 ： 上 消 化 道 出 血 、 脾 大 、 腹 水 肝 性 脑 病 ： 行 为 、 意 识 改 变 、 昏 迷 。 诊 断 ： 1、 B超 2、 CT 3、 肝 功 能 4、 生 化 检 查 8 多 见 于 急 性 甲 肝 、 戊 肝 ； 由 水 和 食 物 传 播起 病 急 ， 消 化 道 症 状 明 显 （ 恶 心 、 呕 吐 等 ）黄 疸 迅 速 加 深 肝 脏 迅 速 减 小 昏 迷 死 亡暴 发 性 肝 炎病 因临 床 B超 ：肝 脏 坏 死 面 积 大 ， 迅 速 缩 小 ， 萎 缩 化 验 ： 肝 功 能 退 化

13、 由 传 染 病 院 专 职 医 生 出 具 疾 病 诊 断 书 。 并发症：1、急性肾功能衰竭；2、全身出血；3、肝性脑病。9 急 性 坏 死 性 胰 腺 炎消 化 道 症 状 ： 剧 烈 腹 痛 ， 恶 心 ， 呕 吐休 克 ， 不 及 时 处 理 可 很 快 引 起 死 亡胰 腺 邻 近 组 织 受 累化 验 ： 血 淀 粉 酶 增 高1.暴 饮 暴 食 分 泌 胰 酶 2.胆 囊 炎 、 胆 结 石 激 活 胰 酶禁 食 、 手 术 （ 清 除 坏 死 灶 ， 引 流 ）病 因 急 性 胰 腺 炎 恶 化 胰 腺 实 质 性 坏 死临 床治 疗 10 三 多 一 少 （ 多 饮 ， 多

14、 食 ， 多 尿 ， 体 重 减 轻 ） 并 发 症 ： 1、 感 染 ： 痈 、 疖 肿 等 2、 微 血 管 病 变 心 肌 病 变 、 心 率 失 常 （ 心 脏 起 搏 器 ） 、 肾 病 、 眼 病 、 3、 神 经 系 统 病 变 （ 常 见 末 梢 神 经 ） 4、 坏 疽 ： 感 染 、 坏 死 截 肢 化 验 ： 血 糖 增 高 、 胰 岛 细 胞 抗 体 常 阳 性胰 岛 素 分 泌 不 足 ， 多 有 糖 尿 病 家 族 史儿 童 和 青 年 多 见 ， 男 性 多 于 女 性依 赖 胰 岛 素 治 疗，一旦骤停即发生酮症酸中毒，威胁生命对 症胰 岛 素 依 赖 型 糖

15、尿 病病 因临 床治 疗 11 理 赔 申 请 提 示w 持 续 胰 岛 素 注 射 180天 以 上 。w 有 资 格 的 内 分 泌 医 生 确 诊w 满 足 3条 中 至 少 一 个 条 件 ： 1、 增 殖 性 视 网 膜 病 变 2、 坏 疽 击 破 切 除 一 只 或 以 上 脚 趾 3、 须 植 入 心 脏 起 搏 器 治 疗 心 脏 病 1.慢 性 肾 炎 2.尿 路 结 石 3.严 重 烧 伤 4.严 重 感 染 全 身 多 系 统 受 理1、 全 身 乏 力 2、 化 道 ： 恶 心 呕 吐 3、 神 经 系 统 ： 记 忆 力 差 、 头 痛 、 嗜 睡 4、 血 液 ：

16、 贫 血 、 出 血5、 心 血 管 ： 血 压 升 高 、 心 肌 病 变 66、 皮 肤 ： .皮 肤 奇 痒 7、 呼 吸 系 统 ： 间 质 性 肺 炎 化 验 ： 血 BUN 、 Cr 、 内 生 肌 酐 清 除 率 降 低 。 尿 检 异 常慢 性 肾 衰 （ 尿 毒 症 ）病 因临 床治 疗透析，肾移植12 理 赔 申 请 提 示w 泌 尿 专 科 医 师 确 诊w 接 受 透 析 治 疗 ， 持 续 10个 星 期 以 上 *需 提 供 医 院 透 析 记 录 单 或 收 据 明 细 再 生 障 碍 性 贫 血1.放 射 物 质 2.药 物 （ 抗 肿 瘤 、 氯 霉 素 ）3

17、.病 毒 （ 肝 炎 等 ）症 状 ： 贫 血 、 感 染 、 出 血化 验 ： 外 周 血 ： 白 细 胞 低 感 染 红 细 胞 低 贫 血 血 小 板 低 出 血 骨 髓 穿 刺 ： 造 血 细 胞 抑 制病 因临 床 13 理 赔 申 请 提 示w 内 科 血 液 专 家 确 诊w 同 时 满 足 三 项 条 件 1、 骨 穿 或 骨 髓 活 检 证 实 2、 临 床 符 合 3、 需 输 血 、 或 免 疫 抑 制 剂 、 或 骨 髓 刺 激 剂 、 或 骨 髓 移 植 *骨 髓 穿 刺 报 告 单 恶 性 肿 瘤病 因 环 境 污 染 、 饮 食 结 构 、 化 学 生 物 、 遗

18、 传 、 放 射 线 。 。 。大 连 市 为 癌 症 高 发 区 ， 癌 症 发 病 率 2生 长 迅 速侵 润 向 四 周 扩 展转 移 破 坏 器 官影 像 检 查 （ 胸 片 、 超 、 、 腔 镜 ） ， 确 诊 要 靠 病 理 检 查手 术 ： 早 期局 部 放 疗 ： 放 射 性 核 素 、 直 线 加 速 器 全 身 化 疗 ： 药 物 抑 制 肿 瘤 生 长支 持 治 疗治 疗诊 断特 点 14 理 赔 申 请 提 示w 不 属 于 恶 性 肿 瘤 1、 何 杰 金 氏 病 一 期 2、 慢 性 淋 巴 性 白 血 病 3、 原 位 癌 4、 各 种 皮 肤 癌 （ 恶 性

19、黑 色 素 瘤 除 外 ） *需 提 供 病 理 报 告 单 严 重 烧 伤 皮 肤深 度 一 度 ： 红 斑 恢 复二 度 ： 水 泡 浅 二 度 ： 剧 痛 色 素 沉 着 深 二 度 ： 痛 感 迟 钝 轻 度 瘢 痕三 度 ： 焦 痂 痛 觉 消 失 、 皮 肤 坏 死 瘢 痕 ， 需 植 皮面 积 头 颈 部 ： 9%（ 发 3、 面 3、 颈 3）双 上 肢 ： 13%双 手 ： 5%躯 干 ： 27%（ 前 13、 后 13、 会 阴 1） 双 臀 ： 5%双 下 肢 ： 41%（ 双 腿 34、 双 足 7） 20% 15 系 统 性 红 斑 狼 疮 （ 一 ）病 因 ： 不

20、明 原 因 引 起 的 多 脏 器 病 变 ， 属 结 缔 组 织 疾 病 。 青 年 女 性 多 见临 床 ： 皮 肤 ： 面 部 盘 状 红 斑 （ 蝶 形 红 斑 ） 、 皮 疹 。 光 敏 ： 日 光 、 曝 晒 、 加 重 发 热 ： 长 期 低 热 （ 92%以 上 ） 骨 关 节 痛 ： 关 节 痛 （ 见 于 90%以 上 病 例 ） 肾 功 能 受 损 ： 血 肌 酐 清 除 率 下 降 心 脏 受 累 ： 心 肌 炎 、 心 包 炎 常 见 呼 吸 系 统 ： 胸 膜 炎 、 肺 炎 16 系 统 性 红 斑 狼 疮 （ 二 ） 神 经 系 统 ： 精 神 障 碍 、 中

21、枢 神 经 受 理 症 状 消 化 系 统 ： 食 欲 下 降 、 腹 痛 等 造 血 系 统 ： 三 系 低 五 官 ： 视 力 下 降 、 口 腔 溃 疡 等化 验 ： 血 LE细 胞 阳 性 、 免 疫 指 标 ： 血 抗 核 抗 体 阳 性 ， C3补 体 下 降 ， 抗 Sm抗 体 阳 性 ,抗 DNA抗 体 阳 性 理 赔 申 请 提 示w 具 备 条 款 约 定 部 分 条 件w 需 提 供 ： 化 验 单 ： 血 常 规 化 验 单 狼 疮 细 胞 化 验 抗 双 链 DNA抗 体 测 定 抗 SM抗 体 测 定 抗 核 抗 体 测 定 C3补 体 测 定 1.化 疗 2.全

22、子 宫 切 除恶 性 葡 萄 胎 （ 侵 蚀 性 葡 萄 胎 ）病 因 ： 是 指 葡 萄 胎 组 织 侵 入 子 宫 肌 层 深 部 或 转 移 至 子 宫 以 外 其 他 部 位 。 恶 性 葡 萄 胎 多 数 发 生 在 葡 萄 胎 排 除 后 6个 月 内 ， 也 有 在 未 排 出 前 即 恶 变 者 ， 葡 萄 胎 的 恶 变 率 为 15%。临 床 ： 症 状 ： 反 复 阴 道 出 血 、 子 宫 增 大 、 咯 血 病 理 、 B超 、 激 素 HCG测 定 对 疾 病 诊 断 帮 助 。治 疗 17 冠 状 动 脉 搭 桥 术心 脏 瓣 膜 置 换 术开 胸 手 术冠 状

23、动 脉 疾 病 的 治 疗 手 段有 95%-99%为 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 引 起*理 赔 时 需 提 供 冠 脉 造 影 报 告 显 示 冠 状 动 脉 有 严 重 阻 塞开 胸 手 术治 疗 风 心 病 等 造 成 的 瓣 膜 损 害*心 脏 瓣 膜 的 修 复 、 切 开 和 成 形 术 除 外 1819 女 性 原 位 癌原 位 癌 ： 指 恶 性 肿 瘤 细 胞 未 穿 透 基 底 膜 进 入 基 底 膜 以 下 组 织女 性 原 位 癌 ： 是 指 乳 腺 、 卵 巢 、 子 宫 内 膜 、 子 宫 颈 、 输 卵 管 阴 道 原 位 癌特 点 ： 多 数 无 症 状 或 症 状 不 明 显 ， 常 于 妇 女 普 查 中 发 现 肿 瘤 细 胞 处 于 极 表 浅 的 程 度 ， 手 术 预 后 非 常 好*理 赔 时 需 提 供 病 理 报 告 20