造血干细胞移植专家共识ppt课件

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1、中国异基因造血干细胞移植治疗血液系统疾病专家共识(I)适应证、预处理方案及供者选择(2 0 1 4年版) 内容适应症及移植时机预处理方案HLA配型及供者选择原则 内容适应症及移植时机预处理方案HLA配型及供者选择原则 AML APL诱导失败复发治疗后,P ML/RARa仍阳性非APL低危患者基于MRD检测的移植策略中高危两个以上疗程达CRMDS转化,治疗相关CR2及以上,未缓解适应症及移植时机 ALL1 4岁均推荐,尤其诱导缓解后8周MRD未转阴或具有预后不良临床特征的患者青少年患者如果采用了儿童化疗方案,移植指征参考儿童部分CR2及挽救性移植1 4岁CR1高危患者CR2期患者的移植:很早期复

2、发及早期复发ALL患者CR3适应症及移植时机 CR1高危3 3 d未达到血液学CR达到CR但1 2周时MRD1 0 -3伴有MLL基因重排阳性,年龄3 0 0 x1 0 9 /L伴有Ph染色体阳性的患者,尤其对泼尼松早期反应不好或MRD未达到4周和1 2周均为阴性标准适应症及移植时机 CML新诊断的儿童和青年CML患者,全相合同胞供者时;Sokal评分髙危而EBMT风险积分2,且有HLA相合供者;伊马替尼治疗失败;T3 1 5 I突变二代TKI治疗反应欠佳、失败或不耐受;AP及BC适应症及移植时机 MDS IPSS评分中危及髙危I严重中性粒细胞或血小板减少或输血依赖的患者;儿童JMML患者适应

3、症及移植时机 MF中危2和髙危IPSS或动态IPSS(DIPSS)评分MM根治愿望,t(4;1 4 );t(1 4;1 6 );1 7 p-,auto-HSCT后疾病进展HL难治或auto-HSCT后复发适应症及移植时机 NHL CLL嘌呤类似物无效或获得疗效后1 2个月之内复发嘌呤类似物为基础的联合方案或auto-HSCT后获得疗效,但2 4个月内复发具有髙危细胞核型或分子学特征发生Richter转化其它难治、复发适应症及移植时机 AA (2 .5 4 .0 )x1 0 7 kg(受者体重),CD3 4 +细胞(1 .2 2 .0 )x1 0 5 /kg(受者体重)非恶性 HLA5 /6, TNC3 .5 x1 0 7 /kg(受者体重), CD3 4 +细胞1 .7 x1 0 5 /kg(受者体重);脐血HLA配型及供者选择原则

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