智能化建设工程验收表格

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1、目录表 A 施工现场质量管理检查记录 2B.0.1 设备材料进场检验记录 3B.0.2 隐蔽工程（随工检查）验收记录 4B.0.3 安装质量及观感质量验收记录 5B.0.4 自检记录 6B.0.5分项工程质量验收记录 7B.0.6 试运行记录 8C.0.1 分项工程检测记录 9C.0.2 智能化集成系统子分部工程检测记录 10C.0.3 用户电话交换系统子分部工程检测记录 11C.0.4 信息网络系统子分部工程检测记录 12C.0.5 综合布线系统子分部工程检测记录 13C.0.6 有线电视及卫星电视接收系统子分部工程检测记录 14C.0.7 公共广播系统子分部工程检测记录 15C.0.8 会

2、议系统子分部工程检测记录 16C.0.9 信息导引及发布系统子分部工程检测记录 17C.0.10时钟系统子分部工程检测记录 18C.0.11信息化应用系统子分部工程检测记录 19C.0.12建筑设备监控系统子分部工程检测记录 20C.0.13安全技术防范系统子分部工程检测记录 21C.0.14应急响应系统子分部工程检测记录 22C.0.15机房工程系统子分部工程检测记录 23C.0.16防雷与接地系统子分部工程检测记录 24C.0.17分部工程检测汇总记录 25D.0.1分部（子分部）工程质量验收记录 26D.0.2 工程验收资料审查记录 27D.0.3 验收结论汇总记录 28表A施工现场质量

3、管理检查记录资料编号工程名称施工许可证 （开工证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术 负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质里贝任制3施工安全技术措施4主要专业工种操作上岗证书5施工单位资质与管理制度6施工图审查情况7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质里检3巫制度10现场设备、材料存放与管理11检测设备、计量仪表检验检查结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日B.0.1设备材料进场检验记录资料编号工程名称检验日期序号名称规格 型号进场数量生产1家 合格证号检验项目检验结果备注检验结论：签 字 栏施工单位专业质检员专业工长检

4、验员监理（建设单位专业工程师B.0.2隐蔽工程（随工检查）验收记录资料编号工程名称隐检项目隐检日期隐检部位层轴线标高隐检依据：施工图图及有关国家现行标准等。主要材料名称及规格号设计变更/洽商偿扁号：）/型号：隐检内容：申报人：检查意见：检查结论：口同意隐检口 不同意，修改后进行复查复查结论：复查人：复查日期：签 字 栏施工单位专业质检员专业工长检验员监理（建设单位专业工程师B.0.3安装质量及观感质量验收记录资料编号工程名称系统名称检查日期检查项目检查部位123451234512345检查结论：签 字 栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业工长监理（建设）单位专业工程师B.0.4自检记录工程名

5、称编R系统名称检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号主控项目自检内容自检结果备注合格不合格一般项目强制性条纹施工单位的自检结论专业技术负责人年 月日注：1自检结果栏中，左列打“ ”为合格，右列打“”为不合格；2备注栏内填写自检时出现的问题。B.0.5 分项工程质量验收记录工程名称结构类型分部（子分部） 工程名称检验批数施工单位项目经理序号检验批名称、 部位、区段施工单位检查 评定结果监理（建设）单位 验收结论123456789101112131415说明检 查 结 论施工单位专业技术负责人：年 月日验 收 结 论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日B.0.6试运行记录资料编

6、号工程名称系统名称试运行部位序号日期/时间系统试运行记录值班人备注结论：签 字 栏施工单位专业技术负 责人专业质检员施工员监理（建设）单位专业工程师C.0.1分项工程检测记录工程名称编R子分部工程分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准 名称及编号检测项目及抽检数检测记录备注检测结论监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日C.0.2智能化集成系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称智能化集成系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目接口功能4.0.4集中监视，储存和统计功能4.0

7、.5报警监视及处理功能4.0.6控制和调节功能4.0.7联动配置及管理功能4.0.8权限管理功能4.0.9冗余功能4.0.10一般项目文件报表生成和打印功能4.0.11数据分析功能4.0.12检测结论监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左列打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。10C.0.3用户电话交换系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称用户电话交换系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目业务测试6.0.5信令方式测试6.0.5

8、系统互通测试6.0.5网络管理测试6.0.5计费功能测试6.0.5检测结论监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左列打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。C.0.4信息网络系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称信息网络系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目计算机网络系统联通性7.2.3计算机网络系统传输时延和丢 包率7.2.4计算机网络系统路由7.2.5计算机网络系统组播功能7.2.6计算机网络系统QoS功能7.2.7计算机网络系

9、统容错功能7.2.8计算机网络系统无线局域网的 功能7.2.9网络安全系统安全保护技术措 施7.3.2网络安全系统安全审计功能7.3.3网络安全系统后物埋隔离要求 的网络的物理隔离检测7.3.4网络安全系统无线接入认证的 控制策略7.3.5一般项目计算机网络系统网络管理功能7.2.10网络安全系统远程管理时，防窃 听措施7.3.6检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日年 月 日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。C.0.5综合布线系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称综合布线系统检测部位施

10、工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目对绞电缆链路或信道和光纤链 路或信道的检测8.0.5一M项目标签和标识检测，综合布线管理 软件功能8.0.6电子配线架管理软件8.0.7检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。13C.0.7公共广播系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称有线电视及卫星电视接收系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主

11、控项目客观测试11.0.3主观评价11.0.4一般项目HFC网络和双向数字电视系交下 行测试11.0.5HFC网络和双向数字电视系统上 行测试11.0.6有线数字电视主观评价11.0.7检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。工程名称编R子分部名称公共广播系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目公共广播系统的应备声压级12.0.4主观评价12.0.5紧急广播的功能和性能12.0.6一M项目

12、业务广播和背景广播的功能12.0.7公共广播系统的声场不均匀度、 漏出声衰减及系统设备/噪比12.0.8公共广播系统的扬声器分布12.0.9强制性条纹当紧急广播系统具有火灾应急 广播功能时，应检查传输线缆、 槽盒和导管的防火保护措施12.0.2检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。15C.0.9信息导引及发布系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称会议系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格

13、主控项目会议扩声系统声学特性指标13.0.5会议视频显示系统显示特性指 示13.0.6具有会议电视功能的会议灯光 系统的平均照度值13.0.7与火灾自动报警系统的联动功 能13.0.8一M项目会议电视系统检测13.0.9其他系统检测13.0.10检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。工程名称编R子分部名称信息导引及发布系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目系统功能14.0.3显示功能1

14、4.0.4一M项目自动恢复功能14.0.5系统终端设备的远程控制功能14.0.6图像质量主观评价14.0.7检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。17C.0.11信息化应用系统子分部工程检测记录工程名称编p子分部名称时钟系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目母钟与时标信号接收器同步、母钟对子钟同步校时的功能15.0.3平均瞬时日差指标15.0.4时钟显示的同步偏差15.0.5授时校准功

15、能15.0.6一M项目母钟、子钟和时间服务器等运行 状态的检测功能15.0.7自动恢复功能15.0.8系统的使用可靠性15.0.9有日历显示的时钟换历功能15.0.10检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。工程名称编R子分部名称信息化应用系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目检查设备的性能指标16.0.4业务功能和业务流程16.0.5应用软件功能和性能测试16.0.6应用软件修改后回归

16、测试16.0.7一般项目应用软件功能和性能测试16.0.8运行软件产品的设备中应用软 件无关的软件检查16.0.9检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。19C.0.13安全技术防范系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称建筑设备监控系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目暖通空调监控系统的功能17.0.5变配电监测系统的功能17.0.6公共照明监控系统的功能17.0.7给排水监控系统

17、的功能17.0.8电梯和自动扶梯监测系统启停、 上下行、位置、故障等运行状态 显示功能17.0.9能耗监测系统能耗数据显示、记 录、统计、会中及趋势分析等功 能17.0.10中央管理工长站与操作分站功 能及权限17.0.11系统实用性17.0.12系统可靠性17.0.13一M项目系统PJ维护性17.0.14系统性能评测项目17.0.15检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。工程名称编R子分部名称安全技术防范系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号

18、检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目安全防范综合管理系统功能19.0.5视频安防监控系统控制功能、监视功能、显示功能、储存功能、 回放功能、报警联动功能和图像 丢失报警功能19.0.6入侵报警系统的入侵报警功能、 防破坏及故障报警功能、记录及 显示功能、系统自检功能、系统 报警响应时间、报警复核功能、 报警声级、报警优先功能19.0.7出入口控制系统出入目标标识读装置动能、信息处理 /控制设 备功能、执行机构功能、报警功 能和访客对讲功能19.0.8电子巡查系统的巡查设置功能、 记录打印功能、管理功能19.0.9停车库（场）管理系统的识别功 能、控制功能、报警功能、出票

19、 验票功能、管理功能和显示功能19.0.10一M项目监控中心管理软件中电子地图 显示的设备位置19.0.11安全性及电磁兼容性19.0.12检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。21C.0.14应急响应系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称应急响应系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目功能检测20.0.2检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年

20、月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。C.0.15机房工程系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称机房工程检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目供配电系统输出电能质量21.0.4不间断电源的供电时延21.0.5静电防护措施21.0.6弱电间检测21.0.7机房供配电系统、防雷与接地系 统、空气调节系统、给水排水系 统、综合布线系统、监控与安全 防范系统、消防系统、室内装饰 装修和电磁屏蔽等系统检测21.0.8检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位

21、项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。C.0.16防雷与接地系统子分部工程检测记录工程名称编R子分部名称防雷与接地系统检测部位施工单位项目经理执行标准名称 及编号检测内容规范条款检测结 果记录结果评价备注合格不合格主控项目接地装置与接地连接点安装22.0.3接地导体的规格、敷设方法和连 接力法22.0.3等电位联结带的规格、联结方法 和安装位置22.0.3屏蔽设施的安装22.0.3电涌保护器的性能参数、安装位 置、安装方式和连接导线规格22.0.3强制性条纹智能建筑的接地系统必须保证 建筑内个智能化系统的

22、正常运 行和人身、设备安全22.0.4检测结论：监理工程师签字：检测负责人签字：（建设单位项目专业技术负责人）年 月日年 月日注：1自检结果栏中，左到打“”为合格，右列打“ ”为不合格；2备注栏内填写检测时出现的问题。C.0.17分部工程检测汇总记录工程名称编R设计单位施工单位子分部名称序号内容及问题检测结果合格不合格检测结论检测负责人签字：年 月日注：在检测结果栏，按实际情况在相应空格内打 “ ”（左列打“ ”为合格，右列打“ ” 为不合格）D.0.1 分部（子分部）工程质量验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术负责人质里负贝人序号子分部（分项）工程名称分项工程（检验批）数施工单位 检查评

23、定验收意见12质量控制资料3安全和功能检验 （检测）报告4观感质量验收验收 单位施工单位项目经理年 月 日设计单位项目负责人年 月 日监理（建设）单位29D.0.2工程验收资料审查记录工程名称序号资料名称1图纸会审、设计变更、洽商记录、唆 工图及设计说明2伯科、行怡让以及小乂件以 进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8工程质里3巫收记录结论：施工单位项目经理：年月日施工单位份数审核意见审核人总监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月日D.0.3验收结论汇总记录工程名称编R设计单位施工单位工程实施的资粮控制检验结论验收人签名：年 月日系统检测结论验收人签名：年 月日系统检测抽检结果验收人签名：年 月日观感质里验收验收人签名：年 月日资料审查结论验收人签名：年 月日人员培训考评结论验收人签名：年 月日运行管理队伍及规章制度审查验收人签名：年 月日设计等级要求评定验收人签名：年 月日系统验收结论验收小组组长签名：日期：建议与要求：验收组长、副组长签名：注：1本汇总表须附本附录所有表格、行业要求的其他文件及出席验收会与验收机构人员名单（签到）2验收结论一律填写“合格”或“不合格”29