灌肠 肛管排气PPT课件

《灌肠 肛管排气PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《灌肠 肛管排气PPT课件（43页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、灌 肠 术肛管排气法 东莞市人民医院 李丽华 教学目的1、了解灌肠、肛管排气的目的2、熟悉灌肠的分类3、掌握灌肠、肛管排气的操作流程及并发症的预防及处理 灌肠术enema是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠入结肠的方法。解除便秘术前准备、检查、分娩前检查高热降温 减轻中毒 区分几种灌肠方式 保存灌肠灌肠法 大量不保存灌肠 不保存灌肠 小量不保存灌肠 不 保 存 灌 肠大 量 不 保 留 灌 肠 小 量 不 保 留 灌 肠目 的与 适应 证 通 便 ， 排 气清 洁 肠 道清 除 肠 道 内 有 害 物 质为 高 热 患 者 降 温 通 便 ， 排 气（ 腹 部 或 盆 腔 术 后 及 危 重

2、 、 小 儿 、孕 妇 等 ）常 用溶 液 生 理 盐 水0.1 0.2 肥 皂 水 “ 1.2.3” 溶 液 水 和 甘 油 各 50ml液 量 成人5001000ml/次小儿200500ml/次 30ml+60ml+90ml50ml+50ml 液 温 一 般 3941降 温 2832 ， 中 暑 4 38 不 保 存 灌 肠 续 大 量 不 保 留 灌 肠 小 量 不 保 留 灌 肠压 力 液 面 距 肛 门4060cm 液 面 距 肛 门 30cm插 管深 度 710cm 710cm保 留 510min， 降 温 30min 1020min卧 位 左 侧卧位 左 侧卧位禁 忌 妊 娠 、

3、 急 腹 症 、 严 重 心 血 管 疾 病 、消 化 道 出 血注 意 肝 昏 迷 禁 用 肥 皂 水 灌 肠 ； 充 血 性 心 衰 和 水 钠 潴 留 ：伤 寒 ： 量 500ml,压 力 30cm；插 入 肛 管 轻 柔 ， 以 防 损 伤 肠 粘 膜 ； .防 止 空 气 进 入 ；2.避 免 直 肠 内 液 体 返 流 ；3.灌 入 压 力 小 于 30cm。 排 便 失 禁 的 病 人 。 下面以大量不保存灌肠为例讲解操作流程 灌 肠 术灌 肠 术 灌肠术操作流程:核对核对：医嘱、床号、姓名、住院号、确认患者，了解灌肠的目的，核对灌肠的种类、选择适宜的灌肠液与量。 灌肠术操作流程

4、:评估 评估 患者意识状态、心理反响、排便情况和合作程度； 肛门直肠疾患，灌肠禁忌证。 灌肠术操作流程:告知1、灌肠的原因、方法、可能出现的不适，缓解的方法2、灌肠后的护理配合、本卷须知 灌肠术操作流程:准备1.用物准备:一次性灌肠袋、水温计、灌肠液按医嘱、血管钳、弯盘、棉签、石蜡油、手套、布垫、一次性中单、纸巾、便盘、输液架、治疗车、屏风2.患者准备：询问是否需小便3.环境准备：充足光线，保护隐私、拉床帘4.操作者准备：洗手、戴口罩、手套 灌肠术操作流程:实施 1、再次核对患者，解释，协作患者取左侧卧位，臀下铺垫巾，盖被保暖，暴露臀部 ，臀部旁放弯盘。 灌肠术操作流程:实施2、将灌肠液连接肛

5、管排气，灌肠液面距肛门40-60厘米石蜡油润滑肛管前端嘱患者张口深呼吸将肛管轻轻插入直肠成人7-10CM、小儿CM。 灌肠术操作流程:实施3、固定肛管，观察液体流入速度，随时询问患者感受,注意保暖。4、关闭灌肠器开关，拔出肛管用纸巾包裹放置医疗垃圾桶里，做好肛周清洁，整理用物。 5、整理床单位 。 灌肠术操作流程: 观察与记录1、患者的主诉2、观察排出大便的量、颜色、性质、排便次数3、降温灌肠患者，排便30分钟后测量体温，并观察体温的变化。 【护理结局】1、患者及家属对提供的护理表示理解和满意。2、患者排空大便及肠道内积气，无并发症发生。 【相关链接】 两 种 灌 肠 法 比 较大 量 不 保

6、 留 灌 肠 保 留 灌 肠目 的 通 便 ， 排 气清 洁 肠 道清 除 肠 道 有 害 物 质为 高 热 患 者 降 温 镇 静 ， 催 眠治 疗 肠 道 感 染常 用溶 液 清 水 、 生 理 盐 水0.1 0.2 肥 皂 水 10%水 合 氯 醛2%黄 连 素 、 0.51%新 霉 素液 量 成 人 5001000ml/次小 儿 200500ml/次 200ml液 温 一 般 3941 ， 降 温 2832 ， 中 暑 4 38 两 种 灌 肠 法 比 较 续 大 量 不 保 留 灌 肠 保 留 灌 肠压 力 液 面 距 肛 门 4060cm 液 面 距 肛 门 30cm插 管深 度

7、成 人 约 710cm小 儿 2.54cm 1520cm保 留 510min， 降 温 保 留 30min 1h卧 位 左 侧 卧 位 依 病 变 部 位 定 ， 臀 部 抬 高 10cm禁 忌 妊 娠 、 急 腹 症 、 严 重 心 血 管 疾病 、 消 化 道 出 血 肛 门 、 直 肠 、 结 肠 术 后 及 大 便失 禁注 意 肝 昏 迷 禁 用 肥 皂 水 灌 肠伤 寒 灌 肠 溶 液 500ml, 压 力 30cm 了 解 病 情 ， 选 择 卧 位便 于 保 留 ： 肛 管 细 、 插 入 深 、 液 量 少 、 流 速 慢 灌肠过程中出现不畅的处理:不畅:分析原因,大便阻塞者将

8、肛管拉出少许再轻轻插入或转动肛管，观察液面下降情况。如灌肠筒的高度缺乏将灌肠筒升高。 灌肠过程中出现腹胀便意处理: 便意:患者感觉腹胀或有便意，嘱患者张口深呼吸，降低灌肠筒的高度或暂停片刻。指导患者不做排便动作。 出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠并报告！ 灌肠的并发症肛周皮肤损伤发生原因临床表现预防措施处理措施1、肛管润滑不够，强行插管。2、灌肠后排便次数增多，肛周皮肤受潮湿刺激。肛周皮肤红肿1、指导深呼吸，取得配合。2、充分润滑肛管，动作轻柔。3、排便后清洁皮肤，保持清洁干燥。1、清洁伤口，使用皮肤保护膜，促进愈合。2、破损严重者，请专科护士会诊处理。 灌肠的并

9、发症肠粘膜损伤发生原因临床表现预防措施处理措施1、患者精神紧张导致肛门括约肌痉挛。2、使用不适合的肛管型号，肛管润滑不充分。3、反复或强行插管。肛门疼痛，排便时加剧；损伤严重时肛门出血或便中带血。1、做好解释，取得配合。2、根据病情选择型号合适、质地良好的肛管，充分润滑肛管。3、动作轻柔，顺应解剖结构缓慢插入，遇到阻 力可稍待片刻，嘱深呼吸。1、立即停止操作。2、肛门疼痛或出血者，报告医生处理。 灌肠的并发症肠穿孔发生原因临床表现预防措施处理措施1、患者有肠道疾病或肠道手术病史。2、患者精神高度紧张、躁动。3、采用肛管型号和材质不合适。4、强行插管，导致肠壁穿破。 5、一次灌入液体过多，肠内压

10、力过大。突发腹胀、腹痛，体查腹部有压痛、反跳痛。1、充分评估，有禁忌症者不宜灌肠。2、选择型号合适、质地良好的肛管。3、避免强行插管。4、严格控制灌肠液的量和速度。立即停止操作，报告医生处理。 灌肠的并发症虚脱发生原因临床表现预防措施处理措施1、患者全身情况差。2、灌肠液温度过低导致肠痉挛。3、灌肠液流入过快、量过多。突发头晕、恶心、面色变白、出冷汗、脉速，甚至晕厥。1、充分评估患者病情、意识、合作及耐受程度。2、灌肠液温度为3 9 -4 1 。3、根据患者病情及耐受力调节灌肠液流速及量。1、立即停止灌肠，让患者平卧，并报告医生。2、吸氧。3、快速建立静脉通路输液，嘱医嘱用药。 灌肠的并发症水

11、电解质紊乱发生原因临床表现预防措施处理措施1.反复用清水或盐水等灌肠液灌肠时，大量液体经大肠粘膜吸收。2.灌肠后排便异常增多，丢失过多的水、电解质致脱水或低钾、低钠血症。 中毒者早期表现为烦躁不安，继而嗜睡、抽搐、昏迷，体查可见球结膜水肿、脱水，患者诉口渴，皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少等。 1.全面评估患者的身心状况，对患有心脑、血管疾病，老年或小儿等患者尤应注意。2.清洁灌肠前，嘱患者合理有效的饮食(肠道准备前3-5天进无渣流质饮食)，解释饮食对灌肠的重要性。使患者配合，为 顺利做好肠道准备打好基础。3.灌肠时可采用曲膝体位，便于吸收，以减少灌肠次数。 1.腹泻不止者可给予止泻剂、

12、口服补液或静脉输液。低钾、低钠血症可予口服或静脉补充。2.观察神志变化。3.留陪人，落实防跌倒宣教。 【相关链接】禁忌及体位大量不保存灌肠肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠慢性细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。 肛管排气法 【概述】将肛管从肛门插入直肠以排尽肠腔内积气的方法。 【护理目标】排出肠腔积气，减轻腹胀。 【护理重点步骤】操 作 要 点1、 插 入 深 度 ： 15 18cm2、 保 存 时 间 20min3、 溶 液 瓶 3/4满 ， 延 长管 另 一 端 在 液 面 下4、 需 要

13、 时 3 4 小 时 后再 次 排 气 操作流程 核 对 、 解 释 用 物 准 备 ： 弯 盘 、 24-26号 肛 管 、 石 蜡 油 、 手纸 、 系 带 水 瓶 、 引 流 管 、 玻 璃 接 头 、 胶 布 提 示 ： 一 次 性 灌 肠 袋 可 一 物 二 用 ： 分 为 肛 管 、水 瓶 准 备 体 位 ： 左 侧 或 仰 卧 位 连 接 排 气 装 置 戴 手 套 ， 润 滑 肛 管 ， 插 管 、 固 定 观 察 排 气 情 况 及 病 人 状 况 拔 管 操 作 后 处 理 【护理结局】1.患者及亲属对所给与的解释和护理表示理解、满意。2.解除肠胀气，患者腹痛、腹胀病症消失 总结学习内容概述护理目标操作流程并发症的处理护理结局相关链接 参考文献1、临床护理技术操作标准根底篇第二版2、新编护理学根底3、临床护理技术操作常见并发症