老年糖尿病患者的护理课件

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1、老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老 年 人 最 常 见 的 糖 尿 病 是 2型 糖 尿 病 ， 病 程 往 往 长 ， 处 于 糖 尿 病 的 中 、 晚 期 ， 多 数 病 人 常 合 并 糖 尿 病 的 各 种 急 、 慢 性 并 发 症 ， 易 产 生 糖 尿 病 及 心 、 脑 血 管 疾 病 的 突 发 事 件 ， 严 重 威 胁 着 老 年 人 的 生 命 及 健 康 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老年糖尿病病人护理要点 病 情 观 察 及 自 我 监 测 低 血 糖 的 预 防 、

2、 观 察 及 治 疗 饮 食 应 注 意 的 问 题 运 动 时 应 注 意 的 问 题 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 足 部 的 护 理 预 防 便 秘 心 理 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老年糖尿病病人护理要点 病 情 观 察 及 自 我 监 测 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗 饮 食 应 注 意 的 问 题 运 动 时 应 注 意 的 问 题 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 足 部 的 护 理 预 防 便 秘 心 理 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 病 情 观 察 及 自 我 监 测 由 于 老 年 人 口 渴 中 枢

3、 敏 感 功 能 减 退 ， 对 高 血 糖 、 低 血容 量 或 高 渗 透 压 不 敏 感 ， 往 往 口 渴 、 多 饮 、 多 尿 的 症状 不 明 显 ， 病 人 不 能 及 时 发 觉 血 糖 升 高 的 症 状 因 此 老 年 糖 尿 病 病 人 要 定 期 监 测 血 糖 ， 对 生 活 的 点 滴变 化 更 应 随 时 监 测 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老 年 人 要 善 于 发 现 自 己 血 糖 升 高 的 表 现 ， 如 ： 视 物模 糊 、 肌 肉 酸 痛 、 神 志 淡 漠 、 行 为 异 常 反 应 迟 钝 ，每 个 人 的 表 现 都 各 有 不

4、同 因 此 如 有 不 适 症 状 时 应 及 时 查 血 糖 ， 避 免 因 血 糖 升高 引 起 糖 尿 病 酮 症 及 糖 尿 病 高 渗 性 昏 迷 病 情 观 察 及 自 我 监 测 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 病 情 观 察 及 自 我 监 测 老 年 糖 尿 病 病 人 由 于 抗 感 染 的 能 力 下 降 ， 极 易 发 生 各 种 感 染 ， 如 呼 吸 道 感 染 、 泌 尿 系 感 染 、 皮 肤 的 疖 肿 、 痈 等 ， 感 染 又 易 诱 发 酮 症 ， 以 致 发 生 酮 症 酸 中 毒 ， 危 及 生 命 因 此 老 年 糖 尿 病 病 人 应 定

5、 期 检 查 血 常 规 和 尿 常 规 ， 及 时 发 现 病 情 变 化 ， 及 时 就 医 控 制 感 染 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 病 情 观 察 及 自 我 监 测 老 年 糖 尿 病 病 人 由 于 病 程 较 长 ， 易 发 生糖 尿 病 慢 性 并 发 症 ， 定 期 做 糖 尿 病 并 发症 的 相 关 检 查 是 非 常 必 要 的 ， 便 于 及 时发 现 病 情 变 化 ， 避 免 延 误 治 疗 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 病 情 观 察 及 自 我 监 测 糖 化 血 红 蛋 白 应 2 4个 月 监 测 一 次 肾 功 能 、 肝 功 能

6、 、 血 脂 正 常 者 应 6个 月 监 测 一 次 ， 异 常 者 应 遵 医 嘱 随 时 复 查 眼 睛 病 变 的 相 关 检 查 ， 正 常 者 应 6个 月 监 测 一 次 ， 异 常 者 应 遵 医 嘱 随 时 复 查 其 他 相 关 疾 病 ， 如 高 血 压 、 心 脑 血 管 病 、 神 经 病 变 、 肾 脏 病 变 、 心 理 障 碍 等 ， 应 定 期 到 相 关 科 室 检 查 及 治 疗 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 病 情 观 察 及 自 我 监 测 做 检 查 时 应 有 子 女 陪 同 ， 以 便协 助 病 人 做 检 查 ， 了 解 病 人 情况

7、 ， 配 合 医 院 的 治 疗 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 病 情 观 察 及 自 我 监 测 随 时 详 细 记 录 生 活 中 的 特 殊 情 况 ， 老 年 糖 尿 病 病 人常 因 为 抵 抗 力 下 降 生 病 、 胃 肠 功 能 的 减 退 、 家 庭 聚会 、 情 绪 波 动 、 记 忆 力 减 退 等 因 素 ， 容 易 发 生 多 吃饭 少 吃 饭 、 忘 吃 饭 、 重 复 吃 饭 或 吃 了 某 些 平 常 不 常吃 的 食 物 ， 忘 记 吃 药 或 忘 注 射 胰 岛 素 ， 上 述 情 况 都可 以 使 血 糖 发 生 变 化 ， 此 时 应 及 时

8、监 测 血 糖 ， 并 及时 记 录 在 监 测 本 上 ， 记 录 的 材 料 是 医 生 分 析 病 情 的依 据 ， 也 有 助 于 病 人 总 结 自 己 血 糖 变 化 的 原 因 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老年糖尿病病人护理要点 病 情 观 察 及 自 我 监 测 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗 饮 食 应 注 意 的 问 题 运 动 时 应 注 意 的 问 题 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 足 部 的 护 理 预 防 便 秘 心 理 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 低 血 糖 的 观 察 、 治 疗 及 预 防 观 察 一

9、般 人 低 血 糖 时 会 出 现 心 跳 加 快 、 出 冷 汗 、 哆 嗦 、饥 饿 感 等 症 状 ， 老 年 糖 尿 病 病 人 由 于 机 体 反 应 能力 低 下 ， 往 往 上 述 症 状 不 明 显 ， 如 出 现 反 映 迟 钝 、精 神 萎 糜 、 头 晕 、 嗜 睡 等 症 状 ， 行 为 异 常 应 及 时查 血 糖 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗 治 疗 发 现 低 血 糖 时 ， 应 立 即 口 服 糖 块 、 糖 水 或 饼 干 等 碳 水化 合 物 （ 粮 食 ） 的 食 物 ， 严 重 时 应 立 即 到

10、 医 院 就 诊 ，静 脉 推 注 或 静 脉 滴 注 葡 萄 糖 。 低 血 糖 容 易 导 致 心 、 脑血 管 疾 病 的 突 发 事 件 ， 如 心 绞 痛 、 心 肌 梗 死 、 中 风 等 ，如 不 及 时 处 理 会 危 及 生 命 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗预 防 应 用 口 服 降 糖 药 及 胰 岛 素 治 疗 时 ， 要 保 证 每 日 所 需 碳 水 化 合 物 （ 粮 食 ） 的 摄 入 注 射 短 效 胰 岛 素 或 超 短 效 胰 岛 素 类 似 物 时 ， 餐 后 1.52小 时 必 须 加 餐 避 免

11、 空 腹 运 动服 用 的 保 健 食 品 不 应 有 降 糖 作 用 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗预 防 老 年 人 外 出 时 应 携 带 救 助 卡 和 糖 块 ， 救 助 卡 上 面 记 录姓 名 ， 说 明 自 己 有 糖 尿 病 、 家 庭 住 址 、 联 系 电 话 、 就诊 医 院 ， 出 现 异 常 情 况 时 可 能 是 低 血 糖 ， 请 人 协 助 自己 进 食 糖 块老 年 糖 尿 病 病 人 血 糖 不 宜 控 制 的 过 低 ， 过 低 易 发 生 低血 糖 ， 空 腹 血 糖 应 控 制 在 67mmol

12、/L， 餐 后 2小 时 血糖 应 控 制 在 910mmol/L 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老年糖尿病病人护理要点 病 情 观 察 及 自 我 监 测 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗 饮 食 应 注 意 的 问 题 运 动 时 应 注 意 的 问 题 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 足 部 的 护 理 预 防 便 秘 心 理 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 饮 食 应 注 意 的 问 题 老 年 糖 尿 病 病 人 的 饮 食 要 保 证 做 到 定 时 、定 量 、 定 餐 ， 应 按 营 养 师 和 医 生 的 医 嘱 保证 每 日

13、碳 水 化 合 物 、 蛋 白 质 、 脂 肪 等 食 物的 摄 入 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 饮 食 应 注 意 的 问 题中 国 居 民 膳 食 指 南 及 平 衡 膳 食 宝 塔油 脂 类 25克 （ 0.5两 ）奶 类 及 奶 制 品 100克 （ 2两 ）豆 类 及 豆 制 品 50克 （ 1两 ）畜 禽 肉 类 50-100克 （ 1两 至 2两 )鱼 虾 类 50克 （ 1两 ）蛋 类 25-50克 （ 0.5两 至 1两 ） 蔬 菜 类 400-500克 （ 8两 至 1斤 ）水 果 类 100-200克 （ 2两 至 4两 ）谷 类 300-500克 （ 6两

14、至 1斤 ） 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 饮 食 应 注 意 的 问 题 有 高 血 压 、 冠 心 病 、 脑 血 管 病 的 病 人 应 严 格 限 制 脂 肪 及 盐 的 摄 入 根 据 老 年 人 消 化 功 能 差 的 特 点 ， 饮 食 应 清 淡 、 低 盐 、 高 纤 维 素 ， 应 采 取 少 食 多 餐 的 方 法 控 制 坚 果 类 食 物 ， 如 花 生 米 、 瓜 子 、 核 桃 、 杏 仁 、 松 子 、 榛 子 、 开 心 果 等 的 摄 入 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 饮 食 应 注 意 的 问 题 少 食 含 胆 固 醇 高 的 食 物

15、 ， 如 鸡 蛋 黄 、 动 物 内 脏 等 多 食 富 含 膳 食 纤 维 的 食 物 ， 可 刺 激 肠 蠕 动 ， 预 防或 减 轻 便 秘 ， 并 可 减 缓 食 物 消 化 速 度 ， 使 餐 后 血糖 升 高 幅 度 降 低 ， 吸 收 时 间 延 长 不 要 限 制 饮 水 ， 保 证 每 日 水 的 摄 入 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老年糖尿病病人护理要点 病 情 观 察 及 自 我 监 测 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗 饮 食 应 注 意 的 问 题 运 动 时 应 注 意 的 问 题 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 足 部 的 护 理

16、 预 防 便 秘 心 理 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 运 动 时 应 注 意 的 问 题 老 年 糖 尿 病 病 人 多 数 合 并 糖 尿 病并 发 症 ， 病 人 一 般 身 体 状 况 较 差 ，不 能 按 一 般 糖 尿 病 病 人 计 算 运 动量 ， 遵 医 嘱 制 定 运 动 量 及 运 动 方式 ， 要 量 力 而 行 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 运 动 时 应 注 意 的 问 题 运 动 方 式 要 科 学 ， 要 注 意 到 老 年 人 常 伴 有 骨 质 疏 松 易发 生 骨 折 ， 关 节 退 行 性 变 异 造 成 损 伤 的 特 点

17、运 动 前 要 热 身 ， 进 行 较 轻 度 的 运 动 ， 如 散 步 、 打 太 极拳 等 ， 循 序 渐 进 ， 逐 渐 增 加 运 动 量 及 运 动 时 间 走 路 是 老 年 人 最 适 宜 的 有 氧 运 动 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 最 轻 度 运 动 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 轻 度 运 动 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 中 等 强 度 运 动 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 强 度 运 动 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 运 动 时 应 注 意 的 问 题 过 度 的 运 动 反 而 使 血 糖 升 高 ， 诱 发 急

18、 性 并 发 症 、 心 梗 、脑 血 管 意 外 、 眼 底 出 血 等 急 性 的 病 情 变 化 血 糖 大 于 22mmol/L时 暂 时 不 要 运 动 ， 应 以 休 息 为 主 ，运 动 时 不 应 空 腹 ， 应 在 餐 后 1小 时 运 动 ， 运 动 时 携 带含 糖 食 物 ， 穿 着 宽 大 、 吸 汗 的 衣 服 及 运 动 鞋 ， 防 止 足部 损 伤 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老年糖尿病病人护理要点 病 情 观 察 及 自 我 监 测 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗 饮 食 应 注 意 的 问 题 运 动 时 应 注 意 的 问 题

19、药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 足 部 的 护 理 预 防 便 秘 心 理 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 老 年 糖 尿 病 病 人 在 使 用 口 服 降 糖 药 时 ， 要 考 虑 老年 人 肝 、 肾 功 能 差 ， 药 物 的 降 解 与 排 泄 差 ， 易 引起 药 物 储 集 的 特 点 ， 应 选 择 药 性 温 和 、 半 衰 期 短的 药 ， 肾 功 能 不 好 时 ， 应 选 择 不 能 从 肾 脏 排 泄 的药 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 尤 其 是 磺

20、脲 类 药 物 ， 如 优 降 糖 、 达 美 康 、 美 吡 哒 、糖 适 平 等 ， 其 中 包 括 消 渴 丸 ， 因 为 消 渴 丸 里 含 有 优降 糖 ， 以 防 药 物 储 集 性 低 血 糖 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 要 遵 医 嘱 保 证 药 量 的 准 确 ， 并 按 规 定 时 间服 药 ， 如 果 经 常 出 现 低 血 糖 症 状 ， 应 及 时到 医 院 就 诊 调 整 药 物 剂 量 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 老 年 糖 尿 病 病 人 皮 下 注 射 胰

21、岛 素 治 疗 时 要 做 到 剂 量准 确 ， 使 用 胰 岛 素 注 射 笔 注 射 胰 岛 素 。 因 为 胰 岛 素注 射 笔 调 整 剂 量 准 确 ， 在 病 人 视 力 下 降 的 情 况 下 ，可 以 通 过 听 声 音 来 调 节 剂 量 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老年糖尿病病人护理要点 病 情 观 察 及 自 我 监 测 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗 饮 食 应 注 意 的 问 题 运 动 时 应 注 意 的 问 题 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 足 部 的 护 理 预 防 便 秘 心 理 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护

22、 理 足 部 的 护 理 老 年 糖 尿 病 病 人 多 数 合 并 下 肢 血 管 病 变 和 周 围 神 经 病 变 ， 抵 抗 力 弱 ， 常 因 一 点 儿 不 起 眼 的 小 事 引 起 足 部 的 损 伤 ， 造 成 感 染 ， 引 起 糖 尿 病 足 ， 严 重 的 造 成 足 部 的 坏 疽 ， 甚 至 截 肢 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 足 部 的 护 理 老 年 糖 尿 病 病 人 平 常 要 注 意 足 部 的 护 理 ， 每 日 检 查 双 足 有 无 损 伤 、 皲 裂 、 胼 胝 、 颜 色 的 改 变 等 等 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 足

23、 部 的 护 理 每 日 按 摩 足 部 及 下 肢 ， 穿 鞋 前 检 查 鞋 内 有无 异 物 ， 每 日 用 温 水 和 柔 和 的 香 皂 清 洗 足部 ， 并 涂 抹 润 肤 霜 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 足 部 的 护 理 选 择 厚 底 、 圆 头 、 宽 松 、 软 皮 或 布 面 ， 系 鞋 带 的 鞋 选 择 棉 线 的 、 浅 色 的 袜 子 ， 袜 子 口 不 宜 太 紧 ， 内 部 接 缝 不 能 太 粗 糙 ， 每 日 更 换 袜 子 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 足 部 的 护 理 平 常 修 剪 趾 甲 应 延 甲 缘 平 平 的 修 剪

24、 趾 甲 ， 并 挫 圆 边 角 如 果 发 现 足 部 有 破 损 ， 不 可 自 行 处 理 伤 口 ， 应 到 医 院找 医 生 处 理 正 确 错 误 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 禁 止 赤 足 行 走 ， 禁 用 热 水 袋 、 电 热 毯 等 取 暖 ， 禁 止 自 行 处 理 足 部 疾 患 ， 需 由 专 业 人 员 处 理危险足 部 的 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 老年糖尿病病人护理要点 病 情 观 察 及 自 我 监 测 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗 饮 食 应 注 意 的 问 题 运 动 时 应 注 意 的 问 题 药 物

25、 治 疗 时 的 注 意 事 项 足 部 的 护 理 预 防 便 秘 心 理 护 理病 情 观 察 及 自 我 监 测低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗饮 食 应 注 意 的 问 题运 动 时 应 注 意 的 问 题药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项足 部 的 护 理预 防 便 秘心 理 护 理 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 预 防 便 秘 平 常 应 多 饮 水 ， 多 运 动 ， 要 多 吃 含 膳 食 纤 维 多 的 食物 ， 如 杂 粮 、 绿 叶 蔬 菜 、 海 带 、 紫 菜 、 魔 芋 等 。 如出 现 便 秘 ， 应 使 用 开 塞 露 或 甘 油 灌

26、 肠 剂 协 助 排 便 ，必 要 时 在 医 生 的 指 导 下 使 用 药 物 帮 助 排 便 ， 避 免 造成 粪 便 性 肠 梗 阻 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 病 情 观 察 及 自 我 监 测 低 血 糖 的 预 防 、 观 察 及 治 疗 饮 食 应 注 意 的 问 题 运 动 时 应 注 意 的 问 题 药 物 治 疗 时 的 注 意 事 项 足 部 的 护 理 预 防 便 秘 心 理 护 理老年糖尿病病人护理要点 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 心 理 护 理 老 年 糖 尿 病 病 人 由 于 长 期 接 受 糖 尿 病 的 治 疗 ， 医从 性 明 显

27、 下 降 ， 很 多 病 人 有 不 同 程 度 的 心 理 障 碍 ，如 悲 观 、 抑 郁 、 焦 虑 、 健 忘 、 失 眠 、 烦 躁 等 ， 如得 不 到 及 时 的 治 疗 及 护 理 ， 会 影 响 糖 尿 病 的 治 疗 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 心 理 护 理 恐 惧 失 落 自 信 愤 怒 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 心 理 护 理 措 施 向 家 属 及 病 人 宣 传 糖 尿 病 的 知 识 ， 与 家 属共 同 鼓 励 病 人 消 除 悲 观 情 绪 ， 正 确 对 待 糖尿 病 的 治 疗鼓 励 病 人 建 立 有 规 律 的 生 活 方

28、式 ， 每 日 坚持 体 育 锻 炼 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 心 理 护 理 措 施 在 平 常 生 活 中 要 培 养 养 花 、 下 棋 、 绘 画 、 读 书看 报 等 爱 好 及 兴 趣 ， 充 实 自 己 的 生 活 ， 延 缓 智力 衰 退 的 进 程 帮 助 病 人 学 习 自 我 调 节 情 绪 的 方 法 ， 遇 到 情 绪变 化 时 转 移 注 意 力发 生 病 理 性 心 理 障 碍 时 应 及 时 就 诊 ， 应 用 相 关药 物 治 疗 ， 切 勿 延 误 病 情 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 心 理 护 理 象 正 常 人 一 样 生 活 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理 阳光总在风雨后 老 年 糖 尿 病 患 者 的 护 理谢谢大家！