医院临床护理查房医疗会诊PPT授课课件

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1、忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ，

2、 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常

3、 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 临床护理查房X X X 科 X X 月 X 日主 任 医 师 查 房 /主 治 医 师 查 房 /住 院 医 师 查 房 /夜 查 房 /护 理 查 房 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个

4、 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各

5、 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 查 房 流 程汇 报 病 例护 理 诊 断查 房 指 导152 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中

6、 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在

7、两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 汇 报 病 例Report the cases 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。

8、而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多

9、 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 查 房 时 间 2020年 12月 1日 地 点 医 办 室 主 持 人 李 兰查 房

10、 题 目 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 查 房 人 王 文参 加 人 员 患 者基 本 情 况 姓 名 李 娜 床 号 204-8 护 理 级 别 2级性 别 女 年 龄 32 入 院 时 间 2020年 11月 25日诊 断 1.孕 35周 +6天 G4P1双 胎 先 兆 早 产2.疤 痕 子 宫3.妊 娠 期 高 血 压 疾 病 可 能 。 责 任 护 士 报 告 病 人病 情（ 阳 性 指 标 ） 204-8床 ， 宋 雪 萍 ， 住 院 号 309207， 女 ， 32岁 ， 于 2018.5.5入 院 。 ： 孕 8月 余 ， 不 规 则 腹 痛 3小 时 余 。 入 院 诊 断

11、： 1.孕 35周 +6天 G4P1双 胎 先 兆 早 产 2.疤 痕 子 宫 3.妊 娠 期 高 血 压 疾 病 可 能 。 检 查 ： BP150100mmhg 双 下 肢 水 肿 + 尿 蛋 白 + 宫 高 35cm 腹 围 103cm 床 边 B超 示 羊 水 指 数 113mm 一 横位 （ 双 顶 径 81cm股 骨 长 61cm， 一 头 位 （ 双 顶 径 89cm 股 骨 长 68cm） 业 务 查 房 病 例 汇 报（ 204-1床 ） 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方

12、 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予

13、了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 查 房 时 间 2020年 12月 1日 地 点 医 办 室 主 持 人 李

14、 兰查 房 题 目 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 查 房 人 王 文参 加 人 员 患 者基 本 情 况 姓 名 郭 晓 丽 床 号 204-8 护 理 级 别 2级性 别 女 年 龄 32 入 院 时 间 2020年 11月 28日诊 断 1孕 37周 +6天 G4P1头 位2.疤 痕 子 宫 责 任 护 士 报 告 病 人病 情（ 阳 性 指 标 ） 204-2床 ， 郭 晓 丽 ， 女 ， 33岁 ， 因 停 经 9月 余 ， 近 预 产 期 于 12月 10日 入 院 。 入 院 查 体 ： T36.3 ， p98次 /分 ， R20次 /分 BP105/66mmHg。 患 者 平

15、素 月 经 规 则 ， 于 2006年 曾 剖 宫 产 分 娩 壹女 ,个 人 无 烟 酒 嗜 好 ， 无 有 害 及 放 射 物 接 触 史 ， 无 药 物 过 敏 史 ， 无 遗 传 病 史 产 科 检 查 ： 宫 高 36cm， 腹 围 104cm， 胎 方 位 LOA， 胎 心 136次 /分 ， 胎 膜 未 破 。 实 验 室 检 查 ： 红 细 胞 4.04*1012/L， 血 红 蛋 白 128g/L。 B超 示 ： 宫 内 妊 娠 单 活 胎 ， 头 位 ， 脐 绕 颈 ， 胎 盘 成 熟 度 - 度 。 业 务 查 房 病 例 汇 报（ 204-2床 ） 忙 碌 的 一 天

16、的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘

17、 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的

18、 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 查 房 时 间 2020年 12月 1日 地 点 医 办 室 主 持 人 李 兰查 房 题 目 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 查 房 人 王 文参 加 人 员 患 者基 本 情 况 姓 名 卜 晓 菁 床 号 204-8 护 理 级 别 2级性 别 女 年 龄 32 入 院 时 间 2020年 11月 25日诊 断 1孕 36周 +6天 G2P1头 位 胎 膜 早 破 责 任 护 士 报 告 病 人病 情（ 阳 性 指 标 ） 204-8床 ， 宋 雪 萍 ， 住 院 号 309207， 女 ， 32岁 ， 于 2018.5.5入 院 。 孕 40天

19、 出 现 恶 心 ， 呕 吐 等 早 孕 反 应 ， 无 过 敏 史 ， 既 往 史 ， 无 吸 烟 饮 酒 史 ， 阴 道 不 自 主 流 液 2+入 院 待 产 ， 大 小 便 正 常 ， 孕 期 增 重 胎 膜 早 破 收 入 院 。 业 务 查 房 病 例 汇 报（ 204-3床 ） 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘

20、 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的

21、画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 护 理 诊 断nursing diagnosis 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向

22、 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝

23、着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 护 理 诊 断 护 理 诊 断 P1 有 受 伤 的 危 险 （ 母 亲 ） ： 与 子 痫 发 作 应 用 硫 酸 镁 治 疗 及

24、 双 胎妊 娠 引 起 胎 位 异 常 、 早 产 有 关 。P2有 受 伤 的 危 险 （ 胎 儿 ） ： 与 全 身 小 静 脉 痉 挛 使 胎 盘 血 容 量 减 少 、胎 盘 功 能 受 损 和 早 产 儿 发 育 不 成 熟 、 生 活 能 力 低 下 有 关 。P3潜 在 并 发 症 ： 胎 盘 早 剥 、 凝 血 功 能 障 碍 、 脑 出 血 、 产 后 出 血 等P4焦 虑 ： 与 担 心 疾 病 及 对 母 儿 的 影 响 有 关P5知 识 缺 乏 ： 缺 乏 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 及 早 产 儿 方 面 的 相 关 知 识 。需 查 房解 决 问 题 向 孕 妇

25、 讲 解 妊 高 症 及 双 胎 、 早 产 儿 相 关 知 识患 者基 本 情 况 姓 名 李 娜 床 号 204-8 护 理 级 别 2级性 别 女 年 龄 32 入 院 时 间 2020年 11月 25日诊 断 1.孕 35周 +6天 G4P1双 胎 先 兆 早 产2.疤 痕 子 宫3.妊 娠 期 高 血 压 疾 病 可 能 。 （ 204-1床 ） 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一

26、线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此

27、 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 护 理 诊 断（ 204-2床 ） 护 理 诊 断 术 前 ； 焦 虑 恐 惧 ： 与 环 境 陌 生 、 担 心 母 婴 是 否 安 全 有 关 。 知 识 缺 乏 ： 与 缺

28、 乏 疤 痕 子 宫 手 术 知 识 有 关 。术 后 ； .潜 在 体 液 不 足 ： 与 产 后 出 血 有 关2.潜 在 感 染 ： 与 手 术 切 口 、 阴 道 流 血 、 留 置 尿 管 有 关3.疼 痛 ： 与 手 术 切 口 、 子 宫 收 缩 有 关4.自 理 能 力 受 限 ： 与 切 口 疼 痛 、 静 脉 输 液 、 留 置 尿 管 有 关5.知 识 缺 乏 ： 缺 乏 母 乳 喂 养 与 新 生 儿 护 理 有 关 需 查 房解 决 问 题 向 孕 妇 讲 解 疤 痕 子 宫 手 术 相 关 知 识患 者基 本 情 况 姓 名 郭 晓 丽 床 号 204-8 护 理

29、级 别 2级性 别 女 年 龄 32 入 院 时 间 2020年 11月 28日诊 断 1孕 37周 +6天 G4P1头 位2.疤 痕 子 宫 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家

30、 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了

31、 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 护 理 诊 断（ 204-3床 ） 护 理 诊 断 1； 临 床 表 现 。 2； 检 查 3； 辅 助 检 查 ； (1) 阴 道 液 ph测 定 (2) 阴 道液 涂 片 检 查 (3) 胎 儿 纤 维 蛋 白 测 定 (4) 胰岛 素 样 生 长 因 子 结 合 蛋 白 -1检 测 (5） 羊 膜 腔感 染 检 测 (6） 羊 膜 腔 感 染 检 测 羊 膜 镜 检 测 (7) B型

32、超 声 检 查需 查 房解 决 问 题 对 母 儿 的 影 响 患 者基 本 情 况 姓 名 卜 晓 菁 床 号 204-8 护 理 级 别 2级性 别 女 年 龄 32 入 院 时 间 2020年 11月 25日诊 断 1孕 36周 +6天 G2P1头 位 胎 膜 早 破 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的

33、 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今

34、 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 查 房 指 导Operation guide 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看

35、到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的

36、 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 查房指导 1、 讨 论 及 相 关 知 识 提 问 定 义 妊 娠 期 间 出 现 一 过 性 高 血 压 、 蛋 白 尿 等 症 状 ， 分 娩 后 即

37、 随 之 消 失 的 疾病 。 强 调 了 育 龄 期 妇 女 发 生 高 血 压 、 蛋 白 尿 等 症 状 与 妊 娠 间 的 因 果 关 系 。 妊 娠 期 特 有 的 疾 病 , 为 孕 产 妇 及 围 生 儿 死 亡 的 四 大 重 要 原 因 之 一 病 因 ： 至 今 尚 未 彻 底 阐 明 。 1. 高 危 因 素 （ 1） 初 产 妇 、 孕 妇 年 龄 40岁 （ 2） 多 胎 妊 娠 （ 3） 妊 娠 期 高 血 压 病 史 及 家 族 史 （ 4） 慢 性 高 血 压 、 肾 炎 、糖 尿 病 等 病 史 （ 5） 抗 磷 脂 综 合 征 （ 6） 血 管紧 张 素 基

38、 因 T235阳 性 （ 7） 营 养 不 良 （ 8） 低 社 会 经 济 状 况 患 者基 本 情 况 姓 名 李 娜 床 号 204-8 护 理 级 别 2级性 别 女 年 龄 32 入 院 时 间 2020年 11月 25日诊 断 1.孕 35周 +6天 G4P1双 胎 先 兆 早 产2.疤 痕 子 宫3.妊 娠 期 高 血 压 疾 病 可 能 。 查 房 指 导（ 204-1床 ） 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也

39、因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家

40、 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 查房指导 1定 义 即 子 宫 有 大 的 疤 痕 。 疤 痕 由 剖 宫 产 术 、 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 、 子 宫 畸 形 矫 治

41、 术 、 人 工流 产 等 造 成 ， 其 中 以 剖 宫 产 术 居 多 。 这 种 情 况 ， 子 宫 不 易 怀 孕 ， 一 旦 怀 孕 容 易 造 成 子宫 破 裂 或 者 宫 外 孕 之 类 。2发 病 机 制可 能 与 剖 宫 产 时 损 伤 了 子 宫 峡 部 的 内 膜 和 子 宫 肌 层 、 术 后 子 宫 切 口 愈 合 不 良 、 瘢 痕 宽大 有 关 。2、 对 护 理 质 量 、 护 理 措 施 的 评 价 ： 通 过 大 家 细 心 ， 耐 心 ， 认 真 的 护 理 ， 改 善 胎 儿 供 氧 ， 加 强 产 妇 管 理 ， 高 危 孕 妇 宜多 卧 床 休 息

42、， 以 左 侧 卧 位 为 宜 ， 以 增 加 子 宫 血 液 循 环 。3、 下 一 步 护 理 指 导 ：.剖 宫 产 后 再 孕 需 在 3年 以 后 ， 因 为 剖 宫 产 后 宫 壁 的 刀 口 在 端 起 愈 合 不 佳 ， 过 早 怀 孕 ，由 于 胎 儿 发 育 使 子 宫 不 断 增 大 ， 子 宫 壁 变 薄 ， 尤 其 是 手 术 切 口 处 ， 使 结 缔 组 织 缺 乏 弹性 ， 新 鲜 的 瘢 痕 在 妊 娠 末 期 或 分 娩 过 程 中 很 容 易 胀 破 ， 而 造 成 腹 腔 大 出 血 甚 至 威 胁 生命 ， 因 此 再 次 妊 娠 在 术 后 三 年

43、较 为 安 全 。 患 者基 本 情 况 姓 名 郭 晓 丽 床 号 204-8 护 理 级 别 2级性 别 女 年 龄 32 入 院 时 间 2020年 11月 28日诊 断 1孕 37周 +6天 G4P1头 位2.疤 痕 子 宫 查 房 指 导（ 204-2床 ） 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一

44、天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不

45、肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 查 房 指 导（ 204-3床 ） 查房指导 1、 讨 论 及 相 关 知 识 提 问 ： 胎 膜 早 破 ； 是 指 临 产 前 发 生 胎 膜 破 裂 。 未 足 月 胎 膜 早 破 。 妊 娠 20周 以 后 ， 未 满 37周 胎 膜 在 临 产 前 发 生

46、的 胎 膜 破 裂 。 2、 对 护 理 质 量 、 护 理 措 施 的 评 价 叮 嘱 孕 妇 住 院 ： 胎 先 露 部 未 衔 接 者 应 绝 对 卧 床 休 息 ，以 侧 卧 位 为 宜 ， 抬 高 臀 部 ， 避 免 不 必 要 的 肛 诊 和 阴 道 检 查 ， 防 止 脐 带 脱 垂 。2.定 时 观 察 ： 观 察 羊 水 的 性 状 ， 胎 心 率 ， 体 温 ， 脉 搏 ， 并 记 录 ， 注 意 羊 水 性 状 ， 气味 ， 查 血 常 规 。3.外 阴 护 理 ： 放 置 吸 水 性 好 的 消 毒 会 阴 垫 垫 于 外 阴 ， 勤 换 会 阴 垫 ， 保 持 外 阴

47、 部 的 清洁 。4.遵 医 嘱 用 药 ： 给 与 抗 生 素 预 防 感 染 ， 破 膜 12小 时 以 上 者 应 预 防 性 的 使 用 抗 生 素 ，为 促 进 肺 成 熟 ， 遵 医 嘱 给 予 地 塞 米 松 10mg ， 静 脉 滴 注 每 日 2次 。5.掌 握 终 止 妊 娠 的 指 标 :监 测 胎 心 NST,阴 道 检 查 一 缺 点 有 无 隐 私 脐 带 脱 垂 ， 若 有 脐 带先 露 或 脐 带 脱 垂 应 在 数 分 钟 内 结 束 分 娩 。患 者基 本 情 况 姓 名 卜 晓 菁 床 号 204-8 护 理 级 别 2级性 别 女 年 龄 32 入 院

48、时 间 2020年 11月 25日诊 断 1孕 36周 +6天 G2P1头 位 胎 膜 早 破 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方

49、 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 忙 碌 的 一 天 的 人 们 以 各 自 的 方 式 奔 向 那 个 让 人 休 憩 被 人 们 赋 予 了 太 多 温 情 的 地 方 家 。 而 我 却 朝 着 与 家 相 反 的 方 向 ， 也 因 此 看 到 了 在 两 点 一 线 的 惯 常 中 不 一 样 的 画 面 ， 至 今 不 肯 忘 怀 。 谢谢观看与支持内 一 科 1 0 月 1 日主 任 医 师 查 房 /主 治 医 师 查 房 /住 院 医 师 查 房 /夜 查 房 /护 理 查 房