医疗健康宣教糖尿病专题健康知识培训PPT

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1、二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 什么是糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存

2、在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、 心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。Diabetes is a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia. Hyperglycemia is caused by impaired insulin secretion or its biological effects, or both. The long-term hyperglycemia in diabetes leads to chronic damage and dysfunction of various tissu

3、es, especially in the eyes, kidneys, heart, blood vessels and nerves. 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 什么是糖尿病 1遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/41/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的 基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线

4、粒体基因等。2环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素细胞。糖尿病病因Etiology of diabetes 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 什么是糖尿病1多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病

5、发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。糖尿病临床表现Clinical manifestation of diabetes 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病的治疗方法 健康教育 自我监测 饮食治疗运动治疗药物治疗 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病的监测内容 眼底检查、心电图、神经系统检查

6、血压、体重血糖、糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能 监测项目Monitoring project 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病的监测内容 血糖 每天尿微量蛋白尿常规 每月至少检查一次糖化血红蛋白血压不高的患者 血压高的患者 每次就诊复查血压血脂肝功能、肾功能眼底检查 每半年至一年检查一次至少每半年每3个月1-3月监测项目Monitoring project 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病的

7、治疗方法 监测血糖注意事项Precautions for monitoring blood sugar1- 空腹血糖尽量早抽2- 餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间3- 监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药检测血糖注意事项Precautions for measuring blood sugar 1- 用酒精消毒皮肤2- 一定要等酒精挥发3- 不要用力挤压出血4- 第一滴血可弃去不要5- 可扎指尖两侧皮肤6- 不要用手接触测试区 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病的治疗方法 饮食治疗是糖尿病治疗的基础Di

8、etetic therapy is the basis for the treatment of diabetes糖尿病患者不能随便吃含糖的甜的食物 Diabetic patients cant eat sugar free and sweet food糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐 The taste of diabetics cant be too heavy, and the food should be less salt糖尿病人饮食建议Dietary advice for diabetic patients 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年

9、 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病的治疗方法 口服药物的治疗Treatment of oral drugs口服降糖药是2型糖尿病的主要治疗手段之一 Oral hypoglycemic agents are one of the main treatments for type 2 diabetes不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用It cant replace diet control and exercise therapy, and it cant replace the use of insulin. 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年

10、 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病的治疗方法2型糖尿病的基本病理Basic pathology of type 2 diabetes肝：糖的生成双胍类噻唑烷二酮类 肌肉和脂肪组织外周葡萄糖的利用双胍类/噻唑烷二酮类 胰腺：胰岛素分泌磺脲类药氯茴苯酸类 那格列奈 肠道：碳水化合物的消化与吸收-糖苷酶抑制剂 HbA1C 1-2 HbA1C 1-2 HbA1C 1-2 HbA1C 1-2 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作

11、品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 胰岛素的使用 胰岛素(Regular insulin）可增加葡萄糖的利用，能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存，并能促进葡萄糖转变为脂肪，控制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。此外，本品能促进脂肪的合成。抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。本品和葡萄糖同用时，可促使钾从细胞外液进入组织细胞内。 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 胰岛素不良反应胰岛素的使用1 2 3

12、 54Monitoring project 胰岛素过量可使血糖过低 注射部位可有皮肤发红皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应少数发生荨麻疹等 低血糖、肝硬化、溶血性黄疸胰腺炎、肾炎等患者忌用胰岛素可少量被注射器吸附 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 胰岛素的使用 胰岛素(Regular insulin）可增加葡萄糖的利用，能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存，并能促进葡萄糖转变为脂肪，控制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。此外，本品能促进脂肪的合成。抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮

13、症酸血症的各种症状。能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。本品和葡萄糖同用时，可促使钾从细胞外液进入组织细胞内。为防止血糖突降，来不及呼救而失去知觉，应给每一位患者携带随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便及时抢救； 注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，故须经常更换注射部位； 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 胰岛素的使用 性状：白色或类白色的结晶粉末 分子式：C257 H383 N65 O77 S6比旋度-648(C=2,0.003mol/L NaOH)酸碱度两性，等电点pI5.35-5.4

14、5 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 胰岛素的使用 胰岛素治疗适应症 Insulin therapy需长期使用的患者： 1型糖尿病 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者 需暂时使用的患者：IFG、IGT早期应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 胰岛素的使用胰岛素注射部位轮换原则

15、Principle of rotation of insulin injection site选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动；同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆；不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部； 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射； 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作

16、品 糖尿病人饮食 第一.制订饮食方案。每个患者情况不同，可以请营养师综合膳食结构、患者主观症状、客观化验结果，初步制订饮食方案。但这并不是一劳永逸的，最多一个月就应复诊一次，再做凋整。另外，日常应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。第二.合理搭配能量比例。合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则，以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质一定要占到每日总能量的1/3以上；每日脂肪摄入量不能超过30%。第三.三餐分配要合理。病情稳定的糖友，至少保证一日3餐，血糖波动大、易出现低血糖的糖友就需要适当加餐，每日进餐56次，同等重量的食物分成6份，每一份的压力自然就小了，既保证

17、了一天总摄入量，又不让一餐摄入过多，使血糖升高。第四.饮食控盐有讲究。很多患者经常说自己盐摄入量控制得很好，比如每次做饭都用限盐勺等，但却忽视了很多“含盐大户”，比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜、膨化食品等。所以，避免吃盐过多，应从两方面下手：一是少吃看得见的盐，二是少吃隐形盐。 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病的治疗方法 饮食治疗是糖尿病治疗的基础Dietetic therapy is the basis for the treatment of diabetes糖尿病患者不能随便吃含糖

18、的甜的食物 Diabetic patients cant eat sugar free and sweet food糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐 The taste of diabetics cant be too heavy, and the food should be less salt糖尿病人饮食建议Dietary advice for diabetic patients 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病人饮食糖尿病患者饮食建议Dietary recommendations for d

19、iabetic patients糖尿病饮食的主要的原则就是控制饮食。降低血糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃；若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或 阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧麦、萝卜糕等；尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病人饮食 五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、

20、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。 豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。 苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 糖尿病人饮食 不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高 血糖； 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化； 不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品 二 二 年 作 品