精神卫生法律制度

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1、 福建医科大学公鸟卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL OF FJMU 精神卫生法律制度 张雪晖 emiIyzxh@126. com ）公叁卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL 嗯原预I 血啪忒诉 ，出■ 为什么精神 卫生需单独 立法？ I公由卫生学院 PUBLIC

2、HEALTH SCHOOL 同学们： 你们还记得大明湖 畔的犀利哥吗？ ）公叁卫生学院 PUBLIC HEALTH SCH OOL OOL •他们可能的人生轨迹 A如同犀利哥的幸运者，与家人团聚 ＞社会安置 ＞被伤害被侮辱 A死亡 ＞伤害他人 .

3、 公鸟卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL 暴力倾向 武力伤（杀）人 武疯子 ） 精神病人 Hews) oh Ue com 公安机关提醒广大市民注意自身安全，注意发现失踪人员」 提供线索并找到失踪人员

4、的给予奖励5万元B 11月16日,昆明市下辖禄劝舞族苗族 自泊县乌募乡乌蒙村一村民院落内发 生六人死亡、一人失踪的事件口失踪 人员名叫陈文法1 6名死者分别是陈 立法的父母一伯父母、期期和堂哥a 陈文法 男J 21岁J身有约1T0厘 米左右，冢:住客侬树村25号」近期 曾出现精神异常，有严重暴力倾向 /对公众安全有严重危除性口 |公£2生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL 1.15? JI 2009年 11 月 26 日，在云南禄劝 县乌蒙乡陈文法 将亲生父母以及 祖母、堂伯父、 堂伯母、堂哥六 人杀死，制造了 震惊国内的特大 灭门案件。 公鸟卫生

5、学 PUBLIC HEALTH SCH OOL 南平校园惨案: 2010年3月23日上午 7时20分许,福建省 南平市实验小学校门 口发生一起恶性案件 ，一位40多岁的男子 持刀沿学校周边路上 一路砍杀。共造成8 名儿童死亡，5名儿 童重伤。 ）公叁卫生学院 PUBLIC HEALTH SCH OOL OOL 2011年3月31日, 上海浦东国际机 场，25岁的日本 留学生的汪佳晶 因为留学日本的 学费问题，对前 来接机的母亲连 刺数刀。经过司 法鉴定，汪某患 有精神分裂症， 在本案中只有限 定刑事责任能力。

6、 公鸟卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL • 2012年9月21日，上海外滩2名女子无端被刺丧生，凶手 万某被证实有精神病史 • 2012年11月29日，天津中医药大学第一附属医院医生康 红千被患者用斧头砍死，嫌犯王某被证实“中度抑郁发 作”，曾“有受害幻想”。 • 2012年12月14日，河南光山县一乡村小学22名学生被砍 伤，嫌犯闵拥军被媒体爆出“疑似患有精神病”。同日， 美国康涅狄格州

7、，28人在一起震惊世界的校园枪击案中丧 生，而嫌犯亚当・兰扎被警方证实患有亚自闭症，时常 L “神经质、粗暴”，曾接受过药物治疗。 . • 2013年1月15日，湖南省娄底市新化县发生一起校园惨案 F 家里看护 佳学院 ：HEALTH SCHOOL 公鸟卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL 覆 国各类精神疾病患者保守估计在1 亿人以上，其中重性精神病患者约 L 1600万人，抑郁症患者已达3000万 人，17岁以下儿童、青少年中有情 绪障碍和行为问题的约3000万人, 精神疾病已成为我国严重的公共卫 生和社会问题。 中国医师协会

8、精 神科医师分会 主要内容 -H- 弟一"p 概述 公鸟卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL 公名卫生学 PUBLIC HEALTH SC^ OOL •健康I 心理健康 f illness 何为精神卫生 生理健康 _> disease 心理卫生问题 （精神卫生问题） I 1 社会适应性 > sickne

9、ss •【广义】是指促进全民健康,增进和提高精 神健康、实施精神医学的咨询与指导。 •【狭义】研究精神疾病的预防、医疗和康 复。  :、精神疾病 严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会 r适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现 实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障 碍。 精神障碍：是指由各种原因引起的感知、情感和 思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显 的心理痛苦或者社会适应等功能损害。 OOL 二、有关精神卫生的立楚烹藜 《民法通则》第十三条： 不能辨认自己行为的精神病人是无民事行 为能力人，由他的法定代理人代理民事活 动。 k 18

10、 1代 不能完全辨认自己行为的精神病人是限制 民事行为能力人，可以进行与他的精神健I 康状况相适应的民事活动；其他民事活动f 由他的法定代理人代理，或者征得他的法 龌 定代理人的同意。 ）公£卫生学 PUBLIC HEALTH SCH 《刑法》第十八条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时 候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负 刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严 加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。 间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当 负刑事责任。 一 „ 尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神 病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或

11、 者减轻处罚。 OOL ）公££生学 PUBLIC HEALTH SCF •《治安管理处罚法》第十三条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行 为的时候违反治安管理的，不予处罚，但 是应当责令其监护人严加看管和治疗。间 歇性的精神病人在精神正常的时候违反治 安管理的，应当给予处罚。 第二节精神卫生法律 规定的探讨 公鸟卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL ＞监护人制度@ •限制行为能力人or无行为能力人 法定监护人 指定监护人 委托监护人 设定监护人的意义？ 公名卫生学 PUBLIC HEALTH SC^ OOL 《民法

12、通则》 •第十七条无民事行为能力或者限制民事行为能力 的精神病人，由下列人员担任监护人： （一）配偶; （二）父母; （三）成年子女; （四）其他近亲属; （五）关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监 护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居 民委员会、村民委员会同意的。 •《民法通则》第一百三十三条: “无民事行为能力人、限制民事行为能力 人造成他人损害的，由监护人承担民事责 任。” •确定方式： 当事人或者利害关系人申请 公昼£生学 PUBLIC HEALTH SCH 人民法院宣告 预防问题 •（一）心理健康教育 义务主体：用人单位、各级各类学校

13、、医务人 员、监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等 场所。 形式：心理健康指导或援助。 注意：心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神 障碍的诊断、治疗。发现接受咨询的人员可能患 有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医 疗机构就诊。 |公£2生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL 网公以2生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL （二）建立精神卫生监测网络 . 严重精神障碍发病报告制度 1、责任报告主体？ 2、报告流程？ 3、过失责任分配？  二诊疗问题 （一）禁止强迫检查 个人自行、 近亲属 > 民政部门 除法律另有规定外，不

14、得违背本人意志进行确定 其是否患有精神障碍的医学检查。 /发生伤害自身、危害他人安全的行为 ［有伤害自身、危害他人安全的危险 公昌工士学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL （二）自愿住院原则 草案 第一稿：强制住院原则 第二稿：非自愿住院 终稿：自愿原则 公名卫生学 PUBLIC HEALTH SC^ OOL 收强 治制 .

15、 公鸟卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL 《精神卫生法》 第三十条精神障碍的住院治疗实行自愿原则。 例外——危险性标准： J已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的； L已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的 危险的。 • 第三十一条精神障碍患者有本法第三十条第二款第一 项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住 院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院 治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。 （三）再次诊断和鉴定 接到诊断结论…医疗机构 有异议 3日内 1、原医疗机

16、构 0 r其他合法有资 质。 2、指派两名原 诊断人员以外的 精神科执业医师 1、自主委托 2、两人共同鉴定, 出具鉴定报告 院治疗。 在相关机构出具再次诊断结论、鉴定报告前，收治精神障正力 碍患者的医疗机构应当按照诊疗规范的要求对患者实施住. （四）自愿出院原则 自愿住院治疗一随时可以自愿出院。 非自愿住院治疗 有自残危险一^监护人可以随时要求出院 有伤害他人危险~~＞医疗机构认为可以出院 我国精神病人收治乱戮 •该收治不收治

17、 •不该收治却收治 人物 」被精神病―经历 徐武 徐林东 朱金红 彭宝泉 金汉格.金汶噂 俎嫌 2。Q3年因不满,同工不同成.同 告上法庭,殿诉后上访多年 困揭武单位领导不法殳法行为” 笄对当她讽歪处理砧果不用心不 断向相关部门相表检举 原中石化品工，国行为偶有信 常，裱单位等支导多次遇追下岗. 退休 200曲 12月 至2011年丑月褴捐制揍嗫精 神阙治仃4年多q 2011星4月,在逃脱

18、后8 天.键扈单位人显有行常走再度进行一精 神病收押治疗。 199 海镶沟北皙钓溪县公安局送往茅箭 医除K神科强转蜉台疔: 直至2。的军.共 14年 & 199Al 0月 敏单役强制送进箱用频I隈 C北京 龙浜医院） 共1事军 至ZQQ既牟奔5曰 其母200*在上海华山医院就 200 海 4月在苏人要求下诚上海市精守中卫 医后舞疾,晕贻无 M,上访零年生中心都行收治G7天 19 9r年开始为他人堆物谢卓上访 因司母亲发生房产刿给，镀其耳 亘褥育稍早中病 因反喳领导问J题, 先后下网. 至 车* 2010^4^90 柏摄了几张 群众上访的俱片后械送出派出所

19、 因 毕 业分配同翘 多 次向相关部门 反轶申诉，从从2004^4月起, 先后十多次到武汉、北京上访 2003年谯丰可南省潭河市大圳镇政府祸行 送至河南驻田店TTTfff彳中病除般达诏半 201件 3月在南通破家人“绑骡”后般强 行运到帝通市玮四人民医随也治半年 情:湖北省十展布公文机关 送进精神病 探 院茅箭医院关押三天后, 迫千坦论压力 裱择放 20Q5年两人被处劳被一年等九个月; 2mg年9月 两人湖北省虢^西县政府部 n 以“精神病” 为由分别送到+理市红十 宇医酰精神柄科和茅箭国院强制“酒疗 r 至2。1Q军4月谈择校］ 夬被关押21。 天。 M OOL

20、 公鸟卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL 案件共性: 够独立地工作和生活。 A匕 2、送治人与被送治人有明显的利益冲突，隔 离治疗使送治人获利。 3、医疗机构从中获取商业利益。"I . 4、对于上述案件，公众普遍认为当事人没有玄 隔离治疗的必要。 i公2卫生学傀 K PUBL

21、IC HEALTH SCHOOL 背景原因: 1、强制收治没有门槛。 2、强制收治没有程序规范。 3、否认个人拒绝住院的权利。 4、不经法定程序推定监护人。 5、出院遵循“谁送来、谁接走”的规则。 6、住院期间没有纠错机制。 ] 7、司法救济失灵。 8、精神损害赔偿数额非常低 （五）强制医疗 从行政强制到司法决定 适用条件： 1、实施了暴力，危害公共安全或者严重危害公民人身安全 2、本应判刑，因为精神病不能判刑 3、有继续危害社会的可能 4、无暴力者不适用。 卫生学傥 HEALTH SCHOOL 向上级人民法院申请

22、复议 四、精神病者权利保障掰题 疾病治疗权X 知情同意权e 学习劳动就业权. p 诉讼权利 本章重点： /精神卫生、严重精神障碍、精神障碍概念 ,自愿住院原则及其例外情形 /强制医疗制度 谢谢! 公鸟卫生学院 PUBLIC HEALTH SCHOOL