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1、麻醉专业主治医师资格考试习题麻醉专业主治医师资格考试习题神经外科麻醉：A1 型题1.生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感：（D）A 中心静脉压B 平均动脉压C 动脉血氧分压D 动脉血二氧化碳分压E 血 PH 值2.下列说法错误的是：（C）A 所有吸入麻醉药均具有脑血管扩张作用 B 氯胺酮是静脉麻醉药中唯一可以增加脑血流和脑代谢的药物 C 氟类吸入麻醉药和 N2O 均降低脑代谢 D 丙泊酚不影响脑血管对二氧化碳的反应性 E 依托咪酯能引起脑血流、脑代谢剂量相关性下降3.下列不符合神经外科麻醉手术病人药物选择基本原则的是 B）A 不影响脑血流，或避免使脑血流减少幅度超过脑代谢减少幅度 B
2、选用半衰期长的药物，避免术中麻醉深度变化过快 C 无神经毒性 D 停药后苏醒迅速，术后无兴奋及其它精神症状 E 镇静镇痛作用强，无术中知晓4.下列说法正确的是：（C）A 对高血压脑出血病人，为减少高血压对重要脏器的损害宜尽快将血压降到正常成人水平 B 神经外科麻醉管理的基本点是一定要保持气道通畅 C 凸面颅内肿瘤切除术可以采用神经安定镇痛麻醉也可采用全身麻醉 D 因为颅脑外科手术疼痛刺激较小，所以宜维持较浅麻醉深度，以免抑制呼吸和循环 E 降低动脉血二氧化碳分压可降低颅内压，故术中应持续过度通气，并维持动脉血二氧化碳分压在 25mmHg 以下5.有关颅内高压下列说法错误的是：（E）A 颅内高压
3、的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经乳头水肿 B 颅内高压的主要危害是导致脑组织缺血缺氧 C 临床上用肾上腺皮质激素治疗颅内高压脑水肿首选地塞米松 D 白蛋白有时也可辅助降低颅内高压 E 一旦发现病人存在颅内高压，都应尽快降至正常水平A2 型题1患者，男，颅脑外伤硬膜外血肿急诊手术，Glasgow 评分结果为睁眼 3 分、语言 3 分、体动反应 3 分，下列观点错误的是：（A）A 直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道 B 可在适当给予咪唑安定和芬太尼情况下行清醒气管插管 C 对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物 D 血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心跳骤停
4、 E 术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拨除2.患者，男，68 岁，肥胖，拟行小脑蚓部肿瘤切除术，下列处理不当的是：（D）A 宜采用侧卧位下手术 B 在麻醉平稳情况下，如患者自主呼吸突然发生变化，应暂停手术 C 术后应保持头位相对固定 D 术中若患者突然心跳减缓，应迅速给予阿托品提升心率 E 麻醉诱导时呛咳、屏气易诱发心律失常、血压升高3.某 25 岁女性垂体瘤患者，拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术，患者有下颌突出、舌体肥大，化验提示为生长激素分泌异常，对该病例的麻醉处理错误的是（C）：A 可采用表面麻醉下清醒插管 B 若诱导插管，药物的注射应相对缓慢 C 术后可在较深麻醉下拨管 D 术中宜监测血糖 E 拨管后气道阻塞的可能性较大B1 型 A Propofol+Isoflurane 复合全麻 B N2O+Morphine 复合全麻 C 局麻 D N2O+isoflurane 复合吸入麻醉 E 间断咪唑安定+丙泊酚静脉麻醉 1.前交通动脉瘤夹闭术首选（A）2.头皮清创缝合术（C）X 型1.麻醉方面可用于控制急性脑膨出的措施有（A、C、D、E）A 纠正缺氧或二氧化碳潴留 B 快速输血补充血容量 C 停吸异氟醚，加用芬太尼或瑞芬太尼 D 适量使用速尿和甘露醇 E 地塞米松
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