胸麻醉专业主治医师资格考试习题部外科手术的麻醉

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1、胸麻醉专业主治医师资格考试习题部外科手术的麻醉胸麻醉专业主治医师资格考试习题部外科手术的麻醉（占 1%）共 20 题其中 A1 型（50%）10 题，A2 型（30%）6 题，B1型（10%）2 题，X 型（10%）2 题。A1 型题型题1出现下列哪种情况提示心肺代偿功能欠佳（E）P271A屏气试验超过 30 秒B登上三楼无显著气喘C可从事一般家务劳动D睡眠呼吸暂停综合症E老慢支合并肺心病2哪一项是单肺通气的相对适应症（B）P275A胸腔镜手术B食管癌根治术C支气管扩张伴大咯血D每天痰量超过 50 mlE支气管食管瘘3下列哪项不是限制性呼吸系统疾病的表现（D）P272AFRC 降低BRV 降低

2、CVC 降低DFEV1.0/FVC 降低EFEV1.0无改变或减低4有关吸烟的描述错误的是（A）P272A长期吸烟者氧离曲线左移B吸烟增加气道的易感性C吸烟可抑制支气管粘膜上皮细胞纤毛的运动D吸烟增加气道分泌物E吸烟者停止吸烟 3 周，有利于支气管粘膜上皮细胞功能的恢复5肺总容量为（A）P271ARVVCBVCFRCCVTRVDVTFRCEIRVERVVT6有关胸科手术麻醉管理不妥当的是（B）P273A确保气道通畅，避免低氧和二氧化碳潴留B吸痰每次在气道内停留的时间以 20 秒为限C维持适当麻醉深度与足够的肌肉松弛D胸腔打开后，失血失液量增多，静脉回流减少，体液蒸发较大，应适量补充液体E开胸手

3、术操作刺激或探查纵隔和肺门时可发生反射性心律失常，因此术中应严密监测心电图。7下列哪种药物可明显抑制缺氧性肺血管收缩（B）P274A芬太尼B异氟醚C笑气D氯胺酮E硫贲妥钠8下列描述错误的是（B）P271A清醒状态侧卧位通气/血流比例改变不明显B全麻可明显增加肺内分流C全麻时存在通气/血流比例失调问题D反常呼吸气主要成分是二氧化碳E开胸侧胸腔负压消失，回心血量减少，因此心输出量减少。9有关胸科手术的麻醉处理不正确的是（E）P275A肺切除时输血输液不能超量B勃利欧霉素可引起肺脏的毒性反应C纵隔内的气管囊肿或其他恶性肿瘤侵及支气管者，应行双腔支气管插管。D纵隔镜检查的并发症有气胸、大血管破裂、气道

4、损伤等E单肺通气时健侧肺加用 PEEP 可减轻肺内分流10正常情况下肺内分流为（C）P274A1%B2%C3%D4%E5%A2 型题型题1女，38 岁，诊断为重症肌无力，拟行胸腺切除术。P276以下描述不恰当的是（D）A 麻醉性镇痛药可抑制咳嗽反射，肌无力患者本身不易将气道内分泌物排出，故应减量或避免使用B 颠茄类药物可加重胆碱能危象，故应减量C 阿曲库铵可用于肌无力病人D 琥珀胆碱不能用于该患者的麻醉诱导E 重症肌无力病人只需 1/41/5 常规剂量的去极化肌松药即可满足肌松要求胆碱能危象的表现不包括（E）A 分泌物增多B 大汗淋漓C 瞳孔缩小D 明显的肌肉跳动E 肠麻痹2男，45 岁，咳嗽

5、 2 月余，无脓痰及咯血，CT 示右上肺包块。有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行右上肺叶切除术，术中气道压较快增高至 35 cmH2O。SPO2下降至 86%88，给肌松药未改善。P273首先应考虑的原因是：（C）A麻醉过浅B呼吸道分泌物过多C支气管痉挛D气管导管移位一侧支气管E麻醉机故障首先考虑进行哪项检查：（D）A检查麻醉机B检查监护仪C检查导管位置D听肺呼吸音E观察病人粘膜色泽一经判断立即的处理：（E）A吸出分泌物B加深麻醉C加强通气D改换麻醉机E用氨茶碱类药物3男，73 岁，诊断食管癌，既往有老慢支 20 余年,术前肺功能检查提示中度阻塞性通气功能障碍，于气管内麻醉下食管癌根治术。术中生

6、命体征平稳，术毕患者已醒，呼吸恢复。拔气管导管时，连续四次刺激法（TOF）监测，T4/T1=0.7。送恢复室的途中，患者通气量逐渐下降。最可能的原因是：(A)P273A.肌松药残余阻滞作用B.麻醉过深C.纵隔移位D.血容量不足E.闭式引流管脱落 哪项不符合阻塞性通气功能障碍（A）P272A FRC 降低B FEV1.0 降低C VC 不变或减少D RV 增加E 肺总容量不变或增加B1 型题型题A氨茶碱B色苷酸钠C间羟叔丁肾上腺素D肾上腺皮质激素E溴化异丙阿托品1可阻断病态迷走神经反射弧使呼吸道张力降低的是（E）P2722通过增强细胞内腺苷酸环化酶活性，使 ATP 转化为 Camp，产生明显呼吸道平滑肌松弛的是（C）P272X 型题型题1男，62 岁，拟行食管癌根治术，气管插管，全身麻醉，翻身后，病人异常呼吸运动，脉搏血氧饱和度 65%，可能原因是哪些？（A.B.C.D.E）P273A、导管扭曲B、导管受压C、导管插入一侧支气管D、导管脱出E、管腔被粘液堵塞2单肺通气的生理变化（ABCD）P274A 肺泡-动脉氧分压差增大B 通气/血流比例失调C 低氧血症D 肺内分流增加E 单肺通气用于肺手术时，开胸侧肺的通气/血流比例失调更明显