麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学颈肩及上肢疼痛

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1、麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学颈肩及上肢疼痛麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学颈肩及上肢疼痛A1型题281颈椎病的分型不包括下列那项A.颈型颈椎病和神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉性颈椎病D.交感性颈椎病E.退行性颈椎病标准答案：E282关于颈椎病的治疗原则，下列那项是不正确的A.药物治疗，一般选用神经营养药、扩血管药、或活血化淤和通经活络的中药B.理疗、牵引、推拿、针灸和运动疗法C.反复使用大剂量糖皮质激素和局麻药压痛点注射D.规范系统的局部注射、神经阻滞治疗和小针刀疗法等E.手术治疗标准答案：C283颈肌筋膜综合症的病因A.颈、肩和背部软组织遭受损伤未愈或长期慢性劳

2、损B.颈椎病C.颈椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.风湿热标准答案：A284关于颈肌筋膜综合症的临床表现，下列那项是错误的A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散。B.疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻C.查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性E.X 线检查多为阴性结果标准答案：D285关于颈肌筋膜综合症的治疗，下列那项是错误的A.可应用抗炎止痛药、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药B.颈椎椎板减压术和脊柱殖骨融合术C.推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法D.神经阻滞疗法，常用的有星状神经节阻滞、颈丛阻滞和肩胛上

3、神经阻滞E.严重病例可行软组织手术松解治疗标准答案：B286肩周炎的临床表现不包括下列那项A.疼痛B.肩关节功能障碍C.查体可见肩关节活动受限，有时合并肌肉萎缩D.查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛E.X 线可见骨折或关节脱位标准答案：E287肩周炎的病因不包括下列那项A.肩部慢性劳损B.肩部急性外伤C.肩部受凉D.冠状动脉供血不足E.感染或活动减少标准答案：D288关于肩周炎的治疗，下列那项是错误的A.肩关节石膏固定制动治疗B.药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤C.按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗D.痛点阻滞、星状神经节阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞E.小针刀疗法，严重者也可

4、行手术治疗标准答案：A289关于腱鞘炎临床表现，下列那项是错误的A.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、食、中指，起病缓慢，逐渐加重，于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性C.多数患者合并局部腱鞘内感染D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病，腕关节桡侧疼痛，可有手肘部的牵涉痛标准答案：C290腱鞘炎的治疗不包括下列那项A.局部制动、理疗和中药熏洗B.早期手术，切开松解C.局部注射局麻药和糖皮质激素D.经保守治疗无效，可用小针刀行松解术E.早期患者亦可采用推拿治疗标准答案：BA2型题女性，

5、48 岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X 线检查未见异常。291该患者的诊断最可能是A.颈椎病B.颈椎间盘突出症C.肩周炎D.颈肌筋膜综合症E.强直性脊柱炎标准答案：D292该患者的治疗不宜采用下列那一项A.可应用抗炎止痛药、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药B.严重病例可行软组织手术松解治疗C.推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法D.神经阻滞疗法，常用的有星状神经节阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞E.颈椎椎板减压术和脊柱殖骨融合术标准答

6、案：E男性，56 岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节 X 线片未见异常。293该患者的诊断最可能是A.肩周炎B.颈椎病C.颈肌筋膜综合症D.颈椎间盘突出症E.胸廓出口综合症标准答案：A294对于该患者的治疗，下列那项是不合适的A.肩关节石膏固定制动治疗B.药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤C.按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗D.痛点阻滞、星状神经节阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞E.小针刀疗法，严重者也可行手术治疗标准答案：A女性，49 岁，右手拇、食、中指于晨起或劳累

7、后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和 X 线检查均未见异常。295该患者最可能的诊断是A.网球肘和腕管综合症B.类风湿性关节炎C.颈椎病D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E.雷诺氏症标准答案：D296该患者不宜采用那种治疗A.局部制动、理疗和中药熏洗B.早期手术，切开松解C.局部注射局麻药和糖皮质激素D.经保守治疗无效，可用小针刀行松解术E.早期患者亦可采用推拿治疗标准答案：BB1型题A.颈肌筋膜

8、综合症B.颈椎病C.腕管综合症D.肩周炎E.腱鞘炎297颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散。疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻。查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散。X 线检查多为阴性结果。标准答案：A298肩关节疼痛，功能障碍，活动受限，有时合并肌肉萎缩；查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛；X 线无异常。标准答案：DX 型题299关于颈椎病的临床分型，下列那些是正确的A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉性颈椎病E.交感性颈椎病标准答案：ABCDE300关于颈肌筋膜综合症症状和体征，下列那些是正确的A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散。B.疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻C.查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性E.X 线检查多为阴性结果标准答案：ABCE