麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学腰及下肢痛

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1、麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学腰及下肢痛麻醉学专业主治医师资格考试试题疼痛诊疗学腰及下肢痛A1型题301关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列那项说法是错误的A.破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用B.破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应C.突出的椎间盘直接压迫神经根D.受压的神经根缺血E.病毒感染导致神经根炎标准答案：E302关于直腿抬高试验的描述，下列那项是正确的A.直腿抬高角度大于 70B.直腿抬高至 50时出现大腿后方和腘窝牵掣感和疼痛，但加强试验阴性C.髋关节病变导致髋关节活动受限，最大直腿抬高角度仅有 30D.直腿抬高小于 60，同时出现闪电样牵拉痛E.上述

2、几种情况均属直腿抬高试验阳性标准答案：D303对屈颈试验的描述，下列那项是正确的A.患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现大腿放射痛者为阳性B.患者仰卧，尽量自主或被动低头，颈椎活动受限者为阳性C.患者腹卧，尽量自主或被动低头，出现大腿放射痛者为阳性D.患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现腰痛者为阳性E.患者仰卧，尽量自主或被动低头，出现枕部痛者为阳性标准答案：A304直腿抬高和屈颈试验阳性时，提示患者可能患有A.股骨头缺血性坏死、髋关节炎和膝关节炎B.腰椎间盘突出症或腰骶神经根炎C.强直性脊柱炎、骶髂关节炎和髋关节炎D.腰肌劳损、脊神经后支卡压综合症和腰背肌筋膜综合症E.棘间韧带损伤、第三腰椎横突

3、炎和臀上皮神经炎标准答案：B305下列那种疾病不需与腰椎间盘突出症鉴别诊断A.腰椎管狭窄症、增生性脊柱炎B.椎管肿瘤C.前列腺增生D.干性坐骨神经痛、坐骨神经出口综合症E.腰肌劳损标准答案：C306下列那项不属腰椎间盘突出症的常见症状A.腰痛和下肢痛B.因疼痛致腰部和下肢活动不同程度受限C.下肢麻木或肌力减退D.午后低热、咳嗽、消瘦和乏力E.马尾神经障碍标准答案：D307腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列那项A.腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变B.局部压痛叩痛和放射痛C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D.下肢感觉、肌力和腱反射改变E.下肢水肿、搔痒、色素沉着和溃疡标准答案：E3

4、08腰椎间盘突出症的治疗方法不包括下列那项A.保守疗法，如药物、卧床、牵引、推拿、运动、理疗和针灸等B.神经阻滞疗法，如椎旁阻滞、硬膜外阻滞等C.经皮脊髓电刺激和鞘内吗啡输注D.脊柱介入治疗，如胶原酶溶盘、经皮髓核切吸、激光椎间盘减压、经皮射频热凝和经皮臭氧注射等E.传统外科手术和椎间盘镜手术标准答案：C309急性腰扭伤的临床表现是A.腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和大腿放散，一般不过膝B.无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰

5、背部，也可向臀、大腿、小腿和足放散C.腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和大腿放散，一般不过膝D.无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和大腿放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力E.无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和大腿放散，一般不过膝标准答案：A310急性腰扭伤的治疗方法不包括

6、A.急性期应卧床休息B.使用止痛药C.根据具体病情采用阻滞疗法D.外科手术疗法E.辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等标准答案：DA2型题男性，42 岁，反复腰痛 5 年，7 个月前打篮球时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左大腿后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来，腰椎 CT 提示 L4-5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。311根据目前资料，该患者最可能的诊断是A.急性腰扭伤B.增生性脊柱炎C.强直性脊柱炎D.坐骨神经炎E.腰椎间盘突出症标准答案：E312患者还需接受那些体格检查A.腰椎活动

7、范围、步态，腰椎生理弯曲检查B.局部压痛叩痛和放射痛检查C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D.下肢感觉、肌力和腱反射改变E.以上全部都需要标准答案：E 313如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术术B.硬膜外腔消炎镇痛液注射C.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术D.电脑三维牵引E.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术标准答案：B314如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗和硬膜外腔消炎镇痛液注射，症状无缓解，下一步应该接受的治疗是A.椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术术B.硬膜外腔消炎镇痛液注射C

8、.胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术D.椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术E.电脑三维牵引标准答案：C2 小时前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和大腿放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L3-5棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和大腿放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。315该患者最可能的诊断是A.急性腰扭伤B.增生性脊柱炎C.强直性脊柱炎D.坐骨神经炎E.腰椎间盘突出症标准答案：A316下列那项治疗不适用于该患者A.急性期应卧床休息B.

9、使用止痛药C.根据具体病情采用阻滞疗法D.外科手术疗法E.辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等标准答案：DB1型题A.急性腰扭伤B.增生性脊柱炎C.强直性脊柱炎D.坐骨神经炎E.腰椎间盘突出症317腰痛伴腿痛，腿痛可放射至小腿后外侧和足踝，直腿抬高试验和仰卧挺腹试验阳性，患侧小腿后外侧皮肤痛觉减退，患侧拇背伸肌力级，患侧跟腱反射引不出，CT 显示 L4-5和 L5/S1椎间盘突出，相应神经根受压。标准答案：E318有急性腰扭伤病史，以腰背痛为主，疼痛不过膝的是标准答案：AX 型题319腰椎间盘突出症的主要体征是A.腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变B.局部压痛叩痛和放射痛C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D.下肢感觉、肌力和腱反射改变E.下肢水肿、搔痒、色素沉着和溃疡标准答案：ABCD320急性腰扭伤的主要体征是A.下肢感觉、肌力和腱反射改变B.处于避免剧痛的特殊强迫体位C.直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D.损伤肌肉和软组织有明显压痛E.脊柱强直，骶棘肌紧、隆起和压痛标准答案：BDE