2020年降低非计划性拔管发生率神经外科(ppt课件)

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020-11-29,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020-11-29,*,Dr.Feng,2020年降低非计划性拔管发生率神经外科（课件）,2020-11-29,1,Dr.Feng2020年降低非计划性拔管发生率神经外科（课件,圈名,天使圈,2015-08-13,13人,圈长,辅导员,内训师,所属部门,圈员,王晓霞、马靖文、王亚军、张俊、周桂云、李峥、吴林玉、史欢欢、白星明、张晗、窦琳琳、陈明莹、王晶晶,圈概况,2020-11-29,2,圈名天使圈2015-

2、08-1313人圈长辅导员内训师所属部门,圈会上，现场进行头脑风暴，那场面是相当热烈啊,大家热情高涨。圈名和圈徽在投票表决中顺利产生了！,由圈长自行设计绘制的“,天使圈,”，最终当选！,2020-11-29,3,圈会上，现场进行头脑风暴，那场面是相当热烈啊,圈名、圈徽的选定,2020-11-29,4,圈名、圈徽的选定2020-11-294,圈名、圈徽的选定,2020-11-29,5,圈名、圈徽的选定2020-11-295,成立于,201,5年8月,1,3日,口号“全心全意为人民服务”,寓意着 天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护,圈名：,天使圈,2020-11-29,6,成立于2015年8月1

3、3日口号“全心全意为人民服务”寓意着,圈名意义,白色的燕尾帽：,象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。,飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。,底色为绿色：绿色是生命的色彩，是永恒的象征。,天使圈,2020-11-29,7,圈名意义白色的燕尾帽：象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与,主题选定、现状把握,2020-11-29,8,主题选定、现状把握2020-11-298,主题选定,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,减少压疮发生率,48,48,42,60,198,2,提高疑难危重患者的静

4、脉穿刺成功率,42,42,36,36,156,8,提高患者对责任护士的知晓率,44,42,42,36,164,7,责任护士对分管床位患者病情的知晓率,42,46,52,36,176,5,提高首次静脉穿刺成功率,50,50,46,36,182,4,提高患者满意度,48,42,40,36,166,6,提高患者药物作用知晓率,40,39,32,36,147,9,提高患者腕带信息佩带正确率,46,42,40,60,188,3,降低非计划性拔管发生率,52,50,46,60,208,1,提高护理文书书写规范率,44,48,36,60,188,3,注：以评价法进行主题评价，共,12,人参与选题过程；票选分

5、数：,5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,2020-11-29,9,主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定减,降低非计划性拔管发生率,非计划性拔管,(Unplanned Extubation，UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除的行为，也包括患者转运途中或医疗护理操作不当发生的拔管。由于UEX的发生可能造成患者损伤、住院时间延长、医疗费用增加，甚至危及患者生命。,胜春金钰梅住院患者意外拔(脱)管临床特征分析及对策J中华护理杂志，200944(3)256,258,主题选定,2020-11-29,10,降低非计划性拔管发生率非计划性拔管

6、(Unplanned Ex,降低非计划性拔管发生率,主题选定,衡量指标：,每月神经外科导管可留置时间内的意外拔管率,监测期间各项留置管路拔管人次,监测期间各项留置管路累计总人次,100%,拔管率,%=,2020-11-29,11,降低非计划性拔管发生率主题选定衡量指标：监测期间各项留置管路,降低非计划性拔管发生率,主题选定,1,神经外科重症患者由于病种的特,殊性，大多存在意识障碍，发生UEX的风险较高,2,根据有关文献报导：意外拔管后,需要重新置管的患者死亡率达25%,提高护理人员的安全意识，责任心,3,2020-11-29,12,降低非计划性拔管发生率主题选定1神经外科重症患者由于病种的特,

7、活动计划拟订表,2020-11-29,13,活动计划拟订表2020-11-2913,插管,YES,NO,拔管,评估,拔管,准备,再次评估,及记录,导管类型、型号、,初始状态（深度，部位，,通畅程度等）,初始评估,病人意识，年龄，,有无拔管史,常规护理,高危导管护理流程,YES,NO,YES,NO,2020-11-29,14,插管YESNO拔管评估再次评估导管类型、型号、初始评估病人意,现状把握,导管可留置时间内意外拔管率查检表,2020-11-29,15,现状把握导管可留置时间内意外拔管率查检表2020-11-29,201,5年全年各项留置管道累计总人次约：69，意外拔管人次：,1,3，总意外

8、拔管率为0.18,%,现状把握,2020-11-29,16,2015年全年各项留置管道累计总人次约：69，,现状把握,2020-11-29,17,现状把握2020-11-2917,目标设定、解析,2020-11-29,18,目标设定、解析2020-11-2918,目标设定,目标值设定,改善前高危导管的拔管率为0.18,%,目标值,=,0.09,%,改善幅度,=,50,%,设定理由,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-(,现况值,圈能力,改善重点,),2020-11-29,19,目标设定目标值设定2020-11-2919,解 析,2020-11-29,20,解 析2020-11-292

9、0,解 析,2020-11-29,21,解 析2020-11-2921,对策拟定及实施,2020-11-29,22,对策拟定及实施2020-11-2922,对策拟定及实施,2020-11-29,23,对策拟定及实施2020-11-2923,对策拟定及实施,2020-11-29,24,对策拟定及实施2020-11-2924,对策拟定及实施,2020-11-29,25,对策拟定及实施2020-11-2925,对策拟定及实施,2020-11-29,26,对策拟定及实施2020-11-2926,对策拟定及实施,2020-11-29,27,对策拟定及实施2020-11-2927,对策拟定及实施,2020

10、-11-29,28,对策拟定及实施2020-11-2928,对策拟定及实施,2020-11-29,29,对策拟定及实施2020-11-2929,效果确认,2020-11-29,30,效果确认2020-11-2930,效果确认,改善后导管可留置时间内意外拔管率查检表,2020-11-29,31,效果确认改善后导管可留置时间内意外拔管率查检表2020-11,201,5年11.15-12.20期间各项留置管道累计总人次约：20，意外拔管人次：,1,，总意外拔管率为0.05,%,效果确认,目标值：0.09,%,2020-11-29,32,2015年11.15-12.20期间各项留置,效果确认,2020

11、-11-29,33,效果确认2020-11-2933,效果确认,改善前、后效果比较,项目,改善前,改善后,查检时间,15.3.1-15.9.31,15.11.15-15.12.20,意外拔管率,0.18,%,0.05,%,目标达标率,目标达标率,=,（改善后改善前）,/,（目标值改善前）,100,=（0.050.18）,/,（0.090.18）,100,=,300,%,2020-11-29,34,效果确认改善前、后效果比较项目改善前改善后查检时间15.3.,编,号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,1,责任心,11.9,1.7,30.1,4.3,2,自信

12、心,15.4,2.2,33,4.7,3,积极性,10.5,1.5,33,4.7,4,解决问题能力,11.9,1.7,28,4.0,5,团队凝聚力,15.4,2.2,33,4.7,6,沟通协调,14,2.0,31.5,4.5,7,幸福感,12.6,1.8,33,4.7,8,品管手法,7,1,35,5.0,效果确认,说明：由圈员自我评分，每项最高,5,分，最低,1,分，总分,35,分，取平均分,2020-11-29,35,编评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均1责任心11.,幸福感,解决问题能力,责任心,沟通协调,自信心,团队凝聚力,积极性,品管手法,1.7,1.7,1.8,2.0,1.0

13、,2.2,1.5,2.2,4.0,4.3,4.5,4.7,4.7,4.7,5.0,4.7,活动后,活动前,2020-11-29,36,幸福感解决问题能力责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管手,标准化,2020-11-29,37,标准化2020-11-2937,标准化,2020-11-29,38,标准化2020-11-2938,标准化,2020-11-29,39,标准化2020-11-2939,Dr.Feng,2020-11-29,40,Dr.Feng2020-11-2940,感谢您的下载观看,您的支持是我们最大的动力,谢谢,感谢您的聆听您的关注使我们更努力,2020-11-29,41,感谢您的下载观看您的支持是我们最大的动力谢谢感谢您的聆听,