小儿内科疾病推拿治疗课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,,,,,,,,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,小儿内科疾病推拿治疗,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,,小儿内科疾病推拿治疗小儿内科疾病推拿治疗16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福

2、不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。小儿内科疾病推拿治疗,云南省中医医院儿科,杨旭东,小儿推拿基础理论及手法,,一、法国“字本位”汉语启蒙教材的成功,上世纪80年代末，针对当时对外汉语教学界始终炮制印欧系语言教学思路，教学成效却差强人意的现状，法国汉语教学界出版了由白乐桑和张朋朋编写的《汉语语言文字启蒙》这样一部以“字本位”为指导思想的初级汉语教材，该书问世后便为法国汉语教学界广泛接受，牢牢地统治着法国的基础汉语教学领域，历经数年影响也进一步扩展到国际范围。作者在教材的简介中以“拔苗助长”的成语故事开篇，启发式的指出汉语教学不能违反汉语自身的特性和

3、本源，应按着汉语之本来面目，循着汉语自身的逻辑和精神进行教学，任何试图西化和拼音化汉语的教学方式都是得不偿失的。,那么作者理解的汉语的本来面目是怎么样的呢？作者白乐桑教授在《启蒙》教材的教授中直观的归纳为：“汉语的一个重要特点是，其汉字是表意文字，个体突出，以单个字为基础，可以层层构词。”所以循着汉语自身的逻辑，此教材在编写的总体设计上以“字”为本，力图系统的呈现汉字组合和汉字结构这样两个系统。教材开卷就介绍了汉字的概貌，其中特别突出了汉字的笔画。正文以前，列有两个可以称之为“字本位”的“本原”表：（1）汉字偏旁表，作者从现代字典部首中选择排列了92个有意义的偏旁，并用法语逐一说明这些偏旁所表

4、示的语义类别；（2）400字字表，根据作者的统计，这400个常用字，占常用字的66.27%，教材用字限制在这400字之内。采用滚雪球的方式，强调复现率，给汉语初学者打牢了汉字的基础，也即是汉语的基础。从教材各单元的排列顺序看，是文-句-词-字；而实际的教学顺序则刚好相反，应为：字-词-句-文，作者以“字”为汉语的基本结构单位，教学的起点，整个教学过程中突出体现在字的书写、字的理据和字的扩展三个环节上。,二、汉字是汉语的灵魂,那么汉语自身的逻辑和灵魂是否体现在汉字中呢？中国传统的汉语教学，历来都十分重视汉字教学，一直是“以汉字为本位”的。汉字教学，作为学好汉语的基础，作为汉语教学的突破口，一直放

5、在汉语教学重中之重的位置。上起周代下至近代，汉语教学的基础阶段，都是以识字教学为中心，“先识字，后读书”，是各朝各代汉语教学的纲领。即使在书面语和口语相分离的两千年中，各朝各代也都把识字即扫盲作为一项国策。基础汉语教材就是押韵上口的常用字识字课文。秦代的《仓颉篇》、汉代的《急救篇》、南朝的《千字文》、宋代的《三字经》和《百家姓》等，都是代代相传的语言兼文字教学的课本。,每一种语言都有自己的本源和不断变化发展的轨迹，形成其自身的特质，并在一定程度上反映创造、使用该语言人群的思维方式和文化特征。汉语中的汉字的造字方法是“据义构形造字”，汉字具有“音、形、义”三位一体的特点。从汉字的造字法来看，传统

6、名之为六书：象形、指示、会意、转注、假借和形声，基本精神就是根据字义的理据创制书写的文字。前面发展起来的造字法可分为两类：一表义（象形、指事、会意、转注），有理据；一表音（假借），无理据，为满足交际需求而产生，存在任意性和约定性。这两种对立的原则难以融合，重理据性编码的汉语不允许汉字仅充当单纯的表音工具，因而对这两种造字放进行了各得其所的改造，取长补对，创造了形声体系的造字方法：每个字一个形符，一个声符，相互组配，生成一个字，突出造字的理据，表达一个概念。当然随着汉语语汇的发展，单音节的字词让位于多音节(主要是双音节)的词语，使二字双音节词语的结构渐次成为语汇单位的主流。二字双音节词语的形成起

7、到了明确词义和词性的作用，但这并不能动摇汉字作为汉语最基本构成单元这一事实，反而更是说明了汉字存在同音，多义，组合能力强的特点。,三、忽视汉字教学造成的诟病,尽管《启蒙》教材取得了极大的成功，但似乎对国内对外汉语教学的思路并没有形成多大的冲击。直到今天国内的汉语入门教材仍然把汉字教学放在一个从属地位，不把汉字作为汉语的基本构成单元，不对其做系统的介绍，不考虑汉字在课文中的复现率和由简入繁的学习规律。也许教学界比较实际，担心一开始就强调汉字的学习会让来自拼音文字语言的学习者望而升畏，挫败他们学习汉语的积极性。但这种担心无疑是舍本取末的，表面上为了方便学习者，殊不知这样的误导会给学习者以后的学习带

8、来更大的障碍。,造成的诟病是学生把汉语的词直接和母语中意思相近或相同的词一一对应去记忆，但实际上往往这样的词语在各自语言中的词义项，词性，涉及的使用方法上都存在差异，所以很难真正理解和掌握汉语的词语。而且因为字从词学，为了词的常用性，就不可能太考虑学习汉字的数量问题。这样一来，一方面想要让学习者快速学会一些汉语口语表达，但另一方面因为汉字的效用低，需要学习者辨认和识读的汉字量却不小，给初学者造成了较大的记忆负担。而以“字”为本位，就会以字的复现率、积极的构词能力为出发点，字词比率自然会比较高，而更重要的是培养了学生猜词的能力。这样学习者才可能由机械的记忆学习变为理据性的扩展性学习。如果学习者不

9、了解汉字结构和构词的理据，那么他们学习的汉字便没有了应有的生命力。从中国古代毕昇发明的活字印刷术中就可以看到，汉字是活的，汉字构词是有规律可循的，这样一个个有限的活字可以构词成文表达无限的意思。汉字是汉语的灵魂，是汉语独具魅力的地方，我们应该做得是正视汉语的特点，想办法把汉字教学变得有趣和有效。,四、对汉字教学的一些思考,汉字的教学上需要依据两个系统，一是汉字的组合系统即字-词-句-篇的系统，二是汉字的结构系统指的是笔画-部件-（音义符）-整字的系统。因为形声字占现代汉字的80%以上，而且形符声符巧妙结合的构字方式给汉字的发展提供了充分的土壤。形声字能产性强、区别性大，而且还与词联系紧密，有明

10、显的对应关系。在形声字教学中应当突出偏旁的教学。,在教学顺序策略方面，要注意先教可以作为构字部件的独体字，后教包含已知部件的合体字。但从部件到整体只是一般的原则，不能绝对化。因为大脑的认知途径，既有从部件到整体的组合通道，也有从整体到部分的分析通道。从语言交际出发，有时可能先学“妈、姐、妹”，再学“马、且、末”是符合认知心理的。比较理想的识字顺序是学过的旧字能成为新字的认知基础，这样既能滚雪球地扩大识字量，又能在学习新字的过程中不断复习旧字。这也正是白乐桑和张鹏鹏编写的《启蒙》教材所提倡的教学方法。,介绍汉字的构形理据，帮助学生正确认识和理解汉字。汉字的象形字、会意字、形声字中都包含着构字的理

11、据，如果明白了其中的理据，学生就能减少错别字，也能主动理解汉字、辨析汉字。授人以鱼不若授人以渔的道理大家都明白，掌握汉字的构形理据，掌握汉字的构词规律正是给汉语学习者打开了自学的大门。当然字理的讲解要根据学生的水平，把握 “适时、适当、适量”的原则。,结语：,综上所述，汉字是汉语中最具特色的部分，可谓汉语的灵魂，当然也是汉语学习中的难点，汉字教学贯穿整个对外汉语教学过程，尤其是对外汉语的入门阶段更应该以汉字为基础，只有夯牢了汉字基础，才能在以后的汉语学习中顺风顺水。针对对外汉语教学界忽视汉字教学的现象仍然较为严重这一现状，本文通过简要的梳理，再次提到汉字教学的重要性，希望广大对外汉语教育者能够

12、尊重汉语自身的逻辑，以汉字为突破口开展对外汉语教学。,在初中语文教学中，阅读是必不可少的重要组成部分，阅读能够使学生的审美能力得到充分培养，增长见识。在新课标语文教学中，初中生往往不能适应当前的学习形势，在阅读中面临各种困境。而阅读在语文教学中占据着重要地位，能够促进语文教学的发展，拓宽学生的视野。新课标教学已经将阅读教学当成语文教学的重点学习对象，希望能够通过以下几点意见来缓解初中语文教学阅读面临的困境。,一、初中语文阅读教学中面临的困境,在初中语文教学中，教师不能够通过正确方式对学生进行教育，往往会使初中语文阅读教学面临困境。新课标教学重要通过学习能力的培养和教师自身对知识的认识来进行扩展

13、内容的阐述，教师对新课标教学中的要求不能忽视。但是在实际应用中，教师没有在初中语文教学中达到应有的效果，仍然存在一部分教师将考试当成教学工作的中心所在，没有认清学生才是教学工作的主体，自己仅仅只起到辅助学习的作用。而学生对这种方式无所适从，只默认教师的授课方式，长此以往就会与新课标教学中要求的内容脱离，不能正确运用阅读的方式。教师把对课本内容的理解灌输给学生，这样往往达不到教学目的，学生只是在被动接受教师的思想，没有做出自己的理解。这对学生的阅读能力是一种损害，没有起到自主学习培养的效果。这样就会使学生在授课中只顾做笔记，没有真正领会到教师所要表达的教学内容，缺乏教学内涵。长期下去就会使学生丧

14、失自主学习的能力，对阅读产生厌倦，拖慢教学工作的开展，使初中语文阅读教学面临困境。此外，学生在阅读中的积累不够，同样会使其对语文阅读不感兴趣，往往会将大量的时间投入到英语、数学等学科的学习中，造成阅读时间大大减少。长此以往，就会形成恶性循环，对语文阅读教学造成严重影响。并且伴随着信息化的步伐，各种高端的电子产品成为学生手中的玩物，使学生将更多的时间投入到网络中去，各种另类文化使学生在其中迷失了自己，对学生阅读能力的培养相当不利。此外，由于学生的课堂学习时间长，课业紧张，有大量的课后作业，使学生没有真正的时间投入到语文阅读中，学生的阅读功底严重不足，缺乏基础。,二、摆脱初中语文阅读教学困境的方案

15、,改变以往传统的教学方式，培养学生的阅读兴趣。在语文教学中，教师可以通过对不同形式的语文教学设备进行辅助，来建立多种情景模式活跃课堂氛围，而且还要让学生有足够的自主时间，进行类似的阅读学习。除了在课堂教学中的语文阅读，教师还可以向学生推荐一些有意义的名著，通过对文章内容进行简单的阐述来激发学生对书籍的兴趣，促进学生进行课下阅读。或者教师可以通过课本中的学习，向学生推荐相关阅读的扩展，并且通过多媒体的形式向学生展示类似场景，让学生亲身阅读体会作品，感受其中浓浓的情感，将学生从原有的学习模式中摆脱出来，促进学生阅读能力的形成。课堂结束后，教师还能将名著中的有趣片段摘抄出来，向学生介绍，引起学生对阅

16、读的兴趣，让学生能在阅读到有趣的段落时进行摘抄，做成学习笔记，在潜移默化中培养阅读能力。面对初中生课下作业难度的问题，教师应该结合实际情况进行分析。主要原因还是初中生的阅读量不够，没有足够时间来阅读。教师可以减轻初中生的课业压力，增加其阅读时间来促进阅读。此外，还可以通过对课后相关习题的理解，对课后作业进行补充，完善阅读。所以，减轻学生的课业压力，不仅要从减轻课后作业入手，还要针对学生的特点进行阅读训练，对不同课时的理解进行相关的课后阅读活动。,三、初中语文阅读教学的优点,初中语文教学工作中，阅读能够充分调动学生的自主学习能力，增强阅读理解能力，对初中生综合素质的提高具有很大帮助。在新课标的学

17、习中，阅读能力的培养作为其中的重要组成部分，就能够体现其重要地位。此外，还可以根据新课标教学中对应章程的要求，进行针对性的课后阅读学习，增强学生的自主学习能力，促使其进行更多的阅读训练，在阅读教学大范围普及的今天站稳脚跟。教师要将课堂时间充分利用起来，通过课上阅读的形式让学生能够真正了解阅读学习的乐趣，在以后的学习中不落后，更多的是为学生终生阅读习惯的培养奠定基础，改变现有的快餐式阅读方式，促使学生多多?读名著，加深对中国五千年丰富历史文化的了解，体验国外先进的技术理念，在书海的世界中遨游。学生自己可以通过对不同形式的知识进行阅读，来增长自身的见识，不在网络大面积发展的今天迷失自己，成为学习的

18、主人。,,小儿内科疾病推拿治疗16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。小儿内,1,,小儿内科疾病推拿治疗,云南省中医医院儿科,杨旭东,,小儿内科疾病推拿治疗,2,,小儿推拿基础理论及手法,,小儿推拿基础理论及手法,3,,目录,概论,·二、小儿的生理病理特点,、小儿推拿注意事项,四、小儿推拿基本手法,五、复式手法,,目录,4,,概论,基本概念,推拿,古称“按摩,按跷,乔摩”、“乔引”、“案杌“等;,是人类最古老而又年轻的一门医术,推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练,小儿推拿疗法,是以中医理论为指导,根据小儿的生理病理特点,在其体表特定的穴位或部位,,以推拿手法为主,防治疾病、强身健体及助长益智的—

19、种外治法。,,概论,5,,概论,基本特点,小儿推拿特别讲求理、法、方、推的结合,2、强调根据小儿生理病理特点选择推拿特定穴位,3、小儿推拿治疗范围广,疗效明显,4、小儿推拿操作简便,经济安全,,概论,6,,概论,小儿推拿发展简史,1、明代以前:推拿法的应用为小儿推拿学的形成奠定,了基础,2、明清时期:小儿推拿学的形成,《补要袖珍小儿方论》、《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴,密旨大全》、《小儿推拿广乂》、《幼科推拿秘书》、《推拿三,字经》等等,3、近代:艰难的发展阶段,4、现代:鼎盛发展时期,,概论,7,,二、小儿的生理病理特点,小儿生理特点,1脏腑娇嫩,形气未充,小儿从初生到成年,处于不断生

20、长发育的过程中,无论在解剖、生理,病理,免疫等方面,都与成人有所不同,机体各器官的形态、位置,随着年龄的增,长而在不断的变化,其生理功能也都未达到成熟完善,中医把这种现象称为,脏腑娇嫩,形气未充,2.生机蓬勃,发育迅速,小儿在生长发育过程中;从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成熟,方面发展,年龄越小,生长发育的速度也越快。反映了小叽儿生机旺嘧对营养,物质的需求相对地更加迫切的特点。,,二、小儿的生理病理特点,8,,二、小儿的生理病理特点,小儿病理特点,小儿的病理特点主要表现为,发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。,小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床,上常见伤风感冒、咳

21、嗽、消化不良等。,小儿由於生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,病,因比较单纯,没有七情的影响,所以在患病后,只要经过,及时正确的处理,病情就会很快好转趋于康复。,,二、小儿的生理病理特点,9,,三、小儿推拿注意事项,小儿推拿的适应范围和禁忌症,1、适应范围,小儿泄泻、呕吐、厌食、疳证、腹痛、便秘、脱,肛、感冒、咳嗽、发热、哮喘、遗尿、惊风、夜啼、,肌性斜颈、佝偻病等以及防病保健,,三、小儿推拿注意事项,10,,三、小儿推拿注意事项,小儿推拿的适应范围和禁忌症,2、禁忌症,诊断不明确的疾病;,正在出血或具有出血倾向的疾病;,骨与关节结核和化脓性关节炎,各种恶性肿瘤的局部;,烧、烫伤及各种皮肤

22、病皮肤破损的局部;,骨折早期和截瘫初期,极度虚弱的危重病及心、肝、肾疾病患儿,急性传染病需要治疗时,应注意隔离治疗。,,三、小儿推拿注意事项,11,,小儿内科疾病推拿治疗课件,12,,小儿内科疾病推拿治疗课件,13,,小儿内科疾病推拿治疗课件,14,,小儿内科疾病推拿治疗课件,15,,小儿内科疾病推拿治疗课件,16,,小儿内科疾病推拿治疗课件,17,,小儿内科疾病推拿治疗课件,18,,小儿内科疾病推拿治疗课件,19,,小儿内科疾病推拿治疗课件,20,,小儿内科疾病推拿治疗课件,21,,小儿内科疾病推拿治疗课件,22,,小儿内科疾病推拿治疗课件,23,,小儿内科疾病推拿治疗课件,24,,小儿内科

23、疾病推拿治疗课件,25,,小儿内科疾病推拿治疗课件,26,,小儿内科疾病推拿治疗课件,27,,小儿内科疾病推拿治疗课件,28,,小儿内科疾病推拿治疗课件,29,,小儿内科疾病推拿治疗课件,30,,小儿内科疾病推拿治疗课件,31,,小儿内科疾病推拿治疗课件,32,,小儿内科疾病推拿治疗课件,33,,小儿内科疾病推拿治疗课件,34,,小儿内科疾病推拿治疗课件,35,,小儿内科疾病推拿治疗课件,36,,小儿内科疾病推拿治疗课件,37,,小儿内科疾病推拿治疗课件,38,,小儿内科疾病推拿治疗课件,39,,小儿内科疾病推拿治疗课件,40,,小儿内科疾病推拿治疗课件,41,,小儿内科疾病推拿治疗课件,42

24、,,小儿内科疾病推拿治疗课件,43,,小儿内科疾病推拿治疗课件,44,,小儿内科疾病推拿治疗课件,45,,小儿内科疾病推拿治疗课件,46,,小儿内科疾病推拿治疗课件,47,,小儿内科疾病推拿治疗课件,48,,小儿内科疾病推拿治疗课件,49,,小儿内科疾病推拿治疗课件,50,,小儿内科疾病推拿治疗课件,51,,小儿内科疾病推拿治疗课件,52,,小儿内科疾病推拿治疗课件,53,,小儿内科疾病推拿治疗课件,54,,小儿内科疾病推拿治疗课件,55,,小儿内科疾病推拿治疗课件,56,,小儿内科疾病推拿治疗课件,57,,小儿内科疾病推拿治疗课件,58,,小儿内科疾病推拿治疗课件,59,,小儿内科疾病推拿治

25、疗课件,60,,小儿内科疾病推拿治疗课件,61,,小儿内科疾病推拿治疗课件,62,,小儿内科疾病推拿治疗课件,63,,小儿内科疾病推拿治疗课件,64,,小儿内科疾病推拿治疗课件,65,,小儿内科疾病推拿治疗课件,66,,小儿内科疾病推拿治疗课件,67,,小儿内科疾病推拿治疗课件,68,,小儿内科疾病推拿治疗课件,69,,小儿内科疾病推拿治疗课件,70,,小儿内科疾病推拿治疗课件,71,,小儿内科疾病推拿治疗课件,72,,小儿内科疾病推拿治疗课件,73,,小儿内科疾病推拿治疗课件,74,,小儿内科疾病推拿治疗课件,75,,小儿内科疾病推拿治疗课件,76,,小儿内科疾病推拿治疗课件,77,,小儿内

26、科疾病推拿治疗课件,78,,小儿内科疾病推拿治疗课件,79,,小儿内科疾病推拿治疗课件,80,,小儿内科疾病推拿治疗课件,81,,小儿内科疾病推拿治疗课件,82,,小儿内科疾病推拿治疗课件,83,,小儿内科疾病推拿治疗课件,84,,小儿内科疾病推拿治疗课件,85,,小儿内科疾病推拿治疗课件,86,,小儿内科疾病推拿治疗课件,87,,小儿内科疾病推拿治疗课件,88,,小儿内科疾病推拿治疗课件,89,,小儿内科疾病推拿治疗课件,90,,小儿内科疾病推拿治疗课件,91,,小儿内科疾病推拿治疗课件,92,,小儿内科疾病推拿治疗课件,93,,小儿内科疾病推拿治疗课件,94,,小儿内科疾病推拿治疗课件,95,,小儿内科疾病推拿治疗课件,96,,小儿内科疾病推拿治疗课件,97,,小儿内科疾病推拿治疗课件,98,,小儿内科疾病推拿治疗课件,99,,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,——,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,——,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,——,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,——,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,——,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲　　2、最困,100,