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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,针灸治疗,*,单击此处编辑母版标题样式,*,针灸治疗,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,针灸临床教研室 陈梅,腰 痛,2024/12/11,针灸治疗,腰痛（,Lowbackpain,）又称“腰脊痛”，是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。,常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变。,2024/12/11,针灸治疗,【病因病机】,病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。,腰部从经脉循行上看，主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经（贯脊属肾）所主，故腰脊部经
2、脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。,2024/12/11,针灸治疗,【辨证】,主症 腰部疼痛。,疼痛在腰脊中部，为,督脉病证,；疼痛部位在腰脊两侧，为,足太阳经证,。,寒湿腰痛；,瘀血腰痛；,肾虚腰痛。,2024/12/11,针灸治疗,【治疗】1基本治疗,治法,活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。,主穴,阿是穴 大肠俞 委中,配穴,操作,主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。,方义,2024/12/11,针灸治疗,2其他治疗,（,1,）皮肤针法,（,2,）耳针法,（,3,）穴位注射法,2024/12/11,针灸治疗,【按语】,1,针灸治疗
3、腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关，腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好，腰椎关节病疗效较好，而韧带撕裂疗效较差，盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛，不属针灸治疗范围。,2,平时常用两手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可减轻和防止腰痛。,3,对于腰椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、牵引等方法。,2024/12/11,针灸治疗,坐骨神经痛,2024/12/11,针灸治疗,坐骨神经痛（,sciatica,）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以疼痛为主要症状的综合征，是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。,通常分为根性坐骨神经痛
4、和干性坐骨神经痛两种。,2024/12/11,针灸治疗,根性、干性坐骨神经痛的鉴别,根性坐骨神经痛,干性坐骨神经痛,病变部位,常见疾患,疼痛部位,压痛点,感觉障碍,腱反射,腹压增加,肌肉,椎管内脊神经根处,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱炎、脊柱裂（结核）等,自腰向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足背外侧放射,腰骶部、脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛,小腿外侧足背感觉减退,膝腱、跟腱反射减退或消失,疼痛加重,无萎缩,椎管外沿坐骨神经走行部,骶髂关节炎、髋关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合征等,腰痛不明显，臀部以下沿坐骨神经走行疼痛,坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、胭窝中央、腓骨小头下、外
5、踝等有压痛,小腿外侧足背感觉减退,跟腱反射减退或消失,无影响,无力甚至轻度萎缩,2024/12/11,针灸治疗,【病因病机】,中医认为因腰部闪挫、劳损、外伤等原因，可损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛。,主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证。,2024/12/11,针灸治疗,【治疗】,治法,通经止痛。以足太阳、足少阳经穴为主。,取穴,大肠俞 腰夹脊 环跳 委中 阳陵泉 悬钟 丘墟,操作,诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度，不宜多次重复。,2024/12/11,针灸治疗,【按语】,急性期应卧床休息，椎间盘突出症者应睡硬板床。,平时应注意保暖，劳动时注意正确姿势。,2024/12/11,针灸治疗,
针灸学课件针灸治疗腰痛、坐骨神经痛
