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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,颈部淋巴结病变的,CT,表现,11/23/12,1,1,编辑版ppt,
2、简介,11/23/12,2,全身约有,800,个淋巴结，分布于头颈部约有,300,个。,2,编辑版ppt,淋巴结的描述,11/23/12,3,3,编辑版ppt,颈部淋巴结分区,其它，包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结，不包括在上述七分区内。,11/23/12,4,4,编辑版ppt,颈部淋巴结分区,11/23/12,5,5,编辑版ppt,颈部淋巴结病变分类,1.,反应性淋巴结增生,2.,化脓性淋巴结炎,3.,颈部淋巴结结核,4.,颈部巨大淋巴结增生,5.,非霍奇金淋巴瘤,6.,颈部淋巴结转移瘤,11/23/12,6,6,编辑版ppt,反应性淋巴结增生,1.,单发或多发,2.,大小
3、不等,3.,密度均匀,4.,边界清楚,5.,轻中度均匀强化,11/23/12,7,7,编辑版ppt,反应性淋巴结增生,11/23/12,8,8,编辑版ppt,化脓性淋巴结炎,1.,多发或融合呈肿块状,2.,密度不均，内部坏死,3.,边界不清，常侵犯邻近结构，周围可见水肿改变,4.,增强后环形强化,11/23/12,9,9,编辑版ppt,化脓性淋巴结炎,11/23/12,10,10,编辑版ppt,颈部淋巴结结核,1.,、,区下部多见,2.,分型：,型：密度均匀，增强后均匀强化,型：密度不均，增强后环形强化,型：融合呈块状，边界不清或与肌肉粘连，增强后环形强化,I,型,11/23/12,11,11
4、,编辑版ppt,颈部淋巴结结核,II,型,III,型,11/23/12,12,12,编辑版ppt,颈部巨大淋巴结增生,1.,单发肿大淋巴结,2.,密度均匀,3.,边缘光整或浅分叶,4.,部分可见淋巴结周围的引流血管,5.,均匀显著强化,11/23/12,13,13,编辑版ppt,颈部巨大淋巴结增生,11/23/12,14,14,编辑版ppt,非霍奇金淋巴瘤,1.,广泛，咽后区及,-,区多见,2.,双侧，大小不一,3.,密度均匀,4.,边界清楚,5.,增强后强化程度与肌肉相仿,11/23/12,15,15,编辑版ppt,颈部淋巴结转移瘤,1.,上呼吸道、消化道鳞癌,同侧淋巴结转移,5,年生存率降
5、低,50%,对侧或双侧转移,5,年生存率再降,50%,2.,甲状腺癌,淋巴结转移,复发率提高两倍,11/23/12,16,16,编辑版ppt,上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移,鼻咽癌：双侧多见，咽后组及,V,区最常见；,80%,形态规则，边界清楚。,喉癌、下咽癌：单或双侧，颈静脉链周围常见；,80%,形态不规则，边界不清。,口咽癌介于两者之间,增强后,：边缘不规则强化伴中央低密度区,11/23/12,17,17,编辑版ppt,上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移,喉癌,下咽癌,11/23/12,18,18,编辑版ppt,甲状腺癌淋巴结转移,1.,区最常见，气管食管沟区淋巴结有特异性。,2.,淋巴结囊性
6、变；细颗粒状钙化。,3.,较小,4.,边缘规则,5.,增强后：明显强化，壁内可见明显强化的乳头状结节。,11/23/12,19,19,编辑版ppt,甲状腺癌淋巴结转移,11/23/12,20,20,编辑版ppt,鉴别诊断,转移淋巴结,淋巴瘤,结核,年龄,中、老年,任何年龄,青年,性别,男性多,任何性别,女性多,原发肿瘤,1.,头颈部鳞癌,2.,甲状腺癌,无或有头颈部结外淋巴瘤病史,无,病变淋巴结部位,II-V,区多见,任何部位，多组多个淋巴结受累,IV-V,区多见,影像表现,鳞癌：环形强化，中央低密度，可有包膜外侵犯。,甲状腺癌：钙化、囊变、壁结节，明显强化。,均质强化，约,1/3,中央低密度，边缘多清楚,环形，多环融合，常多期同时存在，周围水肿,11/23/12,21,21,编辑版ppt,11/23/12,22,22,编辑版ppt,
医学影像颈部淋巴结病变的CT表现课件
