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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一类荟萃,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,儿科留置针固定方法的改良,儿科：,xxx 2019.4.24,1,一类荟萃,留置针留置困难,静脉留置针的优点,健康教育,改良方法,2,一类荟萃,静脉留置针在儿科应用的优点,：,1.,减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦,。,2.,保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护 士的工作量,
2、。,3.,保护血管，减少液体外渗,。,3,一类荟萃,4,一类荟萃,留置针留置的困难,1.,导管堵塞、扭曲,2.,渗出,3.,局部皮肤过敏,4.,非计划性拔管,5,一类荟萃,为何有些患者留置针时间如此短？,当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者,保留,1,天,后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症，而有些患者却能留置,3-4,天，没有出现任何不良反应。,因 素,血管选择,血液粘稠度,留置针质量,穿刺技术,封管方法,药物性质,另一个重要因素,留置的固定,6,一类荟萃,改良方法,7,一类荟萃,留置针固定的原则：,符合标准,实用,美观,牢固,简单,8,一类荟萃,1.,胶布固定时未暴露穿刺点，不
3、易观察。,2.,封管夹远离穿刺点，易堵管。,3.,透明敷贴张力固定，易造成机械性张力性皮肤损,伤。,4.,非,U,型固定，易回血导致堵管。,1,、,2,、,3,、,4,、,9,一类荟萃,3,固定要点,1.,高举平抬法固定,2.,贴膜封闭隔离塞,3.,封管夹靠近穿刺点,4.U,型固定,5.,肝素帽高于导管尖端,1,2,4,5,10,一类荟萃,妥善固定,Y,型接口，有效防止导管脱落。,A,11,一类荟萃,透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触，避免水气积聚，减少损伤。,12,一类荟萃,胶布固定针座及延长管。,A,13,一类荟萃,固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管,断裂，并呈,U,型，肝素帽高
4、于导管尖端。,A,14,一类荟萃,置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤损伤。,A,15,一类荟萃,16,一类荟萃,A,二次固定延长管，,以防意外拔管。,17,一类荟萃,减少留置针连接口与皮肤的接触，最大限度的降低头皮损伤。,A,18,一类荟萃,针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、,3M,胶布固定，,降低过敏风险。,19,一类荟萃,2018,年,1,月,-10,月对,432,位,0-6,岁的患儿进行了追踪观察，通过不断地改进固定方法得出以下结果：,年度,2017,年,2018,年,平均留置天数,3,天,6,天,留置效果,不好良,良好,20,一类荟萃,健康宣教：,1.,提醒家属加强对患儿的看护
5、，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。,2.,注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、,感染或出血。,3.,如留置针留管位置在下肢，应减少活动。,4.,留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。,5.,告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。,6.,患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。,7.,如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位,3-5,分钟。,儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。,21,一类荟萃,用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落，,降低非计划性拔管率,22,一类荟萃,要走向理论的建立，当然不存在什么逻辑的道路，只有通过创造性的尝试去摸索。,爱因斯坦,23,一类荟萃,谢谢大家！,24,一类荟萃,
儿科留置针固定方法的改良课件
