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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,激光医学(Laser medicine)是基于激光技,术和医学相结合的手段和方法进行疾病诊,断、治疗及其研究的一门边缘学科,60年代为基础研究阶段,(红宝石激光),70年代为临床研究应用阶段,(CO2激光),80年代为形成一门学科的阶段,激光医,90年代为发展成熟阶段(92年论证会,随后,引进PRK,相继又引进了LASK),激光最基本的特性,相干性好,单色性好、,方向性好,亮度高(强度大),激光生物学效应,热效应,、光裂效应或电离效,1、凝固效应,2、汽化效应,光化效应,3、碳化效应,激光技术四要素之光
2、斑大小,I级光斑:淡灰色,组织学改变视网膜色素上皮细胞空泡形,成和水肿,视细胞外节和脉络膜毛细血管可有轻度水肿。,治疗RPE渗漏性病变,如中浆、囊样黄斑水肿等。,级光斑:外围淡灰环的灰白色RPE、视细胞和外核层有,坏死,内核层正常,相应光斑区脉络膜毛细血管血栓形成,级光斑:RPE和内外核层坏死,外围二个灰白环分别,是外核层和RPE层的坏死。治疗血管阻塞性缺血性增殖,泩视网膜病变如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞,视网膜血管炎,级光斑:激光反应斑呈强白色中心外围污灰白环,组,织学上包括内界膜在内的全层视网膜坏死,故呈强白色,而外围污灰白环是RPE和视细胞的扩散性坏死,神经纤维,层和内核层中的视
3、网膜血管亦凝固和阻塞。适用于脉络,膜视网膜肿瘤的光斑治疗。,激光技术四要素之曝光时间,在黄斑区内选择0.1s,黄斑区外(中周部远周边部)曝光时间常,是020.3s。,注意:当功率高,曝光时间短,容易导致,穿孔。,激光技术四要素之输出功率,能量设置始终应从最低能量开始,影响激光强度,的因素很多:如:玻切术中有气、液或硅油、视,网膜情况、机器的状态、医师熟练程度等都可能,影响激光反应,故因以光斑反应为准。,当光斑大小和曝光时间固定时,应当将功率放到,小的位置,如50mW,逐渐上调功率,如100,200,等直至出现白色的反应灶。,避免小光斑、短时间、高能量,准分子激光手术,飞秒激光,是在实验室条件,下所能获得最短脉冲的技术,手段。它在瞬间发出的巨大,功率比全世界发电总功率还,大,汽化效应,准分子激光是指受到电子束阝,激发的ArF气体结合的混合,气体形成的分子向其基态跃,迁时发射所产生的激光。,术后角膜厚度计算公式,(您的角膜厚度)-(上层切开角膜辦=160um),(治疗度数/100度X12um)250um。举例,来说,某位病患的角膜厚度为540um,而,需要治疗的近视度数为550度,则他治疗后,剩余的角膜厚度经过计算后为:540-160,(550/10012)=314,此数值大于250,为安全厚度,
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