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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,危重病人的观察和护理,骨一科:杨娜,病情观察的方法,观察病人是对病人病情进行周密的调查研究,以,便协助医生确诊,给予及时的治疗及制定合适的,护理措施,观察是连续的,因为病情变化是动态的、发展的,要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去,观察病情。观察又是一项系统工程,从体征到症,状,从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确,地给医生提供第一手资料,使病人尽早得到正确,的诊断、治疗和护理,同时也有利于整体护理的,实施和提高护理质量,病情观察的方法,直接观察法,视诊,听诊,触诊,叩诊,嗅觉,询问,思考,病情
2、观察的内容,一般情况的观察,1、发育与体形,2、饮食与营养,3、面容与表情,4、体位,5、姿势与步态,6、睡眠,7、皮肤与粘膜,9、呕吐物与排泄物,病情观察的内容,生命体征的观察,生命体征是机体内在活,动的一种客观反映,是衡量,机体身心状况的可靠指标,正常人的生命体征在一定范,围内相对稳定,当机体患病,时,生命体征会发生不同程,度的变化。,病情观察的内容,意识状态的观察,意识障碍(disturbance of consciousness)是指个体对,外界环境刺潋缺乏正常反应的一种精神状态。,冫嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷,浅昏迷,深昏迷,还应观察意识障碍伴随症状与生命体征、营养、大小,便、水电解
3、质、活动和睡眠、血气分析值的变化。,病情观察的内容,瞳孔,1、瞳孔的大小与对称性:正常瞳孔呈圆形,两侧等大,等圆,位置居中,边缘整齐,直径为2-5mm,2mm瞳孔缩小,5mm瞳孔散大,2、形状,3、对光反应,病情观察的内容,心理状态,特殊检查或药物治疗的观察,1、特殊检查后的观察:重点了解其注意事项,观察生命体征、倾听病人的主诉,防止并发,症的发生,2、一些治疗方法时病人的观察。,3、特殊药物治疗病人的观察:应注意观察其疗,效、副作用及毒性反应。,危重病人的护理,1、注意眼睛的保护,如眼睑不能闭合的病人容,易发生角膜溃疡及结膜炎,应用凡士林纱布覆,盂,2、做好口腔护理,用生理盐水、呋喃西林溶液,或者益口擦洗口腔,以防感染,每日至少擦,洗2次或者在每次进食后擦洗;,危重病人的护理,3、要注意观察大小便的情况:,a、有尿储留者,可按摩、热敷腹部或者使病人听,流水声以利排尿,必要时遵医嘱进行导尿;,b、大便秘结的病人可遵医嘱给予灌肠,必要时戴,手套用手挖出干结的粪便;,4、为防止褥疮的发生,要保持床单位的平整、,干燥,无皱褶、无渣滓;要常翻身(不能行,翻身的,护士要协助其翻身);对长期受的,皮肤要勤观察、勤按摩:,
病情观察及危重病人的观察和护理骨科课件
