骨科急诊患者的观察要点

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2、.有没有合并其他伤,5.有没有开放伤,注:颈托,颈髓损伤急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,2 观察患者呼吸功能，氧饱和度及询问是否胸闷、气急-给予吸氧,3 排尿、排便功能-给予导尿、讲解如何床上排便,4 防止脊髓再损伤-,固定头,部，应用颈托，搬运或外出检,查时一定要头部制动,颈髓损伤急诊患者的观察要点,5 观察四肢及躯干的感觉和运动变化情况,6 防止褥疮-建立压疮评估表，教会如何翻身,6 输入液体时应注意液体的先后顺序，,脱水剂及激素类药物要先输，且要快速滴入,注：给予气垫床，床旁备氧气,胸腰段骨折急诊患者,1.性别 年龄,2.四肢感觉、运动,3.怎么受伤的？（,若为坠落伤

3、,，腹部B超情况,）,4.有没有合并其他伤,5.有没有开放伤,胸腰段骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,2 双下肢的感觉和运动情况,3 排尿、排便功能-给予导尿、讲解如何床上排便,4 腹部胀气情况-饮食宣教,5 直线翻身-教会翻身,6 防止褥疮,注：给予气垫床,骨盆骨折急诊患者,1.性别 年龄,2.怎么受伤的？,3.有没有复合伤,4.,腹部B超,注：导尿包,骨盆骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况，,有无休克表现-,补充血容量,2 是否排尿困难-给予导尿，导尿后观察,尿量、色、性状,3 腹部疼痛、胀气-饮食宣教,4 绝对卧床，防止褥疮,注：给予气垫床,股骨

4、颈骨折急诊患者,1.性别 年龄-,备气垫床,2.是否有复合伤,股骨颈骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,2 皮肤牵引-保持有效牵引,3 防止压疮,注：老年人给予气垫床,四肢骨折急诊患者,1.性别 年龄,2.是否开放伤,四肢骨折急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况,2 患肢肿胀情况-,动脉搏动、皮肤颜色,3 支具固定-观察支具松紧度、患肢活动、有无麻木,4 可抬高患肢,毁损伤急诊患者,1.性别 年龄,2.怎么受伤的？,3.严重程度，是否开放伤（,若很严重需要截肢，立即通知大夫，等待患者,）,毁损伤急诊患者的观察要点,1 测量生命体征，了解血压情况，,有无休克表现-,补充血容量,2.患肢五查,3.若急诊手术或截肢-遵医嘱,给予术前抽血、配血、导尿 术前针肌注,4.若用VSD，保持通畅（,注：异体皮费用记成大的）,手外伤急诊患者,1.性别 年龄,2.手外伤严重程度（,是否为离断伤,）,3.受伤原因,4.有没有肌腱或神经断裂,手外伤急诊患者观察要点,1.可,简单包扎,2.测量生命体征,血压,3.若血压低，可建立静脉通道,4.若急诊手术-遵医嘱,给予术前抽血、配血、,5.若有神经或肌腱断裂，要备石膏,注：破伤风,谢 谢,