骨科病人的翻身指导课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,,*,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,骨科病人的翻身指导,,,,骨科病人的翻身指导骨科病人的翻身指导骨科病人的翻身指导,,徐州市中医院骨伤科王春园,,骨科病人的翻身指导,,对于骨科病人来说,合适的体位不仅使,,其感到舒适,也是疾病本身与治疗的需,,要。通过正确的翻身方法,使骨科术后,,病人保持正确适宜的体

2、位,预防并发症,,的发生,在病人术后的康复进程中是,,常重要的。,,,一、研究对象及方法,,1.研究对象,,抽取长沙县3所农村小学591名学生(男279名,女312名)进行调查。,,2.研究方法,,问卷调查法:采用问卷调查的方式,发放问卷612份,回收有效问卷591份,回收有效率96.5%。,,二、调查结果分析与研究,,1.调查结果`,,为了了解当前长沙县农村小学生的体育兴趣,把学生对体育的倾向分为爱好、感兴趣、一般和没兴趣四类。表1中的调查结果表明,对体育爱好者占42.1%,感兴趣者占42.6%,二者合计84.7%,这说明对体育爱好和感兴趣的是大多数。对体育兴趣一般者占8.4%,不感兴趣占6

3、.9%,男、女生对体育态度的差异程度不显著。,,分析原因,,通过对调查的结果进行分析,对体育爱好和感兴趣的学生认为,在体育课中能够获得快乐,感到轻松,而不感兴趣的学生认为体育课不能随心所欲。另外,半数学生认为学习负担重,锻炼的时间少,导致对体育的兴趣受到抑制。,,2.由表2可以看出,小学生对球类、武术、游戏项目的喜欢程度较大,其原因主要为:首先,小学生正处于青少年时期,特别喜欢一些形式活泼、内容丰富适合自身特点的体育项目;其次,现在一些农村小场地器材严重缺乏,加上农村小学课外体育活动又少,他们渴望参加各种体育活动。再次,家长思想观念还是比较保守,认为让孩子参加体育锻炼或训练会影响孩子的文化课的

4、学习,在某种程度上抑制了学生的体育兴趣。,,3.由表3可见,学生不喜欢田径、体操和健美操等项目的比例较大,经调查,他们认为田径枯燥、乏味,,是小学这一阶段学生协调性又比较差,特别体操、健美操动作复杂,又没条件练习。另外,许多学生对锻炼身体的方法了解太少,也是他们不喜欢体育运动的一大原因。,,三、采取的对策,,1.加强宣传和思想教育,奠定终身体育思想,,长期以来人们对体育观念的错误认识,导致一些学生没有认识到进行体育锻炼的重要性,这就要求体育教师加强引导和培养。首先,学校和体育教师可以利用宣传窗、主题班会、各种运动会等形式进行宣传。其次,在体育活动中,学生的思想行为、个性爱好、意志品质等都会充分

5、表露出来,教师要抓住时机因势利导,培养和激发学生对体育的兴趣,树立“健康第一”的指导思想,帮助他们养成自觉锻炼身体的良好习惯,为他们的终身体育奠定基础。再次,学校应开展好丰富多彩的体育活动,让学生在活动的过程中使体育能得到启迪与渲染。,,2.建立融洽的师生关系,做学生的知心朋友,,体育教学是教师的教和学生的学的双边活动,教师要了解所教学生的特点和概况,了解他们爱好什么、擅长什么及其个性特征等。在教学过程中,教师要热情的关心、信任每一位学生;同时教师自己也要积极参与到活动中,对学生的优点、长处、闪光点要不吝赞美之词,对后进生要及时鼓励、表扬,避免因体罚学生而使其产生抵制情绪和厌恶态度。这样,融洽

6、和谐的师生关系有利于提高学生的学习兴趣,学生也就积极参与到教学活动中,从而提高课堂教学效果。 3.优化体育课结构,丰富教学组织形式和内容,,小学生对新事物容易产生浓厚的兴趣并且接受快,单调枯燥的活动易使他们感到厌倦,因此,教师要选择合适的教学内容、手段,在发展学生基本活动能力和运动素质的前提下,尽量采取贴近日常生活的情境教学、游戏、小型比赛等,来提高学生的活动兴趣,让学生在“玩中练、乐中学”,陶冶学生的体育情操。例如:在以往学生觉得最为枯燥的田径课教学中,笔者改变单一的一节课或几节课学习一种技术的特点,淡化技术教学突出学生的身体锻炼和身心的愉悦,特开设了障碍跑练习、负重奔跑练习、各种姿势的跳跃

7、练习、追逐球练习、用自行车或汽车外胎做各种滚、抛、仍、套圈等游戏,从而培养了学生主动练习的兴趣和习惯,使学生在和谐的环境中真正发挥学生的主体作用。,,4.提高教师语言表达的能力和示范艺术 在体育教学中,教师的语言表达艺术和优美的示范是调动学生积极性的重要手段,特别在农村小学校,由于条件的限制就显得尤为重要,教师要用抑扬顿挫的声调、诙谐的语言、精辟生动简练的讲解、及时的鼓励和恰当的赞美之词来加强学生的注意,提高学生对体育课的兴趣。例如,学生练习时,教师适当采取简短提示和评价鼓励,可以激发学生更加积极认真练习。教师优美的示范会给学生留下直观的动作美感,使学生产生跃跃欲试的学习意欲。教师的示范给学生

8、以渲染、以鼓励、以羡慕。另外,体育教师的体态、表情、手势、哨声等“非语言行为”的合理运用也能激发学生兴趣,提高课堂教学效果。,,5.加强体育场地器材建设和专项经费的投入,,体育场地器材和专项经费是开展学校体育工作的物质保证。长沙县农村小学虽然近几年在体育器材设施上有了很大改善,但与标准化学校相比还有一段差距,还需加大投入,如果不加大投入,进一步改善办学条件,实施新课程、推行素质教育和提高学生体质将步履艰辛。,,6.加强对学生课外体育活动的管理,,根据学校条件和自身实际,经常组织一些小型体育比赛,形成本校特色的体育项目和传统体育项目,让学生在体育比赛中体验到成功的乐趣,从而爱上体育。,,四、总结

9、,,根据农村学校学生的个性特点,体育教师要有目的、有计划地激发和培养他们的体育兴趣,发展学生的身体素质,提高课堂效果;同时,应积极争取学校领导的支持与帮助;体育教师还要从农村学校的实际出发,结合学生的实际,想方设法地进行创造性的体育教育,拓宽体育课的内涵和视野,注重学生的兴趣与爱好。,,一、问卷调查的目的 　　通过本问卷调查了解农村初中学生口语交际能力的现状，找出问题的根源，提出相应的对策，为教学决策提供参考，为学生的可持续发展、终身发展服务。,,二、调查对象,,黎家湾中学学生，问卷回收率98%。,,三、调查内容和方法,,发放《黎家湾中学学生口语交际能力问卷调查表》，对学生口语交际能力若干方面

10、进行调查。为了使问卷反映的资料更加真实可靠，所有问卷均采用记名形式，真实有效。,,黎家湾中学学生口语交际能力现状问卷调查表,,姓名____________ 班级____________,,通过统计，可以发现：（1）80%的学生认为自己的口语表达能力一般，10%的学生认为自己的口语表达能力不行；在交往中60%的学生有交流困难，30%的学生表现一般。（2）在课堂上学生能够坚持使用普通话交流，但46.25%的学生在课外和家人交流从不使用普通话。（3）93.75%的学生很喜欢上口语交际课，6.25%的学生碰到感兴趣的内容才喜欢上；上课能踊跃发言的只有3.75%，有时发言的占83.12%，不怎么举手发言

11、回答问题的占13.13%；36.25%的学生回答问题声音洪亮，61.25%的学生回答问题声音一般。（4）15%的学生不害怕和陌生人交流，80%的学生喜欢和熟悉的人交谈；交谈时63.75%的学生能看着对方的眼睛，5%的学生不敢看着对方的眼睛；70%的学生能听懂别人说话的内容；口语交际课时能联系自己的生活实际说话的占10%，偶尔能的占80%。（5）希望老师多开展口语交际活动的占97%，说明学生希望提高自己的口语交际能力；通过上口语交际课，95%的学生认为对写作提高有很大作用，30%的学生认为口语表达能力有很大提高。,,调查还发现，学生初步具备了一定的口语交际水平，但是不少学生对口语交际的认识不到位

12、，认为口语交际是语文课的事，还有不少学生尚未养成良好的口语交际习惯。,,四、原因,,通过调查进一步发现，造成部分学生口语能力发展缓慢，部分学生对口语交际课兴趣不高的原因有以下几个：（1）应试教育仍发挥导向作用。家长只注重孩子的分数，对于口语表达能力不太重视。（2）学校教育和家庭、社会教育脱节。口语交际的落实，仅仅停留在课堂上，一旦脱离课堂这一语言环境，就使用方言交流，没有形成时时说普通话的习惯，也就得不到有效的训练。（3）口语交际课的形式单一。教学中没有给学生充足的时间，学生无法从容地把自己的想法与他人进行讨论交流，也没有时间对他人的想法发表自己的看法。（4）学生尚未养成良好的口语交际习惯，口

13、语交际能力有待进一步提高。,,五、对策,,根据调查结果的分析，如何激发学生喜欢口语交际课，发展口语交际能力，让每个学生都能提高口语交际能力？（1）确立口语交际的重要地位。通过一些名人的故事让学生重视口语交际能力的重要作用。（2）激发学生的口语表达兴趣。多让学生观察生活，鼓励他们大胆说；话题即时生成，多和学生聊聊他们喜欢的话题。（3）加强课堂口语交际教学。在语文课中，牢牢把握年段口语交际课程目标，根据教材现有的教学资源，落实语言发展和交际两大块内容。（4）让学生充分表达。结合生本课堂，充分利用小组交流学习的机会培养学生口头表达能力。（5）培养学生良好的口语交际习惯，加强听、说、文明用语等能力。（

14、6）加大学生的课外阅读量，拓展知识视野。带领学生积极开展课外阅读，日积月累，丰富词汇，利用课前三分钟演讲形式，强化语言实践训练，相信学生的交际能力一定会提高。,,,,骨科病人的翻身指导,,徐州市中医院骨伤科王春园,,,,骨科病人的翻身指导,,对于骨科病人来说,合适的体位不仅使,,其感到舒适,也是疾病本身与治疗的需,,要。通过正确的翻身方法,使骨科术后,,病人保持正确适宜的体位,预防并发症,,的发生,在病人术后的康复进程中是,,常重要的。,,,,一、脊柱手术后病人的翻身方法,,·二、颈椎手术后病人的翻身方法,,颅骨牵引病人的翻身方法,,四、髋部手术后病人的翻身方法,,五、四肢骨折的翻身方法方法,

15、,,,脊柱手术后的翻身方法,,要点,,1、翻身方法,,(1),,人翻身法:护士立于病床一侧,双手托扶住病人,,的肩部及臀部,将病人翻转成侧卧位,面朝向护士,,然后移一手扶住病人的腰背部,另一手拿枕垫于病,,人肩背部,使病人上身略向后偏靠,下腿稍微屈膝,,上腿屈髋屈膝位,两膝盖间夹一软枕,此方法适用,,于腰椎手术后的翻身。,,(2)、两人翻身法:两名护士分别立于病床两侧,,先嘱病人屈膝,一名护士扶托住病人远侧肩部及臀,,部,将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧,另一名护,,士用枕垫抵住病人腰背部,双膝间放一软枕,此方,,法适用于胸、腰椎手术后的翻身。,,,,,2、翻身注意事项,,(1)始终保持脊柱的稳

16、定性,即翻身时保持脊柱,,成一水平位,防止脊柱扭转、滑脱、移位及植入骨,,悦落等,,(2)减少不必要的翻身,给病人擦澡、换药、注,,射尽量与翻身时间同步进,,(3)按时翻身,白天1-2小时翻身一次,不可超过2,,小时,夜晚可适当延长时间以保证病人睡眠。翻身,,次数应白天勤,夜晚少,,(4)翻身角度,45度至60度病人感到舒适,同时,,又避免了局部皮肤长期受压。脊柱侧凸矫治手术后,,翻身的角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大,,而引起上关节突骨折;,,·(5)翻身后注意摆正病人的功能位。如使双足保,,持踝关节90度,一是使病人舒适;二是预防足下垂,,,关节畸形等并发症,,,,三、预椎手术病人

17、的都攻Br必须带好颈围。,,要,,持垂直轴,,·方法:区别颈围上下缘,以上缘托住下颌角,下缘,,中份贴至胸骨柄,两侧紧贴锁骨使颈部保持中立位,,为标准,周径以不影响呼吸吞咽、睡眠为宜。,,1、翻身方法:一般三人协助翻身。一人托颈围,,协助转头并垫枕头(枕头与肩同宽),其余两名护,,士分别立于病床两侧,先嘱病人屈膝,一名护士扶,,托住病人远侧肩部及臀部,将病人躯干呈轴线翻转,,至自己一侧,另一名护士用枕垫抵住病人腰背部,,,双膝间放一软枕,床头的护士要与另外两名护士同,,步行动,保持颈椎与胸腰椎始终成一直线,不可使,,颈部左右偏斜或扭转。,,,,·2、注意事项:每次翻身时要保护好受伤,,部位,保

18、持脊柱中立位,侧卧时注意将,,夹垫高度与脊柱保持同一水平,防止脊,,柱扭曲,避免造成新的损伤。,,颈椎手术后卧床的姿势以及枕头的使用,,,,三、颅骨牵引病人的翻方法,,要点:必呗细孖哗引力;头颈与躯干要保持,,垂直。,,1.翻身方法:一人一只手牵拉牵引弓,保,,持反作用力,另一手协助头颈的转动,另,,人将病人双手放于胸前,并协助病人屈膝,,,翻身时两人同时用用力。,,·2.注意事项:翻身时要特别注意头部、躯,,干及下肢三点成一线,注意牵引器不要碰床,,栏,要随时观察患者的反应,若翻身不当,,,有可能加重脊髓损伤。,,,,四、髋部术后鄱身方法,,·1、翻身方法:病人术后6小时最好采取两,,人翻身

19、法,操作者分别站在病人患侧的床边,,,先将病人的双手放于胸前,让病人屈曲健侧,,膝关节,操作者一人双手分别放至病人的肩,,和腰部,另一人将双手分别放至病人的臀部,,和患肢膝部,并让病人健侧下肢配合用力,,,同时将身体拾起移向患侧床沿,然后让病人,,稍屈茁健侧膝关节,在两膝间放置1个枕买,,,起用力翻向健侧肢体处。将患肢置于两膝,,间的枕头上,保持患肢呈展15-20度、屈髋,,10-20度、屈膝45度,然后在病人的背部垫,,软枕,胸前放一软枕置上肢,注意保持病,,人的舒适,,,,,,,,,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,——,西班牙,,,,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,——,拉罗什福科,,,,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,——,亚伯拉罕,·,林肯,,,,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,——,美华纳,,,,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,——,孔子,xiexie!,谢谢！,