眼科翼状胬肉课件

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1、,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,眼科个案护理汇报,汇报人：,眼科个案护理汇报 汇报人：,目录,1,2,个案基本资料,3,4,个案护理问题分析,翼状胬肉概述,2,5,6,护理计划,护理总结,护理评估,目录12个案

2、基本资料34个案护理问题分析翼状胬肉概述256护,翼状胬肉概述,为,睑裂区球结膜及结膜下组织,增值而侵犯,到角膜上的,赘生,组织，呈,三角形,，尖端朝向角膜，伸展如翼，故得名。,概述,3,翼状胬肉概述为睑裂区球结膜及结膜下组织增值而侵犯到角膜上的赘,翼状胬肉概述,4,病因,外界刺激,生活习惯,遗传因素,本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射、风尘刺激有关。,不少翼状胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故,生活习惯,，饮食嗜好也是发病的一个重要因素,有文献报道，部分翼状胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。,翼状胬肉概述4病因外界刺激生活习惯遗传因素本病多

3、见于户外工作,临床表现,2.,病变接近瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降,3.,胬肉较大时，可妨碍眼球运动,1.,一般双眼发病，鼻侧多见。眼睛有轻度异物感,5,翼状胬肉概述,临床表现2.病变接近瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区,6,基本,资料,个案基本资料,发病,原因,病程,何珠 女,50,岁,发病缓慢，,左眼膜状物生长,10,年,2017.11.13,患者步行入院,诊断：左眼翼状胬肉,2017.11.14,拟行左眼翼状胬肉切除,+,环球结膜覆盖术,6基本个案基本资料发病病程何珠 女 50岁发病缓,护理评估,一般评估：有高血压史近,30,年,专科评估：,左眼眼睑位置

4、正常。眼睑无红肿。,结膜轻度充血(+),，可见,三角形膜状物生长,，刺入角膜，到角膜缘,3,.5mm,，,膜状物充血,明显。余角膜透明明。,晶体浑浊,，玻璃体未见明显浑浊，眼底可见视乳头浅红，未见明显的渗出出血。眼压左眼18,mmHg,.,右眼眼睑位置正常，眼睑无红肿，余角膜遇明。前房深浅正常。房水清瞳孔圆，对光反射良好，玻璃体体未见明显浑浊。眼底可见视乳头色浅红。眼压右眼,19mmHg,7,护理评估一般评估：有高血压史近30年专科评估：左眼眼睑位置正,个案护理问题及分析,术前,8,有跌倒的风险,与眼睛胬肉，视物模糊有关,血压,偏高,与高血压病史近,30,年有关,恐惧焦虑,与手术的预后，环境的

5、改变有关,感知紊乱,与视力障碍，胬肉侵袭瞳孔有关,知识缺乏,与患者不了解疾病知识有关,个案护理问题及分析术前8有跌倒的风险与眼睛胬肉，视物模糊有关,个案护理问题及分析,术后,9,舒适度改变,术后伤口疼痛有关,有跌倒的危险,与术后眼睛包扎有关,潜在感染的可能,与术后眼睛切口和机体抵抗力弱有关,焦虑恐惧,与担心术后效果有关,知识缺乏,与术后眼睛的护理知识缺乏有关,个案护理问题及分析术后9舒适度改变术后伤口疼痛有关有跌倒的危,护理计划,10,术前,给予协助日常生活护理,控制血压,给予心理慰藉,术前宣教,促,进,健,康,护理计划10术前给予协助日常生活护理控制血压给予心理慰藉术前,11,日常生活协助,

6、留陪人，活动有陪人看护。,呼叫铃放到病人触手可及的地方，并与患者确认。,病人过道保持通畅，防止意外,控制血压,教育病人低盐饮食，按时按量服用降压药,安慰病人消除顾虑，保持情绪的稳定,不做剧烈运动,心理护理,向病人做好入院宣教，介绍主管医生，护士。,向病人讲解有关疾病的治疗及预后，消除病人疑虑。,进行各项操作，向病人解释清楚。,术前教育,注意保暖，避免感冒，不吸烟。因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。,术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。,手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐,11日

7、常生活协助留陪人，活动有陪人看护。控制血压教育病人,护理计划,12,术后,术后指导,出院指导,复诊指导,促,进,健,康,护理计划12术后术后指导出院指导复诊指导促进健康,手术当天减少头部活动，卧床,休息,24,小时，,安心休养，配合治疗和,护理。注意,眼部卫生，勿用手用力揉眼，洗脸,时,不要弄湿敷,料,。,1,2,3,4,5,注意观察术眼敷料有无渗血渗液，眼部有无红肿、脓性分泌物及疼痛情况，如有持续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多，应查明原因立即报告医生。,术后第一天滴抗生素眼药水，更换干净敷料，伤口无明显渗血及无其它不适时可下床活动，以促进肠蠕动，增进食欲，有利伤口愈合,。,忌食辣椒、大葱等

8、刺激性食物，并应忌烟酒。,5,天后拆线,13,术后,24-72,小时眼痛明显,，异物感,、流泪、睁眼,困难，可能,是伤口,的缝线,摩擦引起,，应做好患者的解释工作,术后指导,手术当天减少头部活动，卧床休息24小时，安心休养，配合治疗和,指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及,剂量。,1,2,3,4,5,保持,眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼内。,外出,戴防护眼罩避免强光、风沙,刺激。,注意,休息，每日保证,6,7h,睡眠时间，每次连续看电视、阅读时间不宜超过,1h,，以免眼睛疲劳引起充血,。,14,3,个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，以免碰撞术

9、眼。,出院指导,指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量。12345,出院后术眼无特殊不适症状术后,1,个月内每周回院复诊,1,次,;,1,2,3,4,2-3,个月内每半月复诊,1,次。,3,6,个月内每个月复诊,1,次。,6,12,个月内每,3,个月 复诊,1,次。,1,2,年内每半年复诊,1,次。,2,年后每年复诊,1,次。,翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙、气候干燥等环境 因素有关，指导患者避免诱因，以减少术后复发。,15,若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状随时复诊。,复诊指导,出院后术眼无特殊不适症状术后1个月内每周回院复诊1次;1,A,B,C,D,E,16,护理总结,术后患者主诉左眼异物感，正常现象,术后没有发生切口感染,患者血压平稳控制,患者术后效果良好，心理顾虑打消,患者于,11-17,，出院，已行出院复诊宣教,ABCDE16护理总结术后患者主诉左眼异物感，正常现象术后没,Thank You!,Thank You!,