眼科保健知识课件

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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/7/26,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/7/26,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/7/26,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/7/26,,*,Reading Fun,Sub topics go here,2021/7/26,,*,(最新整理)眼科保健知识,2021/7/26,1,(最新整理)眼科保健知

2、识2021/7/261,眼科检查相关知识,2021/7/26,2,眼科检查相关知识2021/7/262,目录,病史采集及眼病主要症状,视功能检查,眼部检查,眼科特殊检查,眼部的预防及保健,,,,2021/7/26,3,目录病史采集及眼病主要症状2021/7/263,,病史采集,病史采集的一般方法:,1,、一般情况,2,、主诉,3,、现病史,4,、过去病史,5,、生活史或家族史,,,2021/7/26,4,病史采集 病史,,眼病症状,,一般眼病患者的自觉症状有三个方面：,1,、,视力障碍,：视力下降、视物模糊、变形，复视、黑影、眼前有无漂浮物等。,2,、,感觉异常,：痛、痒、异物感、畏光流泪等

3、。,3,、,外观异常,：红、分泌物、肿胀等。,,,2021/7/26,5,眼病症状,,视功能检查,,,,,,,,,,检查方法,视力检查,视野检查,色觉检查,暗适应检查,2021/7/26,6,视功能检查检查方,,视功能检查,一、视 力,视力，即视锐度（,visual acuity),,主要反映黄斑的视功能。可分为远、近视力。,,1.0,→,正常,,＜0.3,→,低视力,,＜0.05（矫正视力）,→,盲,2021/7/26,7,视功能检查一、视 力2021/7/26,视力的表示方法 视力公式为,V=d/D,V,为视力,d,为实际看见某试标的距离,D,为正常眼应当看见该试标的距离,,,2021

4、/7/26,8,视力的表示方法 视力公式为V=d/D2021/7/268,,远视力检查,远视力定义,远视力就是远视眼，处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼。,,,充足光线照明，远视力测距,5m,，,1.0 (5.0),行与眼等高。,先右眼后左眼,逐行检查,,,记录方法,（,5,分记录法）,,,0=,无光感,1=,光感,2=,手动,,3=,指数,4=4.0(0.1) 5=5.0(1.0),注意事项,,视力＜,1.0,，加小孔镜检查,戴镜者应查裸眼视力和矫正视力,遮盖被检眼，勿压迫眼球,,,,2021/7/26,9,远视力检查远视力定义202,,近视力检查,近

5、视力定义,是由无限远来的平行光或影像聚焦成像在视网膜的前面，而造成远视力明显下降，而近视力基本正常的一种眼疾。,近视力检查方法,,令患者自己持近视力表前后移动，从上向下,逐行辨认，直至能看出最小号字，并记录其距离。,近视力检查意义,近视力检查可了解眼的调节能力，配合远,视力检查，可推断有无屈光不正或其它眼病。,,2021/7/26,10,近视力检查近视力定义2,,色觉检查,色觉,,色觉是眼分辨颜色的能力，反应视锥细胞功能。色觉障碍多为先天异常，后天性可继发于视网膜、视神经、或视中枢病变。,,色觉障碍,色弱,色盲 红色盲,绿色盲,全色盲,,,色觉检查方法,,色盲本检查法,,F

6、M-100,色彩试验,,D-15,色盘试验 色盲镜,,,,,2021/7/26,11,色觉检查色觉20,,色觉检查,色盲本,,,,,检查方法,,,,① 自然光线 ② 距离,0.5m,③,5,秒内读出 ④ 根据色盲本说明书判定检查结果,,,2021/7/26,12,色觉检查色盲本2,,眼部检查,眼睑检查方法,,,视诊、 触诊,,眼睑检查内容,,睑裂、 皮肤异常,睑缘、 睫毛,,,,重症肌无力上睑下垂 眼睑血管瘤 眼睑基底细胞癌,2021/7/26,13,,,

7、眼部检查,泪器检查方法,,视诊 、触诊、影像学,泪器检查内容,,泪腺： 大小、脱垂,泪道 ：泪小点 、泪囊、鼻泪管,,,,,,复发性泪腺混合瘤,2021/7/26,14,,,眼部检查,结膜检查内容,,结膜颜色、透明度及光滑度,结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、睑球粘连、异物、分泌物、肿物,结膜黑色素细胞瘤 翼状胬肉 结膜血管瘤,2021/7/26,15,眼部检查结膜检查内,,眼部检查,眼球位置和运动检查内容,,眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤,斜视、眼球运动障碍,,眼球位

8、置和运动检查方式,,眼球突出：,Hertel,眼球突出度计,正常值：,12,～,14mm,,,,,,外斜视,Hertel,眼球突出度计,,Hertel,眼球突出度计测量法,2021/7/26,16,眼部检查眼球,,眼部检查,眼眶检查内容,两侧眼眶是否对称,眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低,,眼眶检查方法,,视诊、 触诊、影像学检查,眶内脓肿 右眼眶内肿瘤眼球突出 右眼眶内肿瘤眼球突出,2021/7/26,17,眼部检查眼眶检查,,眼部检查,角膜检查方式,,裂隙灯显微镜,角膜检查内容,直径大小、透明度、弯曲度、光滑度

9、；,异物、新生物、混浊或新生血管；,角膜后沉积物；,角膜知觉,,,,,角结膜皮样肿 角膜乳头状瘤 病毒性角膜炎,2021/7/26,18,眼部检查角膜检,,眼部检查,前房检查方法,,裂隙灯显微镜,、 手电筒,,前房分类,正常前房、 浅前房、 无前房,,,前房检查内容,前房深度,房水性质：混浊、积脓、积血、异物,房水闪辉现象,,,2021/7/26,19,眼部检查前房,,眼部检查,虹膜检查方式,,,裂隙灯显微镜,,,,,虹膜检查内容,,,颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节,与角膜或晶状

10、体有无粘连,虹膜根部断离、缺损及震颤,,正常眼虹膜,2021/7/26,20,眼部检查虹,,眼部检查,巩膜检查方式,,裂隙灯显微镜,、 触诊,,巩膜检查内容,,巩膜表面颜色,充血,结节,隆起,压痛,,2021/7/26,21,眼部检,,眼部检查,瞳孔大小,,正常成人，直径,2.5,～,4.0mm,,,幼儿和老年人瞳孔较小,,,瞳孔反射,,直接光反射,间接光反射,集合反射,瞳孔反射意义,,评估眼部和中枢神经系统的损害,,,2021/7/26,22,眼部检查瞳孔,,眼部检查,晶状体检查方式,,直接检眼镜,,裂隙灯显微镜,,,晶状体检查内容,,,透明度,混浊,形态,位置,,,,,,年龄相关性白内障,

11、2021/7/26,23,眼部检查晶状体,,眼部检查,玻璃体检查方法,,裂隙灯显微镜,检眼镜,玻璃体检查内容,混浊物、机化带、脱离,液化、出血,,视网膜母细胞瘤导致玻璃体混浊,糖尿病导致玻璃体出血,2021/7/26,24,眼部检查玻璃体,,,,眼底检查的仪器,,直接检眼镜检查法,间接检眼镜,间接检眼镜检查法,直接检眼镜,2021/7/26,25,眼底检查的仪,眼科特殊检查,,眼压计,,裂隙灯显微镜,检眼镜检查,眼底血管造影,视觉电生理,眼科影像学,2021/7/26,26,,,眼压计测量,眼压测量意义,,,眼球基本功能评估,眼病诊断,眼压测量方法,,,指测法,,眼压计测量法,,,眼压计分类,

12、,,接触式眼压计,,非接触电动眼压计,,2021/7/26,27,眼压计测量眼压测量,,非接触眼压计,,注意事项,,①,,正式测量前为免除受检者的紧张情绪，可先以食指在通气孔前体会气流强度,②正式测量一般应连续3次，并且3次之间的差异不应超过0.4KPa（3mmHg),然后取平均值。,③测量过程中如出现眼球位置移动，泪液过多，数据过大等情况，应重新测量。,④眼压过高时测量误差较大,2021/7/26,28,非接触眼压计 202,裂隙灯显微镜,检查方法,,弥散光照明法 直接焦点照明法,角膜缘分光照明法

13、 后部反光照明法,间接照明法 镜面反光照明法,,,,2021/7/26,29,裂隙灯显微镜检查方法2021/,,裂隙灯检查,裂隙灯显微镜,,检查顺序,眼睑、泪小点、睫毛、结膜、角膜、前房、虹膜、 瞳孔、晶状体及前部玻璃体,,裂隙灯显微镜检查法,2021/7/26,30,裂隙灯检查裂隙灯显微,,眼睛的预防及保健,1、加强体育锻炼，增强体质，坚持户外活动，增强健康水平,,2、经常参加文体活动，消除疲劳，保持精神愉快开朗、乐观,,3、注意眼部卫生，纠正不良用眼习惯，姿势要端正，保持适宜距离(1尺)持续用眼1小时后应稍休息调整眼的紧张度

14、，看远处调节视力。,,4、定期检查视力发现视力下降应及时检查原因，及时治疗，需配眼镜应及时去验光配合适眼镜矫正视力。,,5、积极宣传教育青少年眼卫生，提倡做眼保健操，保证充足睡眠时间。,,6、改善青少年营养饮食，增加含维生素A、D、钙铬的食膳。忌烟酒等不良习惯。,7,、毛巾应专人专用，做到勤洗勤晒。,,2021/7/26,31,眼睛的预防及保健1、加强体育锻,眼保健操,眼保健操必须经常操练，做到动作准确，并持之以恒。一般每天可做二次，上下午各一次。,第一节：,揉天应穴（攒竹下三分）：以左右大拇指罗纹面接左右眉 头下面的上眶角处。其他四指散开弯曲如弓状，支在前额上，按揉面不要大。,第二节：

15、,挤按睛明穴：以左手或右手大拇指按鼻根部，先向下按然后向上挤。,第三节：,按揉四白穴：先以左右食指与中指并拢，放在靠近鼻翼两侧，大拇指支撑在下腭骨凹陷处，然后放下中指，在面颊中央按揉。注意穴位不需移动，按揉面不要太大。,第四节：,按太阳穴、轮刮眼眶（太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子骱、承泣等）：拳起四指，以左右大拇指罗纹面按住太阳穴，以左右食指第二节内侧面轮刮眼眶上下一圈，上侧从眉头开始，到眉梢为止，下面从内眼角起至外眼角止，先上后下，轮刮上下一圈。,2021/7/26,32,眼保健操,眼保健操图解,2021/7/26,33,眼保健操图解2,,饮食上补充哪些可减少眼疾的发病,(1)食用含钙食品，

16、如虾皮、海带、黄豆、蛋黄等。,,(2)钙的吸收离不开维生素D，如鱼肝油、奶油等，青少年每日喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋 或豆腐脑，这些食品中不仅含钙、D、还含有A及磷。,,(3)含铬较多食品，如粗面粉、植物油、葡萄糖等。,,(4)含维生素A食品，如动物肝脏、黄油、蛋黄、牛奶黄绿菜，如菠菜、油菜、南瓜、 葫萝卜、红黄水果，如杏、柿子、红心菜。,,2021/7/26,34,饮食上补充哪些可减少眼疾的发病(1)食用含钙食品,提高视力训练法,2021/7/26,35,提高视力训练法2021/7/,滴眼药法,操作者洗净手，头稍后仰，眼向上看。操作者用棉签或棉球试净眼部的分泌物，一手将患者下眼睑向下牵引，另一手

17、持滴管或眼药瓶，滴管距眼睑,1~2,厘米，将药液,1~2,滴滴入结膜囊内（图,1-10,），轻轻提起上睑，使药液均匀的分布于眼球表面，用干棉球试净流出的药液。闭目,2~3,分钟，同时压迫泪囊部,1~2,分钟，以免药液进入泪囊或鼻腔引起不适,,,2021/7/26,36,滴眼药法操作者洗,滴眼药水的,6,个技巧：,.,1合理用药：不要以为眼药水是外用药，滴多滴少没关系。事实上，,“,一滴眼药水毁了一条命,”,的报道已有多起。这些药有新福林、噻吗心安、地卡因滴眼液等，对上述药物尤应小心。,2.,局部清洁：患某些,眼病,时，眼睛的分泌物较多。如患急性结膜炎时，有大量脓性黏液分泌物；患绿脓杆菌性角膜溃

18、疡时，有黄绿色分泌物。这时，要先用消毒棉签将脓性分泌物清除掉，或用生理盐水冲洗干净后再滴眼药水，以免眼睛的分泌物影响药效，或者分泌物随药水进入眼睛后扩散开去，形成异物刺激，甚至导致继发感染。,3.,距离适当：滴眼药水时，眼药水瓶口距眼球应保持,3,厘米左右的安全距离。过近时，瓶口易接触睫毛或眼睑，造成药物污染。更重要的是，要防止瓶口擦伤、划伤角膜，避免对眼睛造成伤害,。,,,2021/7/26,37,滴眼药水的6个技巧： .1合理用药：不要以为眼药水是外用药，,4部位正确：滴眼药水时，眼睛应向上看，用手指拉开眼睑，于眼内角或眼外角将眼药水滴入结膜囊中，每次,1,～,2,滴。切忌将眼药水直接滴在

19、眼角膜上，以免刺激角膜后产生反射性闭眼，药液溢出。,5.,闭目片刻：眼药水滴入结膜囊后，要轻轻闭目休息片刻，待药液在眼中充分弥散后，再睁开眼睛。,6.,指压泪囊：有些眼药水含有神经性物质，如用于治疗角膜炎的阿托品等。在滴入眼睛后，应立即压住位于眼内角鼻根部的泪囊数分钟，既保证眼睛局部有效药物的浓度，又阻断药水随着鼻泪管流入鼻腔，防止吸收后引起中毒。,,2021/7/26,38,4部位正确：滴眼药水时，眼睛应向上看，用手指拉开眼睑，于眼内,怎样涂用眼药膏？,,眼药膏在结膜囊内保留时间较长，药物可被较充分地吸收，可减轻眼睑对角膜、结膜的磨擦，并可预防睑球粘连的发生，一般常在临睡前使用。,（,1,）

20、操作方法：一手向下轻轻拉患眼下睑，暴露出下穹窿部结膜，另一手持眼药膏挤出少量置于穹窿部，将上睑轻轻提起下压，使眼药膏置于结膜囊内。然后可用棉花球在闭合的眼睑上轻轻按摩数次，使药膏能均匀分布在角膜表面及结膜各部位。,（,2,）注意事项：①在使用前先挤出一点抛弃不用，然后再挤出眼药膏涂于结膜囊内。②每次所涂眼药膏只需绿豆粒大小即可，不宜太多，以免黏稠不适，影响视力。,,2021/7/26,39,怎样涂用眼药膏？ 眼,,随堂小问题,1眼病患者的自觉症状有哪几个个方面？,2远视力检查的注意事项？,,3裂隙灯的检查顺序？,4提高视力检查的训练方法？,,2021/7/26,40,随堂小问题1眼病,,,谢谢大家,2021/7/26,41,谢谢大家2021/7/2641,2021/7/26,42,2021/7/2642,