皮肤科常见皮损与相关表现

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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,*,,*,皮肤科常见皮损与相关表现,皮肤,,被覆于体表,与外界环境直接接触,面部皮肤厚约0.12毫米，身体的皮肤厚约0.6毫米。人体皮肤最薄处是眼睑。全身皮肤的总面积约1.5-2平方米,,总重量约占人体的16%,是人体最大的器官.,,构成由内到外,依次是表皮-真皮-皮下组织,,真皮内有各种皮肤附属器(毛发,皮脂腺,汗腺),淋巴管,神经和肌肉,,皮下组织又称皮下脂肪层,含血管,淋巴管,神经和小汗腺,皮肤的结构,皮损的分类,由皮肤疾病的组织病理变化直接产生的皮肤损害,继发性皮损,由原发性皮损自然演变而来

2、，或因搔抓、治疗不当引起的皮损,皮肤损害（简称皮损）：是皮肤性病最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别的重要依据。根据发生时间及机制分为原发性和继发性两大类。,原发性皮损,原发性皮损,为局限性的皮肤颜色变化，既不,隆,起也不凹限,，大小可不一，形状可不规则，直径一般<2cm,,>2,cm,时,称斑片,。,,,1.斑疹,（,Macules,）,,由局部皮肤真皮毛细血管扩张充血所致，压之可退色，又分为炎症性红斑（如丹毒）和非炎症性斑（如鲜红斑痣）,,表皮中色素增加、减少所致，压之均不退色（如黄褐斑、白癜风、花斑藓等）,,斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退斑等,。

3、,,红斑,1,,出血斑,2,,色素沉着及色素减退斑,3,,毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不退色，直径2mm时称瘀斑,,炎性红斑,,非炎性红斑（鲜红斑痣）,,出血斑--紫癜,,,<2,mm,称瘀点，>2,mm,称瘀斑,色素沉着斑,,－－色素增加,色素减退斑,－－色素减少,2.,丘疹（,Papules,）,局限性、实质性、隆起的浅表损害,,,直径<1,cm,,,丘疹表面可光滑或粗糙,,,3,.,斑块,,（,P,laque),多数丘疹密集融合而成的片状损,斑块和丘疹,,,丘疹,,,,斑块,,,,4,.,风团,(,w,heal),,暂时性、隆起性皮损，,真皮浅层血管扩张、血清渗出所致,,,

4、皮损一般大小不一，形态不规则，可为红色或白色，周围常有红晕,,,发生快，消失快，不留痕迹,,,,,荨麻疹,,,5.水疱,（vesicle）,和大疱,（bullae）,,高出皮面,、,内含液体的,局限性,腔隙性损害,,,直径<1,cm,称水疱,,直径>1,cm,称大疱,,,,可,由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型银屑病）,引起,,,含有脓液的疱，,疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠,,,皮损,周围常有红晕,6.脓疱,(,pustules),可,由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症(如脓疱型银屑病）,引起,,,含有脓液的疱，,疱液一般较浑浊、稀薄、或粘稠,,,皮损,周围常有红晕,7.结节,(,nod

5、ules),限局性、实质性、深在性损害,,真皮或皮下组织炎症浸润、代谢物沉积、 肿瘤等所致,8.囊肿,(,Cysts),内含液体、粘稠物质和细胞成分的局限性囊性损害，呈圆形或类圆形，触之有弹性感,,,一般位于真皮或皮下组织,,继发性皮损,角层细胞不正常脱落，大的落叶状,，,小的糠枇状,,,,1.,鳞屑,(,scales),,2.痂,(,crusts),皮肤表面渗出物（血液、浆液、脓液）+坏死脱落组织+细菌、真菌等混合干涸形成的附着物,。,表皮或粘膜上皮的局限性缺损，愈后不留疤痕,3.糜烂,(,erosion),4.溃疡（ulceration）,局限性缺损，深达真皮或皮下组织，愈后留下疤痕,糜烂与溃疡,,,糜烂：表皮缺损,,,溃疡:皮肤缺损达真皮甚至皮下,,糜烂,溃疡,糜烂,5.苔藓样变（lichenification),皮肤局限性浸润肥厚、皮沟加深、皮嵴隆起，表面粗糙呈皮革样,。,,见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等）,Thanks,兰州军区总医院 和瑞,