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1、,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,全国高等学校教材 供,口腔医学类专业,用,第二,十章 口腔科其他用药,口腔临床药物学,第,4,版,目的要求,了解造影剂和菌斑显示剂的代表药物,了解血管硬化剂和关节内用药,2,ppt课件,第一节 造 影 剂,3,ppt课件,造 影 剂,第一节 造 影 剂,作 用,分 类,阳性造影剂：,泛影葡胺、碘化油,阴性造影剂：,空气、氧气、二氧化
2、碳,口腔临床使用的主要是,阳性造影剂,。,提高器官或组织的密度对比，使之能较为清晰的显影。,4,ppt课件,不良反应,常表现为全身过敏反应、中枢神经系统和心血管系统反应，也可见肝肾功能的改变，严重者亦可危及生命。,这主要与其高渗透性及化学毒性有关。,对于含碘造影剂，使用前应常规做碘过敏试验。,第一节 造 影 剂,造 影 剂,5,ppt课件,造影剂肾病,(contrast associated nephropathy,，,CAN),一般是指使用造影剂,72h,之,内，血清肌酐较基线,升高,25%,以上为特征的肾功,能损害。,第一节 造 影 剂,6,ppt课件,碘化油,（,Iodinated Oi
3、l,）,属油脂类造影剂。,黏稠度大，刺激性小，吸收缓慢，,X,线阻射效果,好。,药理作用,临床应用,主要用于支气管、子宫输卵管和瘘管造影。,口腔科用于腮腺、颌下腺造影、瘘管造影；,也可用于防治地方性甲状腺肿、地方性克汀病，,与化疗药物混合动脉注射治疗口腔癌等。,第一节 造 影 剂,7,ppt课件,碘过敏、甲状腺疾病及严重心肺疾病者禁用，造影前应,做本品皮肤划痕试验；,涎腺造影时，应避免误入血管或注入软组织中；,不宜在空气中暴露时间过长，变棕色时勿用。,注意事项,第一节 造 影 剂,碘化油,（,Iodinated Oil,）,8,ppt课件,泛影葡胺,（,Meglumine diatrizoat
4、e,）,离子型水溶性有机碘造影剂。,渗透压高，显影较,清晰。,静脉注射,用于泌尿道、外周血管、心脑血管造影。,也,可用于胆道、子宫、输卵管、腮腺、颌下腺、,关节腔,、囊肿、瘘管等的造影及,CT,增强扫描。,常用,浓度为,60%,70%,。,药理作用,临床应用,第一节 造 影 剂,9,ppt课件,因,其高渗透压，给药后病人可出现灼热感、躁动不安,、,恶心、呕吐、眩晕、出汗等症状，也可出现寻麻疹、,喉头水肿、哮喘等过敏症状。,严重,时可引起低血压、心律失常及,循环衰竭。,不良反应,碘过敏、甲状腺疾病及严重肝肾疾病者禁用；,造影前应做碘过敏,试验；,药液变深黄色时勿,用。,注意事项,第一节 造 影
5、剂,10,ppt课件,第二节 菌斑显示剂,11,ppt课件,菌斑多积聚在牙冠的颈,1/3,处，肉眼难以辨认。,常通过使用菌斑显色剂来使之染色。,2%,四碘荧光素钠，碱性品红,菌斑显示剂,第二节 菌斑显示剂,12,ppt课件,第三节 血管硬化剂,13,ppt课件,鱼肝油酸钠,（,Morrhuate sodium,）,为鱼肝油的脂肪酸,钠，可与,Ca,2+,结合形成钙皂，促进血小板聚集,。,局部注射可造成组织无菌性坏死，形成瘢痕。,用于海绵状血管瘤的硬化治疗及肝硬化所致食道静脉,曲张破裂出血、前列腺尿道手术出血、鼻出血、拔牙,创口出血的止血、舌下腺囊肿、腱鞘囊肿、痔核的治疗。,用于男子节育及颞下颌
6、关节习惯性脱臼的治疗。,药理作用,临床应用,第三节 血管硬化剂,14,ppt课件,海绵状血管瘤注射时应穿刺回抽有血后再注射，不宜,注射在血管瘤软组织。一周后可重复注射，一次量不,超过总量,8ml,为宜；,舌下腺囊肿、腱鞘囊肿治疗时应先抽出囊液后再注射，,一次剂量不宜超过,2ml,；,鼻出血、拔牙创口出血可用,5%,鱼肝油酸钠浸湿填塞材料,局部加压；,颞颌关节习惯性脱臼治疗时，可在内镜下注入盘后区滑,膜下，注射点,1,2,个，每个点剂量为,0.25,0.5ml,。,不良反应,第三节 血管硬化剂,15,ppt课件,第四节 关节病用药,16,ppt课件,玻璃酸钠注射液,（,Sodium Hyaluronate lnjection,）,玻璃酸钠为关节滑液主要成分，软骨基质成分之一。,关节内注射后可改善滑液粘弹性；包被软骨面起到,滑润作用、改善关节运动；保护软骨细胞，抑制软,骨退变，促进损伤软骨恢复；遮盖关节面可保护关,节组织中的痛觉感受器，减轻疼痛。,用于膝关节骨关节炎、肩周炎、颞下颌关节滑膜炎,及骨关节炎等症。,药理作用,临床应用,第四节 关节病用药,17,ppt课件,思考题,1.,口腔应用的造影剂有哪些？有何不良反应？,2.,简述玻璃酸钠注射液的药理作用及临床应用。,18,ppt课件,谢 谢,19,ppt课件,
第二十章-口腔科其他用药--课件
