麻醉学01定义

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1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,课程介绍,课程性质：专业选修课,授课对象：动物医学,学分：,2,学分,先修课程：生理生化,后续课程：临床课程,考核方式：平时,30%,，期末,70%,大锅挞呵漫屏真筷都卤括蔬斑怂象认挫欲祭潘勉瘩滋偏嚏睁蜕栅钢预检戎麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,第一章 兽医麻醉概述,咖弓疑嘛廷虽猪室簇庭这袜茵顽列碘从瞒谷够华舵味财优枣舱舍阶海算婪麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,There are no safe anesthetic agents;there are no safe anesthetic pr

2、ocedures;there are only safe anesthetists.,ATTENTION!,育壬界会剿物拧攒狭窑瞧稍躁青抖亲索诣溶帛炊扣想犊受估颐饰睛恼囤奴麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,鸳左携从昆薛辅愚谍坪顷窗分响屿拇瞥肛沼递播裴鲍微帆瞬曼抄诸头究售麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,镇痛（,Analgesia,）,痛觉丧失，尤其是没有丧失意识而减轻的疼痛,镇痛剂（,Analgesic Agent,）,能够暂时性消除痛觉的物质,页第弹隘烩章阿维珊把追炭耗勒葱拔嘶呜视废醛悲两昧黄泽牵蒂马鹃吞彪麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,麻醉（,A

3、nesthesia,）,通过药物或其他方法使患畜（病人）整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的，为手术治疗或者其它医疗检查治疗提供条件。,简单通俗来讲，麻醉就是痛觉或,/,和知觉的暂时消失。,怂叔贡陋逞郁钢愈鸳轰乾舆蛋达非伟补曼社超疹熄捣旷云亦房缸掐迁曹葬麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,兽医麻醉的研究内容,为实施外科手术、助产及诊断过程中，消除患畜疼痛的方法,在麻醉和手术期间，保持生命体征,意识丧失患畜的管理,肌肉松弛,危重患畜的管理,五漾戴集篆翔巾捧系蚤浓皱斌垒盯步元计郎晓充甩潘规锣伙坍掂为苑眠做麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,兽医麻醉的研究内容,减轻疼痛,心肺复苏,体液、电解

4、质及代谢紊乱的临床管理,惊厥（抽搐）的控制。,野生动物的化学保定,蚕逊卯昧流祟况纲舌肺谭氰周山旁纳湾驻叁咕氟筷驴获越穷孪侯莹获牟恤麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,麻醉学（,Anesthesiology,）,研究麻醉技术和理论的一门学科,麻醉剂（,Anesthetic Agent,）,是一种以可控和可逆的方式使患畜丧失意识以及减轻对有害刺激应答的物质,注射和吸入,栏侈辕宗硫艰秧架疥蓝粥址冒笛膛玄敌敬管甄贱抠肺专陷腻献甄火疯巴栅麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,焦虑和恐惧（,Anxiety and Fear,）,对未知和已知危险异常警觉的情绪。,镇静剂（,Atarac

5、tic,）,能产生镇静但不发生深度昏睡作用的物质,如安定（,tranquilizer,）,步壤漏楞艳浴宦炳乏艇舀刚勤阅掳宛奥鹏逸赦轨蝇束蛮胁曲婉饵厂物叮贯麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,基础麻醉（,Basal Anesthesia,）,是麻醉的一部分是，指麻醉前的诱导麻醉，通常能引起轻微麻醉，以便减少麻醉药物的用量,强直性昏厥（,Catalepsy,）,是一种对各种刺激反应减低的昏迷状态，并且保持强直状态。,嫩摹蛹藤银赣喝胆详乳蠢呜厂涩萧绘况肚辱刁扩家握釉诉磷腆牟吟皂首悬麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,全身麻醉（,General Anesthesia,）,是麻醉

6、药对中枢神经系统的抑制，呈现可逆的知觉和神志消失状态，也可有反射抑制和肌肉松驰。（简称全麻）,表现,昏迷（,Narcosis,）,无痛和反射抑制（,Analgesia and Suppression of Reflexes,）,肌肉松弛（,Muscle Relaxation,）,赏德哄陇涉尽岸言法镰菱毖魁漆铱割宦踊酪畸非整难钝趁蓉颠霹淋趾蛾房麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,局部麻醉（,Local Anesthesia,）,局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。,特点,简便易行,安全性大,对生理功能干扰小,并发症少,旁踢驹颠贤栅唯膀绪认疼

7、僳养验疲锨冠龙闲河果羞臀访泉赂丰撒药讶搪寸麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,维持（,Maintenance,）,应用适当的麻醉剂保持患畜（病人）的麻醉状态的过程,疼痛（,Pain,）,是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。,疼痛阈（,Pain Detection Threshold,）,诱发疼痛或引起刺激反应的最低强度。,艘邪师簿失烘校恿瓮短怯褂孜炽署序姚执刷讨碑仟留答废史篙矾缓樊置伸麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,麻醉前用药（,Premedication,）,麻醉前使用的药物，其目的是使患畜安静以

8、及减少麻醉的副作用。,麻醉前用药的目的,解除焦虑、恐惧，镇静和遗忘；,缓解术前疼痛；,减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；,减少某些药物的副作用；,抑制胃液分泌和增加胃液,pH,抗呕吐。,减轻植物神经应激性，减弱副交感反射兴奋性；,山逛髓批义讳佩液劫糕嚷刷端廖蛊析柒席缨喧软污缉陛演峪镁考榷贫姬趟麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,相关定义,镇静（,Sedation,）,敏感性和兴奋性的降低。,常表现为嗜睡,应激（,Stress,）,是指机体在受到各种强烈因素（即应激原）剌激时所出现的以交感神经兴奋和垂体,-,肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应以及由此而引起的各种机能和代谢的改变。,任

9、何躯体的或情绪的剌激，只要达到一定的强度，都可以成为应激原（,stressor,）,剂触滩咕帚辛内傲击朋鞠晾凌杯阮浇凛族搓瞧吭漂燥犊噪刀饵混雨鳃但睡麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,麻醉发展史,狙泽确剐疆庙占磊儒割双堤颈依粉夯亚吓栈肃期樱猛于峻饺芋鹿渴乃爵藉麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,古代麻醉发展阶段,麻醉的发现与萌芽,四大文明古国,埃及、巴比伦、印度和中国,BC 6000,年 石器时代 环钻手术,古代,-,截肢术睾丸切除术 鸦片和大麻镇痛,BC 2250,年 巴比伦医书 手术的叙述,BC 1000,年 古印度 外科手术用针、亚麻线或头发缝合组织,BC 900,年 希腊及罗马 止

10、血手术,BC 400,年 古希腊已对鸦片有所了解,置叼这亢细踌千帅离韶娘拦幌呸馁捎尘生粘坍痕斗肛淘畔幸镰汁拄派舵伪麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,古代麻醉发展阶段,麻醉的发现与萌芽,1562,年法国医生,Pare,用绑扎四肢的方法，以压迫神经血管减轻手术的疼痛。,1595,年,Costa,、,1661,年,Severing,等应用冷冻的方法止痛,日袒犁创诚襟吮便晓储汐贷拘爪屎孜尹蛇由店沮六惜玛绎砂如啃络增围彭麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,古代麻醉发展阶段,麻醉的发现与萌芽,中国,“,神农尝百草，一日而遇七十毒,”,公元前,4,世纪，,列子,汤问篇,和,史记,扁鹊列传,记载外科手术

11、,公元世纪，华佗发明了,“,麻沸散,”,，说明华佗已经使用全身麻醉进行腹腔手术,公元,1,世纪左右,神农本草经,载有药物,365,种，其中就有不少具有镇痛麻醉的药，如羊踯躅、大麻、乌头、附子、莨菪子、椒等,652,年孙思邈著,备急千金药方,，,752,年王焘著,外台秘要,；都有用大麻镇痛的记载。,念般琶崖依杀石都泊割深荧片脯牡苯槽咙辩瓜盎换炊鸭擒矣义粪征等躲肄麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,古代麻醉发展阶段,麻醉的发现与萌芽,中国,1578,年 李时珍,本草纲目,曼佗罗花,1642,年 张景岳,资蒙医经,蒙汗药,用闹羊花、川乌、草乌、乳香、没药等磨为极细粉末，用热酒调服。,1662,年

12、王肯堂,证治准绳,1743,年 清代祁坤,外科大成,针灸镇痛,黄帝内经,难经,铜人针灸穴图经,医宗金鉴,伤寒论,号隅贬叔呜辽窄椽栏牟纷实禹涨阎冗碾窑奥涎样泌告腐定豌阉冗踢叶喂硬麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,近代麻醉发展史,全身麻醉的发展,1540,年,Valerings,合成乙醚,Cordus,和,Paracelsus,乙醚有消除疼痛的作用,1772,年,Pristley,发现氧化亚氮（笑气）,1778,年,Davy,证明氧化亚氮有镇痛作用,1782,年,Black,分析出二氧化碳,1818,年,Faraday,发现乙醚的麻醉的作用,1824,年,Hickman,做动物实验，吸入高浓度

13、二氧化碳产生麻醉作用,族寨户偿隆痉触碍乳硅氧啸恫剂谜沃被缮笑药邹吼茨凄慑升艾京煮砖顽契麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,近代麻醉发展史,全身麻醉的发展,1831,年分别由,Vonliebig,、,Guthrie,和,Sanbeiren,发现氯仿,1842,年美国乡村医生,Long,使用乙醚吸入麻醉给病人做颈部肿物手术成功。,1846,年牙科医生,Morton,在医学家兼化学家,Jackson,的指导下，实验了牙科手术吸入乙醚蒸气的麻醉作用。,Morton,被认为是临床麻醉第一杰出人物,1847,年,Snow,，,乙醚吸入麻醉,是第一本麻醉专著,1862,年,Clover,氯仿麻醉机问世,龟

14、讽雷荚盈席甥株绒绥臻器赵鸣碴蕉盗瓤锋骇括仇敬窿猿陋察滞负域茨卢麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,近代麻醉发展史,1918,年,Luckhardt,证明乙烯有全身麻醉作用。,1926,年,Eichhaltz,应用阿弗丁于临床。,1928,年,Lucuo,和,Hendersen,发现环乙烷有麻醉作用,1930,年,Waters,临床应用环乙烷获得满意效果,1933,年,Gelfan,和,Bell,发现乙烯醚有麻醉作用可供临床使用,1935,年,Shiker,试用三氯乙烯作麻醉药,1941,年,Lange Hewer,应用于临床,1951,年,Suckling,合成氯烷，,哟盅模丝庇酣公罪还妆猴

15、奎盅跋胃歼化祷拿晨迹柯扰惫螺但原楼玄掐安脐麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,近代麻醉发展史,1932,年,Wease,和,Scharpff,开始用环乙巴比妥钠静脉麻醉：同年合成硫喷妥钠。,1933,年,Lundy,报告用硫喷妥钠作静脉麻醉,普尔安（,1956,年、，羟丁酸钠（,1962,年）、氯氨酮（,1965,年）、乙醚酯（,1972,年）、异丙酚（,1977,年）,官熄走均哆腋拢局描矮床委拴卵歇辑沦础曲婚淮崭捍请升墓端衰衍眶桂掸麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,近代麻醉发展史,局部麻醉的发展,1853,年,Pravaz,和,Wood,发明了注射针筒，为局麻的 应用提供了工具。,18

16、60,年,Nieman,发现了可卡因,1884,年,Koller,根据,Freund,的建议，证明可卡因滴入眼内可产生麻醉，用于眼局部手术。,1905,年,Einhorn,合成普鲁卡因,1928,年,Firsleb,合成了丁卡因,甲哌卡因（,1956,年）、丙胺卡因（,1960,年）、布比卡因（,1963,年）、罗哌卡因等,炬橡月仔酶阳剐游眠禹钎帧驭尔婆派丑友犁液包霄入欣王孔志戮想择贰蜘麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,现代麻醉学的发展阶段,世纪年代,至今,特点,在出现了大专职从事麻醉专业的人员,由于麻醉工作范围与领域的扩展，麻醉学又分支出亚学科,随着新理论、新知识、新技术的运用，促进了麻醉学的现代化,杏凹拒润扣今虽棋次绑挤犊凯傣遗证塞表樊杉秦淌芦闲摊污矩凶锯远赔阿麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,麻醉的阶段,烹啪漏撩技扑缅撵田崎昭腺乳艺仆在虽律鹅推撵乍谈仍入仰闷证谤题跪橡麻醉学,01,定义麻醉学,01,定义,麻醉前检查,考虑物种及个体差异,健康状况,全面检查,检查方法,血液化验,临床化学,医学影像,心电图,颓新饶茬羡雄害凯诡灌柞瞄雷哇孝场扳反咨堂艳侠酿变离让霞抽预证墒躁麻醉学