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1、单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,宠物影像诊断与化验,,各脏器声像图特点,1. 犬肝脏与胆道系统正常声像图,,LL – 左侧叶,,
2、LM – 左中叶,,RL – 右侧叶,,RM – 右中叶,,C – 尾叶,,O – 方叶,,GB – 胆囊,,A – 腹主动脉,,CVC – 后腔静脉,,PV – 门静脉,,HA – 肝动脉,,CHD – 胆总管,,RPV – 门静脉右支,,HV – 肝静脉,,HD – 肝管,,犬,,肝脏位置与形态,,犬,,肝脏形态与结构,,,仰卧保定下，于剑突前方探查,,俯卧在下方开口的树脂玻璃台上，于剑突前方探查,,仰卧或侧卧保定下，于右侧第11或第12肋间做横切面探查,,犬肝胆B超探查的10个探查切面,,,犬肝胆B超探查的10个切面,,,犬肝胆第1矢状面声像图：示右肝叶〔L〕、右肾(RK)、膈肌(D)，
3、肝实质回声与右肾皮质回声相当或稍强,,犬肝胆第2矢状面：示胆囊(GB)液性暗区，其壁薄而光滑,,犬肝胆第3矢状面声像图：在膈肌附近可看到后腔静脉(CVC)和肝静脉(HV)，门静脉附近有时可显示胆总管(CHD),,犬肝胆第4矢状面声像图：示主动脉(A)及左肝静脉(LHV)，门静脉左支(LPV),,犬肝胆第5矢状面声像图：膈肌(D)上方肝左叶(L)内可显示LHV和LPV,,犬肝胆第6矢状面声像图：肝左外侧叶(L)内可显示LPV和LHV，邻近的脾头(S)回声比肝实质回声稍强,,犬,肝胆第7横切面声像图：以肝叶作为透声窗可显示A、CVC、PV。R表示右侧腹壁，V表示腹侧,,犬肝胆第8横切面声像图：该水
4、平位可显示RPV从PV分出，并可见局部GB,,犬肝胆第9横切面声像图：可清楚显现LPV及HV进入CVC，并可见D和局部GB,,犬肝胆第10横切面声像图：该水平位显示LHV和LPV平行，并可见局部GB,,2. 犬脾脏正常声像图,,左侧第11~12肋间,,前下腹壁：可探查脾脏的纵切面，该位置可显示脾头、脾体和脾尾，将探头旋转90度即为横切面。在纵横两个切面上可系统探查到整个脾脏。,,犬脾脏超声探查部位a：,,左侧第11~12肋间探查脾头,,犬脾脏超声探查部位b：前下腹壁探查脾脏纵切面，该位置可显示脾头、脾体和脾尾，将探头旋转90°后为横切面,,犬脾脏声像图a：脾实质(S)呈中等至高回声细密均质，包
5、膜平滑清晰可见〔箭头所示〕，近侧脾实质和包膜由于探头近场回荡效应而不能显示清楚,,犬脾脏声像图b：用透声垫块后拉大了脾与探头的距离，近侧脾脏(S)即可显示清楚，此法更适合于猫,,犬脾脏声像图c：脾静脉〔箭头所示〕在脾门附近显示清晰，脾静脉的邻近分支在近处进入脾实质,,犬脾脏与左肾纵切面声像图：脾实质回声〔箭头所指〕通常比肾皮质〔K〕回声强，而肝实质回声一般介于脾实质回声与肾皮质回声之间,,3. 犬肾脏的B超探查,,犬右肾位置较固定，位于前3个腰椎体下方，前部位于肝尾叶形成的肾压积内，腹侧面接降十二指肠、胰腺右叶等,,左肾偏后，位置变化大，与第2~4腰椎相对，腹侧面与降结肠和小肠襻为邻，前端接胃
6、和胰脏的左端。探查方法与肝脏类似。,,犬肾脏正中纵切面声像图：显示肾皮质〔C)，肾髓质(M)，和肾盂(S),,犬肾脏正中靠前或靠后横切面声像图：可见皮质©内憩室和脉管〔箭头所指〕将髓质分成几局部,,犬肾脏回声特征比较a：右肾(K)纵切面上肾皮质回声〔箭头所指〕与肝实质〔L〕回声相当或略低,,犬肾脏回声特征比较b：左肾纵切面上肾皮质回声〔箭头所指〕比脾实质(S)回声弱很多,S,,4. 犬膀胱与尿道的B超探查,,膀胱探查,,一般采取体表探查法，犬站立或仰卧，于耻骨前缘做纵切面和横切面扫描,,要显示膀胱下壁结构，可在探头与腹壁之间垫以透声垫块,,尿道探查,,公犬远段尿道探查，常以会阴部或疑心有结石的
7、阴茎部垫以透声垫块扫描,,近段尿道在膀胱尾端可局部显现，公犬前列腺可作为定位指标之一,,,,注意膀胱的位置,,性别？,,犬膀胱超声探查部位,,在探头与腹壁间垫透声垫块后探查膀胱,,犬膀胱纵切面声像图a：膀胱〔B〕呈无回声液性暗区，但腹侧膀胱壁〔箭头所指〕离探头太近而显示不清,,犬膀胱纵切面声像图b：清晰显示腹侧膀胱壁〔箭头所示〕，对于膀胱炎诊断有重要意义,,公犬近段尿道纵切面声像图：通常只能显示膀胱〔B〕尾端延伸至前列腺〔P〕局部的尿道〔黑色箭头〕，偶尔可见盆腔部尿道，前列腺内有一小囊肿〔白色箭头〕,,公犬远段尿道纵切面声像图：箭头所指为尿道横切面，超声探查阴茎部尿道较难，但仍为尿道结石诊断的
8、优选方法,,母犬近段尿道纵切面声像图：膀胱〔B〕尾部可显示局部尿道,,5. 公犬前列腺的B超探查,,大小与位置：随年龄和性兴奋而异，性成熟后位于骨盆前口前方，于膀胱尾环绕近段尿道,,探查方法：与膀胱类似，可经直肠或耻骨前缘向后探查，膀胱积尿有助于前列腺影像显现,,形态：横切面呈双叶形，纵切面呈卵圆形，包末周边回声清晰光滑，实质呈中等强度的均质回声，间杂小回声光点,,公犬前列腺横切面声像图：前列腺呈双叶状〔箭头所指〕，其实质回声中度均质，边缘清晰光滑,,公犬前列腺纵切面声像图：呈均质卵圆形〔箭头所指〕，其实质回声中度均质，边缘清晰光滑,,6. 犬、猫妊娠的B超诊断,,诊断妊娠,,监测生殖器官的生
9、理和病理状态,,卵泡发育、发情周期子宫的变化,,胎儿的生长、发育情况,,产后子宫恢复情况,,卵巢囊肿、持久黄体、子宫积液或蓄脓、子宫肿瘤等,,,妊娠声像图的回声形态,,胚斑：在子宫无回声暗区〔胎水〕内出现的光点或光团，为早期的胎体反射,,胎心搏动：在胎体反射中见到的脉动样光点,,早期的胎盘或胎盘突：子宫壁上向内突出的光点或光团,,胎膜反射：在暗区内出现的细线状弱回声光环，并可随胎水出现波状浮动,,胎儿四肢或骨骼：呈现强回声光点或光团,,胎儿颅腔和眼眶随着骨骼的形成和钙化，而呈现由弱到强的回声光环,,探查方法,,保定：犬、猫保持安静，自然站立或躺卧保定,,探头选择：3.5 MHz 或 5.0 M
10、Hz,,探查部位：后肋部、乳房边缘或腹下部脐后3~5 cm,,探查要求：长毛犬需要剪毛；其他一般无须剪毛，只将被毛分开，多涂一些耦合剂即可,,,本卷须知,,犬妊娠23天前一般不能探查到妊娠子宫影像,,犬首次检出妊娠子宫、胎儿、胎动、体腔和胎心的日期分别是妊娠第24、30、40和48天,,猫配种21天后，通常可以探查出胎儿,,,犬胎龄(GA)估算,,妊娠40天前，可根据最大胚囊直径(GSD)或头顶至臀后长度(CRL) 估算：,GA=(6×GSD)+20,或者,GA=(3×CRL)+27,,,妊娠40天后，根据头部最大横径(HD)或肝脏水平位置的最大体腔直径(BD)估算：,GA=(15×HD)+2
11、0,,或者,GA=(7×BD)+29,,GA=(6×HD) + (3×BD) +30,,猫胎龄(GA)的估算,,GA=(25×HD)+3,或,GA=(11×BD) + 21,,,公式中长度单位为cm ，胎龄单位为d,,犬38日龄胚胎纵切面声像图,,猫妊娠子宫纵切面声像图：白箭头所指为早期钙化而带中度声影的胎头反射，▲为被肺环绕的低回声胎心，*示后腹腔内小的膀胱暗区，肺和肝回声强度相近,,犬妊娠早期孕囊声像图：电子尺测量孕囊最大直径(GSD)为1.1cm 〔加号间距离〕，预测胎龄为27天或产前28天,,犬妊娠中期胎头声像图：电子尺测量胎头最大横径(HD)为1.64cm〔加号间距离〕，预测胎龄为45d或产前20d,,
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