皮肤激光美容术后的皮肤科学护理课件

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1、,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,皮肤激光美容术后的皮肤科学护理,张云俊,.,皮肤激光美容术后的皮肤科学护理张云俊.,1,皮肤的结构,角质层,:死皮细胞/角片,表皮层,:保护内脏,28天换肤周期，含黑色素细胞,真皮层,:保湿及富有弹性。含弹性/纤维/胶原蛋白，有,毛囊/皮脂腺/汗腺,皮下组织,:制造储存脂肪,缓冲疲劳，丰满皮肤。,.,皮肤的结构角质层:死皮细胞/角片表皮层:保护内脏,2,真皮层,皮肤的结构,.,真皮层皮肤的结构.,3,激光对皮肤正常结构的影响,在激光治疗过程中，皮肤的角质层、皮脂膜、皮肤“砖墙结构”、水通道蛋白、基底层等都

2、可能受到激光一定的破坏，从而影响皮肤的屏障、保湿、抗炎和防晒作用。,.,激光对皮肤正常结构的影响在激光治疗过程中，皮肤的角质层、皮脂,4,对角质层的破坏,角质层的主要成份角蛋白，质地坚硬，能保护皮肤免遭外界 各种物理和化学有害因子对皮肤的伤害，对皮肤的自我保护有重要作用，,堪称坚强的“护肤卫士”。,激光产生的热效应可使角质层中的角蛋白变性，破坏角质层的正常结构，使角质层丧失了对皮肤保护、防晒功能，日晒会直接促使黑素细胞产生黑色素增多，易形成色素沉着。角质层的吸收、保湿功能下降，经皮水分流失增多，皮肤易变得干燥、敏感。,.,对角质层的破坏角质层的主要成份角蛋白，质地坚硬，能保护皮,5,对皮脂膜的

3、破坏,皮脂膜为覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜，又称水质膜，由皮脂与NMF及水的混合物构成。,主要成分：,保湿,作用的神经酰胺,抗炎,作用的亚油酸、亚麻酸及脂质成分,防晒,作用的角鲨烯,是第一重保护屏障,皮脂膜的主要成分是神经酰胺、亚油酸、亚麻酸。其中糖基化神经酰胺合成酶是调控神经酰胺代谢的关键酶之一。,激光的热效应及光化效应可影响该酶的活性，影响神经酰胺的生成，使其保湿功能下降，皮肤易变得干燥、脱屑、敏感。,激光还会破坏皮脂膜中的亚油酸、亚麻酸及脂质成分，从而降低皮肤的抗炎作用。,.,对皮脂膜的破坏皮脂膜为覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜，又称水质,6,对皮肤“砖墙结构”的破坏,“灰浆”把“砖墙”紧

4、密地连接起来，形成皮肤稳定的结构,具有维持皮肤正常屏障、光保护、保湿、抗炎功能。,“砖墙结构”中的“灰浆”是角质细胞间隙中脂质，可在酶的作用下转变为保湿因子。,激光的热效应可引起酶蛋白变性影响酶促反应，导致保湿因子、脂质生成代谢障碍。,皮肤的“砖墙样结构”,表皮,双层脂质,角质细胞,（砖块）,细胞间质,（水泥灰浆）,重新修复已经受损的脂质双分子层,是保湿配方设计的关键。,.,对皮肤“砖墙结构”的破坏“灰浆”把“砖墙”紧密地连接起来，形,7,对水通道蛋白的破坏,水通道蛋白(AQPs)是细胞膜的主要组成成分。,由于AQPs的存在，细胞才可以快速调节自身体积和内部渗透压，且也能转运尿素和甘油等物质进

5、入皮肤，是维持皮肤水合作用的关键因素。,AQPs还与细胞的迁移以及皮肤的创伤愈合有密切关系。,水通道蛋白维持分子空间构象的次级键键能比较低，不稳定，容易受物理、化学因素影响，破坏其空间构象，使其理化性质发生改变，稳定性降低并失去其生物性功能。,激光的热效应可使水通道蛋白变性，失去皮肤水合作用，使皮肤干燥、脱屑、敏感。,研究表明：激光经过一系列的细胞信号传导途径，可诱导角质形成细胞中AQPs表达的下调以及细胞迁移和创伤愈合能力的减弱，破坏皮肤的“砖墙结构”。,.,对水通道蛋白的破坏水通道蛋白(AQPs)是细胞膜的主要组成成,8,对基底层的破坏,当激光光束达到皮肤的基底层，使基底层受损的程度超过其

6、自身的修复能力时，可引起瘢痕形成。,.,对基底层的破坏当激光光束达到皮肤的基底层，使基底层受损的程度,9,对皮肤微循环的影响,皮肤受到激光照射后，由于吸收了激光的能量而使被照部位温度升高。,当温度达到43-44时皮下微血管充血，出现热性红斑；当温度升至47-48时，皮肤表皮出现细胞内及细胞间水肿，真皮血管周围有炎性细胞浸润，产生红斑、肿胀，甚至水疱。,.,对皮肤微循环的影响皮肤受到激光照射后，由于吸收了激光的能量而,10,激光对皮肤正常结构的影响小结,激光通过对皮肤不同结构的损伤，多方面影响皮肤的保护屏障功能、表皮黑素细胞的防晒功能、皮脂膜的保湿作用以及其他一些类脂的抗炎作用，,从而引起皮肤红

7、斑、水肿、甚至渗血、色素沉着、瘢痕形成，使皮肤变得干燥、脱屑、易感染。,.,激光对皮肤正常结构的影响小结激光通过对皮肤不同结构的损伤，,11,激光术后的皮肤护理,.,激光术后的皮肤护理.,12,1、减轻术后皮肤反应,激光术后，根据皮肤的即刻反应进行冷湿敷或用毛巾包裹冰敷激光术后皮肤。,如治疗后皮肤颜色泛白，冰敷时间约为30 分钟；,如只是充血、红肿，冷敷时间约为15分钟，在此过程中避免摩擦皮肤；,红斑、水肿、渗血明显，可用3%硼酸溶液湿敷。,.,1、减轻术后皮肤反应激光术后，根据皮肤的即刻反应进行冷湿敷或,13,2、预防感染，减轻炎症反应,为了预防术后皮肤感染，必要时可用庆大霉素针或莫匹罗星软

8、管等薄薄外涂于创面；,如治疗面积大，炎症反应重，可口服泼尼松10mg，Tid.3d，以加强抗炎作用。,.,2、预防感染，减轻炎症反应为了预防术后皮肤感染，必要时可用庆,14,3、促进创面愈合,碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）是重要的促有丝分裂因子。,其主要生物性作用有：促进新生血管生成；促进创伤愈合与创面愈合；促进组织再生和参与神经再生。,有报道：可促进烧伤创面愈合，改善愈合质量，并可配合自体表皮移植术治疗白癜风,1,。,因此，激光术后若有表皮破损，可用BFGF喷于创面，促进愈合。,1董娜.,自体表皮移植术加碱性成纤维细胞生长因子治疗白癜风59例【J】.临床皮肤科杂志.2003,32(8):

9、441,.,3、促进创面愈合碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）是重要的促,15,4、促进皮肤再生与修复,由于激光可不同程度的损伤皮肤的皮脂膜、角质层、“砖墙结构”、水通道蛋白、基底层的皮肤结构，故激光术后应促进皮肤的再生和修复。,在治疗后36个月时间内，使用适合的医学护肤品进行有效的皮肤护理（保湿、防晒，减轻局部皮肤红斑、刺痛、灼热等炎症反应，修复受损的皮肤）是非常必要的。,.,4、促进皮肤再生与修复由于激光可不同程度的损伤皮肤的皮脂膜、,16,5、防晒,1）外用防晒霜,：由于激光术后容易引起色素沉着，因此要选用安全性高且防晒效果佳的防晒产品。,目前市场上的防晒剂大致分为：物理性紫外线屏蔽剂、

10、化学性紫外线吸收剂、生物性防晒剂。,因为物理性防晒剂主要通过反射、散射紫外线达到防晒目的，成分主要为：高岭土、二氧化钛、氧化锌、滑石粉等，均比较温和、无毒，不被皮肤吸收，不易引起过敏。,因此，,激光术后首选,物理性防晒剂,。,激光术后所选择的防晒剂应该是,UVB防晒指数（SPF）30,UVA防护系数（PFA）+,物理性防晒剂,.,5、防晒1）外用防晒霜：由于激光术后容易引起色素沉着，因此要,17,5、防晒,2）外出戴太阳帽、穿棉质长袖上衣及长裤，撑遮阳伞（最好选用防紫外线伞）等。,3）避免在每天日光照射最强烈的时间（10:00-16:00）长时间暴露在日光下。,.,5、防晒2）外出戴太阳帽、穿

11、棉质长袖上衣及长裤，撑遮阳伞（最,18,6、饮食,饮食对皮肤修复作用也是不可忽视的。,蛋白质、脂肪和糖类均是皮肤所必需的营养成分。,维生素和微量元素能影响皮肤正常代谢及生理功能，如：,B族维生素、叶酸,色素增加，,维生素C、维生素A,色素减退，,微量元素 铜,促使黑素生成 等,因此，激光术后应避免进食含铜、B族维生素的食物，少吃辛辣食物。,而应多进食富含维生素C、维生素A的食物，如多吃水果、蔬菜，以及含铁、锌的微量元素较多的食品，如瘦肉、鱼、豆类、大白菜、萝卜等；,并注意多饮水，以促进皮肤的修复。,.,6、饮食饮食对皮肤修复作用也是不可忽视的。.,19,中都皮肤病医院对于激光术后皮肤的特殊护理

12、,赛因诗婷修复因子,德美丝医学护肤品,.,中都皮肤病医院对于激光术后皮肤的特殊护理赛因诗婷修复因子,20,SUMSKM赛因诗婷修复因子 20ml(表皮细胞再生精华液Repair Factor),成 份,：表皮细胞生长因子（EGF）,保湿因子（HA）等。,作 用,：修护表皮，同时补充水分养分，延缓肌肤衰老。,适用于,：医学美容术后创面及各种问题肌肤修复。,用 法,：每日2-3次，洁肤后均匀喷于需要修护的皮肤。,.,SUMSKM赛因诗婷修复因子 20ml(表皮细胞再生精华液,21,用 法：,一、医学美容术后创面修复：1、,激光、光子美容术后：单波长高能量激光在治疗色素沉着、红血丝、痣、痘、脱毛等皮

13、肤问题时，对表皮组织造成一定程度损伤，在激光、光子美容术后使用修复因子，一天23次，可以有效缓解激光美疗对皮肤的损伤，修复表皮。,2、换肤及皮肤磨削术后：以化学性剥脱为实质的换肤及皮肤磨削术等，对表皮造成损伤，术后使用修复因子喷于创面，一日34次，有助于创面表皮的修复。3、整形美容，三纹术后：使用修复因子，可有效减轻水肿，快速修复表皮，减少疤痕形成。二、问题肌肤修复1、祛斑疗程中：在祛斑过程中皮肤出现隐性脱皮、红肿、瘙痒等症状，暂停使用祛斑产品，可使用修复因子修复表皮。待表皮修复之后可再行祛斑美容。2、激素依赖性肌肤及易敏感性肌肤：使用修复因子修复表皮组织，减少敏感发生。3、红血丝肌肤：红血丝

14、肌肤的主要原因是因为皮肤表皮层太薄，使皮下扩张的毛细血管易于显现出来，长期使用修复因子保养，可以恢复表皮层的遮盖及防御机能，减少红血丝的表现。4、痘性及粉刺肌肤：痘性肌肤治疗后期，使用修复因子可以减少皮肤凹陷或疤痕出现；粉刺性肌肤，可收细毛孔，使皮肤变得细腻光滑。5、晒后及辐射损伤肌肤的修复。6、衰老性肌肤：修复因子具高保湿，高保养性，长期使用可保湿抗衰。,.,用 法：一、医学美容术后创面修复：1、激光、光子,22,SUMSKM赛因诗婷修复因子 20ml(表皮细胞再生精华液Repair Factor),产品特点：,高科技源自诺贝尔医学奖；高 效主动修复，改善肤质，保湿抗衰；安 全主要成份与人体

15、同源，不含香精，不,含色素，不含防腐剂，无菌包装；方 便独特的液态喷剂，使用方便，稳定持,久。注意事项：对有过敏史者禁用，对本品过敏者应立即停用。,.,SUMSKM赛因诗婷修复因子 20ml(表皮细胞再生精华液,23,修复因子临床试验效果图,未使用EGF的皮肤组织切片图,使用EGF四个月后的皮肤组织切片图,临床试验表明，使用修复因子主动修复问题性肌肤，表皮组织愈合时间比自然修复缩短30-50%，修复后的肤质比自然修复的明显提高，表现在主动修复后表皮组织排列更加有序，皮肤更富有弹性，更加靓丽光泽。（解放军304医院临床试验）,说明：,使用富含EGF的护肤品如修复因子3-4个表皮生长周期以后，从组

16、织切片图中，可以明显看到修复因子有健全皮肤机能，平抚细小皱纹作用。,.,修复因子临床试验效果图未使用EGF的皮肤组织切片图使用EGF,24,SUMSKM赛因诗婷优白素 15ml,SUMSKM赛因诗婷豆仙优祛痘霜(痘螨清)30g,.,SUMSKM赛因诗婷优白素 15ml SUMSKM赛因诗婷豆,25,德美丝（,DMS,）医学护肤品,D,erma(皮肤),M,embrane（细胞膜）,S,tructure（构造）,.,德美丝（DMS）医学护肤品Derma(皮肤).,26,德美丝（,DMS,）医学护肤品,皮肤的主要成分：,三酸甘油脂,鲨烯,神经酰胺,胆固醇,磷脂质,饱和脂肪酸,DMS,主要成分：,三酸甘油脂,鲨烷,神经酰胺第3型,植物固醇,氢化磷脂质,.,德美丝（DMS）医学护肤品皮肤的主要成分：DMS主要成分：.,27,德美丝（,DMS,）医学护肤品,与普通化妆品制作方式完全不同，采用高压均质化技术,与人体肌肤细胞相同的脂质成分，可修复肌肤的天然屏障，且完全不含香料、防腐剂、矿物油、乳化剂、胺类、矽化物、染料等,修补并补充受损的屏障层，特别适合经光子嫩肤、果酸换肤、磨皮术后等造成的脆弱敏感