医院信息系统集成的方式选择课件

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1、信 息 管 理,部,Information Technology,Service,信,息管,理,部,Information,Technology,Service,医,院,信息系统集成的,方式选择,清华大学 刘海一,信息管理部医院信息系统集成的 方式选择清华大学,1,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,内容提要,医院信息系统的现状与集成,需求,业务流程中各个环节的,协,同,医院数据的整合与利用,集成中标准的应用,小结,信 息 管 理 部内容提要医院信息系统的现状与集成需求小结,2,信 息 管 理,部,Information Technology,Se

2、rvice,医院信息系统的现状,现状特点：系统覆盖面广,（,CHIMA,调查）,信 息 管 理 部医院信息系统的现状现状特点：系统覆盖面广,3,医院信息系统的现状,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,现状特点：,存在大量信息孤岛,（电子病历应用水平分级评价，电,子,病历二级及以下 的医院占一半以上）,要求内容,级别,2018,年,累计占比,健康信息整合，医疗安,全,质量,持,续提升,8,0.00,0.00,医疗安全质量管控，区,域,医疗,信,息共享,7,0.03,0.03,全流程医疗数据闭环管,理,，高,级,医疗,决,策支持,6,0.22,0.25

3、,统一数据管理，中级医,疗,决策,支,持,5,0.99,1.24,全院信息共享，初级医,疗,决策,支,持,4,10.25,11.49,部门间数据交换,3,25.43,36.93,医疗信息部门内部交换,2,19.23,56.17,独立医疗信息系统建立,1,12.21,68.38,未形成电子病历系统,0,31.62,100.0,0,医院信息系统的现状信 息 管 理 部现状特点：存在大量信息孤,4,信息系统的集成需求,医院的医疗、服务、管,理,各类,系,统均,存,在 业务流程各个环节系统,工,作需求,上下游环节需要共享信息,挂号条、检查申请、处方等都是通,过,人工,传,递 信息的工具,信 息 管 理

4、,部,Information Technology,Service,信息系统的集成需求医院的医疗、服务、管理各类系统均存在 业务,5,信息系统的集成需求,业务流程中信息共享的,需,求,门诊,挂号,门诊,医生站,门诊,收费,门诊,药局,患者信息,处方,处方收费,采购 科,药,库,财务,科,门诊 药房,采购申请,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,到货通知,库存增加,补充 申请,拨付 记录,库存减少,信息系统的集成需求业务流程中信息共享的需求门诊门诊门诊门诊患,6,信息系统的集成需求,信 息 管 理,部,Information Technology,S

5、ervice,医院数据的整合与应用,需,求,病历：医疗记录数据的汇总，以患,者,为中,心,的 数据整合,临床数据仓库,管理：按照综合管理要求整合医疗,质,量、,人,财 物、后勤保障数据,管理数据仓库,科研：根据科研需求汇总医疗数据,，,按照,各,个,据仓库、专科与课题数据库,信息系统的集成需求信 息 管 理 部医院数据的整合与应用需求,7,信息系统的集成需求,数据整合：抽取各个系,统,的数,据,重新,组,织 与集中管理,XX,数据仓库,医嘱处理,病历书写,检验记录,检查报告,手术管理,护理系统,药品管理,住院收费,XX,数据应用,信 息 管 理,部,Information Technology

6、,Service,信息系统的集成需求数据整合：抽取各个系统的数据重新组织 与集,8,信息系统的集成需求,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,医院信息系统的集成主,要,是两,类,需求,业务协同,上下游系统共享数据，支持业务流程的系统工作,典型应用：就诊、检查、物流管理等流程,数据整合,汇总与整合医疗服务中的数据，支持档案、管理典型应用：病案、绩效分析、科研,信息系统的集成需求信 息 管 理 部医院信息系统的集成主要是,9,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,信息系统的集成需求,管理政策要求,电子病历应用水

7、平分级评价,互联互通成熟,度,评价,等级,要求,内,容,要,点,0,未形成电子病历系统,1,独立医疗信息系统建立,2,医疗信息部门内部交换,3,部门间数据交换,4,全院信息共享，初级医,疗,决策,支,持,5,统一数据管理，中级医,疗,决策,支,持,6,全流程医疗数据闭环管,理,，高,级,医疗,决,策支持,7,医疗安全质量管控，区,域,医疗,信,息共享,8,健康信息整合，医疗安,全,质量,持,续提升,等级,要求,内容,要点,一级,住院部分电子病历数据,符,合国,家,标,准。,二级,门急诊部分电子病历数,据,符合,国,家标,准,。,三级,实现电子病历数据整合；,四级,乙等,门（急）诊部分电子病,历

8、,共享,文,档符,合,国 家标准；,四级甲等,建成较完善的基于电子病历的医院信息平 台；建成基于平台的独立临床信息数据库；,五级,乙等,法定医学报告及健康体,检,部分,共,享文,档,符 合国家标准；,平台初,步,实现,与上,级信息,平,台的,互联,互通；,五级,甲等,通过医院信息平台能够,与,上级,平,台进,行,丰 富的交互，实现医院与,上,级术,语,和字,典,的 统一；,平台实现丰富的跨机构,的,业务,协,同和,互,联 互通应用；,信 息 管 理 部信息系统的集成需求管理政策要求等级要求内容,10,内容提要,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,医

9、院信息系统的现状与,集,成需求,业务流程中各个环节的协同,医院数据的整合与利用,集成中标准的应用,小结,内容提要信 息 管 理 部医院信息系统的现状与集成需求小结,11,业务流程的协同,医疗、管理、服务流程,的,需要,协,同工作,预约,病案管理,出院结账,检查,药品管理,检验,护士站,医生站,病房,ADT,住院登记,手术,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,业务流程的协同医疗、管理、服务流程的需要协同工作预约病案管理,12,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,业务流程的协同,全流程可分解为上下游,节,点

10、两,两,连接,协同,传说中,多个系统直连的,接,口：,n*(n-1),个,病房医 生站,病房护 士站,放射,系统,检验 系统,病案,系统,住院 药房,信 息 管 理 部业务流程的协同全流程可分解为上下游节点两两,13,业务流程的协同,医疗业,务,协同：有业务,关,联才,需,要连接,以医生站为核心系统直接连接,：,2*(n-1),个接口,病房护 士站,放射 系统,检验 系统,病案 系统,病房医,生站,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,业务流程的协同医疗业务协同：有业务关联才需要连接病房护 士站,14,业务流程的协同,通过集成平台连接：,所有系统都连

11、入平台，,2*n,个,接,口,集成平台,病房护 士站,放射 系统,检验 系统,病案 系统,住院 收费,住院 药房,病房医,生站,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,业务流程的协同通过集成平台连接：集成平台病房护 士站放射 系,15,业务流程的协同,需要多个流程的业务协,同,时,增加病案、收费的业务协同，接口,数,量会,增,加,病房护,士站,放射 系统,检验,系统,病案 系统,住院,药房,住院,收费,病房医,生站,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,业务流程的协同需要多个流程的业务协同时病房护放射 系统检

12、验病,16,信 息 管 理,部,业务流程的协同,通过集成平台连接,有多个业务集中点时，集成平台接,口,较少,集成平台,病房医 生站,病房护 士站,放射 系统,检验 系统,病案 系统,住院 收费,住院 药房,Information Technology,Service,信 息 管 理 部业务流程的协同通过集成平台连接集成平台病房,17,信 息 管 理,部,业务流程的协同,相关业务在同一个系统,中,时，,接,口未,增,加,病房医,生站,病房护 士站,放射 系统,检验,系统,病案 系统,住院 收费,住院,药房,Information Technology,Service,信 息 管 理 部业务流程的

13、协同相关业务在同一个系统中时，接,18,信 息 管 理,部,业务流程的协同,Information Technology,Service,协同功能的逐步升级,集成功能,系统支持业务协同能力,无,各项业务系统孤立运行,单点登录,支持业务人员进入进入上下游系统处理业务，需人工在各系统查找匹 配患者信息,信息关联,系统登录授权是基础；,通过患者主索引关联各个业务系统患者信息，通过数据字典对照各个,系统业务数据，人工处理可唯一确定患者数据，并转换各系统不同标,准定义数据，信息系统可自动匹配患者信息与转换业务数据,数据传递,患者关联与对照各系统业务数据是基础；,上下游系统通过数据接口共享数据，利用共享数

14、据各自系统启动需要 协同的业务信息处理,处理服务,数据传递与共享是基础；,系统间相互提供逻辑处理服务功能，上下游系统能够通过调用服务实 现跨系统间逻辑处理，深入支持上下有环节的业务协同,信 息 管 理 部业务流程的协同Information Te,19,业务流程的协同,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,数据传递不同方式的差异,传递方式,要点,性能,间接传递,中间库或文件数据交换,数据非实时处理，交换规 则依双方约定中间库,消息传递,系统间数据的实时交换 两端分别转换与处理,数据实时传递、交换规则 依赖消息工具,服务调用,各系统提供逻辑处理服 务供

15、对方调用 数据转换与处理可在服 务中完成,数据传递与转换实时处理，交换规则依赖服务提供方,业务流程的协同信 息 管 理 部数据传递不同方式的差异传递方,20,内容提要,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,医院信息系统的现状与,集,成需求,业务流程中各个环节的,协,同,医院数据的整合与利用,集成中标准的应用,小结,内容提要信 息 管 理 部医院信息系统的现状与集成需求小结,21,信息系统的选择与建设,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,数据集成体系主要由两部分构成,数据交换处理（与业务流程协同的传递方式基

16、本相同）,数据组织与重构（数据集成的核心）,数据的组织与重构：数据清洗,+,按,应用,需,求重构,临床数据：汇总医疗记录数据，,以,患者为中心重新进 行组织,管理数据：集成医疗、服务、管理数据，以管理要求,按照质量、人财物等分类进行组织,科研数据：依照通用数据记录组织，按照课题要求提 取与存储,信息系统的选择与建设信 息 管 理 部数据集成体系主要由两部,22,临床数据的集成,临床数据以患者为中心,进,行组织,主要应用是患者医疗数,据,视图,（,360,视图）,临床数据仓库,CDR,医嘱记录,护理记录,病程记录,检查报告,检验结果,手术记录,出院小结,患者医疗数,据视图,（,360,视图）,信 息 管 理,部,Information Technology,Service,临床数据的集成临床数据以患者为中心进行组织临床数据仓库CDR,23,管理数据的集成,医院管理数据按照管理,需,要整,合,医疗,、,运 行管理、患者服务的数据,主要应用为各类报表与,分,析图表,医疗数据,人事数据,财务数据,物资数据,患者服务,管理数据,仓库,信 息 管,理,部,Information Technolog