口腔科牙周炎课件

上传人:wz****p 文档编号:252160134 上传时间:2024-11-13 格式:PPT 页数:30 大小:700.78KB
收藏 版权申诉 举报 下载
口腔科牙周炎课件_第1页
第1页 / 共30页
口腔科牙周炎课件_第2页
第2页 / 共30页
口腔科牙周炎课件_第3页
第3页 / 共30页
资源描述:

《口腔科牙周炎课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《口腔科牙周炎课件(30页珍藏版)》请在装配图网上搜索。

1、*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新疆职业病医院口腔科 邱元香,牙周炎,牙周炎,牙周炎的病因病机,症状及诊断要点,治疗原则及方法,牙周炎的病因病机,概 述,(一)牙周病,指发生于牙周组织的各种病理表现,人类最古老、最普遍的疾病之一,患病率40%75%(,WHO,统计),包括牙龈病和牙周炎,概 述(一)牙周病,(二)牙周炎,属于中医学的“牙宣”等范畴,不可逆性、缺乏有效的治愈方法,重在加强预防和早诊断早治疗,(二)牙周炎,一、中医,病因病机,(一)

2、胃火上炎,过食膏梁厚味 辛热伤胃 热邪循经,饮酒嗜辛 脾胃积热 熏蒸牙龈,久则,龈萎根露,牙齿松动,一、中医病因病机(一)胃火上炎,(二)肾阴亏虚,精亏髓少 齿失濡养,久则,牙齿疏豁,阴虚火旺 虚火上炎 动摇根露,(三)气血双亏,素体虚弱 气血不足 气虚 从龈间,久病耗伤 牙龈失养 不能摄血 外溢而,兼以病邪趁虚 侵犯龈肉 血不循经 成本病,肾虚,肾虚,二、,病因和发病机,制,(一)始动因子,牙菌斑,(必要条件),1,、概念,:牙菌斑是一种,细菌性生物膜,,为,基质包裹的软而未矿化的细菌性群体,不能,被水冲去或漱掉。,2,、,发病机,制,细菌侵袭 体内繁殖 抑制或躲避,宿主防御功能 损害宿主牙

3、周组织,二、病因和发病机制 (一)始动因子 牙菌斑(必要条,(二)局部促进因素,、牙石,表面未钙化菌斑,坚硬粗糙,、牙面着色,来源:化学物质(金属色素)、食物、烟草、,色源细菌。,色斑沉积物 菌斑积聚和刺激牙龈 炎症,刺激牙龈,炎症,(二)局部促进因素刺激牙龈炎症,、食物嵌塞,嵌塞的机械作用,和细菌定植,牙龈组织炎症、出血、牙龈退缩,急性牙周膜炎、牙龈脓肿、,牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋,、牙周创伤(,牙合,创伤),原因:咬颌力异常、牙周支持力不足,咬颌力,牙周组织承受力 牙周损伤,牙周膜破坏、牙槽骨吸收、,牙骨质吸收、牙齿松动,、食物嵌塞 嵌塞的机械作用 和细菌定植,(1),牙位异常,、解剖因

4、素,错,牙合,畸形,菌斑堆积、创伤,牙合,、食物嵌塞,牙周炎发生,牙周炎加重,(2),冠根比例失调,牙周膜应力增大,牙周组织损伤,(牙槽骨吸收),(3),骨开裂或骨开窗,牙龈退缩,(4),开,牙合,一组牙无咬颌接触 牙周废用性萎缩,(1)牙位异常、解剖因素,、不良习惯,(1),磨牙症 异常咬合力 牙周不堪承受 牙周损伤,(2),咬粗硬物品(使用过于粗大牙签也可),加重牙周负担 牙周损伤,(3),单侧咀嚼习惯 对侧牙周废用性萎缩,牙石菌斑堆积 牙龈炎症,(4),不良刷牙习惯 牙龈充血、糜烂或牙龈退缩,(5),口呼吸 气流慢性长期刺激,牙龈干燥抵抗力降低 牙龈炎症,牙面缺乏自洁作用,、不良习惯 (

5、1)磨牙症,7,、医源性因素,不良修复体:充填体的悬突、修复体凸度,不良的局部义齿:基托边缘,不良的正畸治疗:不适合的矫治力,7、医源性因素不良修复体:充填体的悬突、修复体凸度,(三)全身易感因素,(或危险因素):,、遗传因素,、吞噬细胞数目减少或功能缺陷:中性粒细胞。,、,性激素,:内分泌功能紊乱、妊娠期、青春期等,、,吸烟,:,具体机制尚未明了,、有关的系统疾病:,糖尿病,:抗感染能力下降、伤口愈合障碍,艾滋病:相同的病毒感染,骨质疏松症:,(尚无定论),、精神压力:,增加激素及免疫介质释放、影响宿主防疫,系统的功能 降低机体抵抗力,、其他:老龄、种族、男性等,(三)全身易感因素(或危险因

6、素):、精神压力:,三、病 理,慢性非特异性炎症:,牙龈炎症,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动,三、病 理慢性非特异性炎症:,四、临 床 表 现,牙周炎分类,成人牙周炎,青春前期牙周炎,青少年牙周炎,快速进展性牙周炎,伴全身疾病的牙周炎,四、临 床 表 现牙周炎分类,(一)牙龈炎症,、牙龈出血和溢脓:可有口臭,、牙龈颜色:呈鲜红色或暗红色,、牙龈外形:牙龈肿胀、肥大、表面光亮,龈缘有,时糜烂渗出。晚期可伴牙退缩,急性,发作可出现牙周脓肿,、牙龈质地:可变得松软脆弱,缺乏弹性或坚硬肥厚,(一)牙龈炎症,(二)牙周袋形成,牙周炎最重要的病理改变之一,进行性的牙周袋形成可导致牙周支持组织的,不断破坏

7、,(三)牙槽骨吸收,牙周炎的另一个主要病理变化,由于牙槽骨的吸收,牙齿逐渐松动,最终脱,落或拔除,(二)牙周袋形成,慢性炎症,分化,破骨细胞、单核吞噬细胞 骨吸收加快 牙槽骨丧失 牙齿逐渐松动,咬颌创伤 压迫处牙槽骨发生吸收,(垂直型吸收),牙槽骨吸收的方式和程度可通过,X,线片来显示,正常情况下,:,牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约,12mm,超过,2mm,则可视为有牙槽骨吸收,慢性炎症 分化 破骨细胞、单核吞噬细胞,A:,牙周炎牙槽骨吸收,B:,正常的牙槽骨,A:牙周炎牙槽骨吸收B:正常的牙槽骨,牙齿生理动度,:0.02mm,I,度松动:0.02,mm,牙齿松动幅度,mm,II,度松动:,mm

8、,牙齿松动幅度,mm,III,度松动:牙齿松动幅度,mm,(四)牙齿松动和移位,(四)牙齿松动和移位,病理性移位,:,青少年牙周炎常在早期即可发生上,下前牙的唇向移位,出现较大牙间,隙,称为,扇形移位,病理性移位:,小结,牙龈炎症:颜色、外形、质地变化,牙周袋形成,:,深度均3,mm,牙槽骨吸收:可通过,X,线显现,牙齿松动,:早期可无,小结牙龈炎症:颜色、外形、质地变化,五、临床诊断,1,.,根据牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收,(X,线检查)、牙齿松动移位等,可作出牙周炎的临床诊断。,2.牙周炎具有四大症状,在临床诊断上要抓住,牙周袋形成及牙齿松动,两点。,3.,一旦形成牙周袋说明病损进入

9、牙周炎早期;牙齿松动说明患病的程度较严重。,五、临床诊断 1.根据牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收(X,六、治 疗,综合治疗计划,:,局部治疗为主,全身治疗为辅,、局部治疗,基础治疗,牙周手术治疗,修复治疗和松牙固定术,牙周支持治疗(维护期),六、治 疗,第一阶段基础治疗,自我菌斑控制,拔除无保留价值或,预后极差的牙齿,施行洁治术及根面,平整术,消除菌斑滞留因素:如充,填龋洞,调整咬合,药物治疗:如用抗生素控,制炎症;用0.2%洗必泰液、,复方硼砂液等含漱,第一阶段基础治疗自我菌斑控制消除菌斑滞留因素:如充,第二阶段,牙周手术治疗,翻瓣术、引导性牙周组织再生术,膜龈手术、植骨术等,第三阶段,修

10、复治疗和松牙固定术,永久性修复,松牙固定术,甚至正畸治疗,第四阶段,牙周支持治疗(维护期),加强对患者的卫生宣教,,教会控制菌斑的自我保健方法,,定期复查,第二阶段 牙周手术治疗翻瓣术、引导性牙周组织再生术第三阶,2、拔牙,对于极度松动、毫无保留,价值的牙齿应-给予拔除。,3,、全身治疗,(,)抗菌药物:除非出现急性症,状或配合手术,一般不需用。,()控制系统疾病:如糖尿病、,消化道疾病、贫血等,阻止,对局部组织产生不良影响。,(),戒烟等,3、全身治疗()抗菌药物:除非出现急性症,七、预防及护理,1、注意锻炼身体,增强体质。,2、注意口腔卫生,坚持正确的刷牙方 法,学会使,用牙线。,3、发现牙病及时治疗。,4、定期进行牙齿洁治。,5、少食辛辣厚味,坚持叩齿、摩齿等。,6、牙周病具有不可逆性,牙周病的预防远比治疗,来得重要。,七、预防及护理1、注意锻炼身体,增强体质。,谢谢,谢谢,

展开阅读全文
温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

相关资源

更多
正为您匹配相似的精品文档
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

copyright@ 2023-2025  sobing.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!