麻醉学麻醉监测优秀PPT推选优秀ppt

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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,DVM YBU,动物麻醉学,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,麻醉(mzu)学麻醉(mzu)监测,第一页，共12页。,定义(dngy),麻醉监测,麻醉监测是应用人的感观、电子、声、光学等技术及时发现动物机体各种生理指标

2、的变化，将感官监测与仪器(yq)监测相结合，更好的判断麻醉深度，是保障麻醉安全和提高麻醉质量的诊断手段。,意义,了解动物麻醉的深度,麻醉动物的生理功能,保证诊治和手术的进行,保障动物的安全,第二页，共12页。,动物麻醉(mzu)监测的概述,进展,1940年,呼吸、脉搏和血压常规监测项目,1946年,吸气和呼气(h q)内氧和二氧化碳含量(f分压)、潮气量、每分通气量、呼吸周期和气流压力的描记等监测项 目得到了进一步的推广和应用。,麻醉期间心 电图的描记也逐渐受到重视并得到推广,1960 年,连续无创血压的监测、无创性血氧饱和度的监测，而呼吸系统功能的监测也从呼吸频率、潮气量、气道压的监测逐步扩

3、展到呼吸动力学和气体交换的监 测。,国内外现状,在发达国家，兽医麻醉监测几乎是与医学麻醉监 测平行发展的,国内兽医界存在相当大的差距，多 数单位还沿用原始的监测方法,第三页，共12页。,心电图、血氧饱和度、心率、体温、脉搏、血压等内容。,连续无创血氧饱和度监测仪，监测血氧饱和度,角膜反射主要通过轻触角膜表面而出现，使眼睑闭合。,动物(dngw)麻醉监测的内容,国内兽医界存在相当大的差距，多 数单位还沿用原始的监测方法,肾脏是动物体 内代谢产物排泄的主要器官，麻醉药物及代谢产物从肾脏排泄过程 中，可能对肾脏功能 造成影响，所以在评价一种麻醉药物时，有必要对肾 脏进行监测(jin c)。,脑电图监

4、测作为无创、可连续反映大脑(dno)皮层生理功能的重要工具，不断地被用于麻醉研究。,眼睑反射是指刺激眼内角皮肤或沿着睫毛滑动手指引起的反应，此反射在小动物(dngw)外科麻醉中期将消失,角膜反射主要通过轻触角膜表面而出现，使眼睑闭合。,肾脏是动物体 内代谢产物排泄的主要器官，麻醉药物及代谢产物从肾脏排泄过程 中，可能对肾脏功能 造成影响，所以在评价一种麻醉药物时，有必要对肾 脏进行监测(jin c)。,心电图、血氧饱和度、心率、体温、脉搏、血压等内容。,动物麻醉监测(jin c)的内容,麻醉监测全程可分为麻醉前、中、后三个阶段的监测。,麻醉前监测,记录参数是估计和决定动物经过麻醉和手术安全与危

5、险的根据，并可供麻醉 中、后做 参照比较(bjio)之用，不可忽略。,麻醉中监测,需按病情及处置的需要而选择监测项 目，忌盲目乱用。,麻醉后监测,复苏过程的主要保障，也是评价麻醉药物的主要依据之一。,第四页，共12页。,动物(dngw)麻醉监测的内容,对反射活动监测,麻醉深度可通过动物(dngw)的临床体征表现出来。,眼睑反射是指刺激眼内角皮肤或沿着睫毛滑动手指引起的反应，此反射在小动物(dngw)外科麻醉中期将消失,角膜反射主要通过轻触角膜表面而出现，使眼睑闭合。,肛门反射是指突然刺 激肛门时，肛门括约肌出现收缩。,因个体差异和不同药物对各种反射的影响不尽相同，且生物反射的评价通常为定性的，

6、多数为“全”或“无”，但仍是常规的监测项目之一,第五页，共12页。,动物麻醉监测(jin c)的内容,对循环系统的监测,监测项目,心电图、血氧饱和度、心率、体温、脉搏、血压等内容。,脉搏通过触诊监测,通过听诊监测心率、心脏节律、声音强度和性质,体温仍多采用直肠温度(wnd)来代表动物的体温,通过心电图可以了解心率、心脏节律,连续无创血氧饱和度监测仪，监测血氧饱和度,第六页，共12页。,常规(chnggu)心电图,第七页，共12页。,动物(dngw)麻醉监测的内容,对呼吸系统的监测,通气是一项重要的生命活动，受麻醉技术与麻醉药品的影响，有效的通气监测成为麻醉监测中最基本的项目,利用血氧饱和度评价

7、(pngji),通过呼气末二氧化碳分压评价(pngji),有效通气量的监测通过呼吸频率、潮气量、每分通气量等进行测定而实现,第八页，共12页。,动物(dngw)麻醉监测的内容,对脑电的监测,脑电是皮质锥体细胞顶树突产 生的树突电位与突触后电位的总和，它直接反映出中 枢神经系统的活动，因此脑电的监测成为确定麻醉深度的手段之一。,全身麻醉时，脑电图频率随麻醉加深与减浅呈现顺序变化，与麻醉药浓度呈函数关系。,脑电图监测作为无创、可连续反映大脑(dno)皮层生理功能的重要工具，不断地被用于麻醉研究。,监测指标,脑电功率谱和双频谱,第九页，共12页。,随着肌松药在临 床的大量应用，消除了判断麻醉深度的两

8、个最有价值 的指标呼吸和体动，使得麻醉深度的监测变得更加困难。,全身麻醉时，脑电图频率随麻醉加深与减浅呈现顺序变化，与麻醉药浓度呈函数关系。,通过对肝功能的检测来评价药物的毒性，以评价药物的安全性。,体温仍多采用直肠温度(wnd)来代表动物的体温,记录参数是估计和决定动物经过麻醉和手术安全与危险的根据，并可供麻醉 中、后做 参照比较(bjio)之用，不可忽略。,动物(dngw)麻醉监测的内容,通气是一项重要的生命活动，受麻醉技术与麻醉药品的影响，有效的通气监测成为麻醉监测中最基本的项目,眼睑反射是指刺激眼内角皮肤或沿着睫毛滑动手指引起的反应，此反射在小动物(dngw)外科麻醉中期将消失,肾脏是

9、动物体 内代谢产物排泄的主要器官，麻醉药物及代谢产物从肾脏排泄过程 中，可能对肾脏功能 造成影响，所以在评价一种麻醉药物时，有必要对肾 脏进行监测(jin c)。,动物(dngw)麻醉监测的内容,动物麻醉监测 的应采取全方位的指标的综合监测，才能准确真实(zhnsh)反映麻醉深度。,动物(dngw)麻醉监测的内容,脑电图监测作为无创、可连续反映大脑(dno)皮层生理功能的重要工具，不断地被用于麻醉研究。,动物麻醉监测(jin c)的内容,心电图、血氧饱和度、心率、体温、脉搏、血压等内容。,麻醉期间心 电图的描记也逐渐受到重视并得到推广,第十页，共12页。,动物(dngw)麻醉监测的内容,对肝肾

10、功能的监测(jin c),麻醉与肝脏的功能密切相 关,通过对肝功能的检测来评价药物的毒性，以评价药物的安全性。,肝功能的监测(jin c)主要借助于对有关酶类活力的测定而实现,肾脏是动物体 内代谢产物排泄的主要器官，麻醉药物及代谢产物从肾脏排泄过程 中，可能对肾脏功能 造成影响，所以在评价一种麻醉药物时，有必要对肾 脏进行监测(jin c)。,肾功能监测(jin c)通常根据血浆中肌酐和尿素氮测定,第十一页，共12页。,展望(zhnwng),动物麻醉监测 的应采取全方位的指标的综合监测，才能准确真实(zhnsh)反映麻醉深度。,随着新麻醉药品的不断问世，其毒副作用也越来 越小，对机体生理功能的影响也越来越难以监测。,随着肌松药在临 床的大量应用，消除了判断麻醉深度的两个最有价值 的指标呼吸和体动，使得麻醉深度的监测变得更加困难。,麻醉学科在不断进步，监测技术在迅速发展，准 确监测麻醉深度，避免麻醉过深、过浅是临床麻醉学 亟待解决的一大问题。,第十二页，共12页。,