压疮患者护理的研究进展

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1、压疮患者护理的研究进展 压疮患者护理的研究进展 【摘要】 压疮护理对患者病情的转归有重要意义， 降低和干预压疮因素至关重要。根据本院20212021年对压疮患者的统计数字显示：加强临床护理人员对压疮相关因素的干预， 患者压疮死亡率降低， 治愈率明显提高。注意压疮形成的有关因素， 压疮大局部是可以预防的。 【关键词】 压疮患者；护理 躯体活动障碍或长期卧床的患者皮肤出现问题称为压疮， 压疮发病率高， 病程进展快速， 很难治愈或者治愈后又很容易复发， 一直是护理方面难以解决的问题， 受到各大医疗机构的极大重视， 压疮的发生率已经作为评价医院护理水平的重要指标之一。其实压疮并不是疾病， 是在原有疾病

2、的根底上， 护理措施不相当而造成的皮肤破坏。压疮出现后， 患者会有极大的痛苦， 使患者病情加重康复时间变长， 特别是继发感染后可引起败血症等疾病而危及患者生命。所以， 应当加强患者压疮的护理， 适当预防或减少压疮的发生。虽然近年来医疗护理水平已有很大提高， 但从全世界范围看， 压疮的发病率并无下降趋势。 1 压疮的概念 压疮开始称为“褥疮， 来源于拉丁文“decub， 意为“躺下， 因此容易使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡。实际上， 压疮可发生于长期躺卧或长期坐位感觉障碍 活动障碍多由神经损伤、手术麻醉或制动造成， 自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压、血液循环障碍而发生压疮。感觉受损可

3、造成机体对伤害性刺激反响障碍， 保护性反射迟钝， 长时间受压后局部组织坏死而导致压疮发生。 3. 2 护理相关因素 3. 2. 1 局部潮湿或排泄物的刺激 长期卧床患者的皮肤会有汗液、尿液和各种引流液渗出液等物质的刺激， 使皮肤软化导致抵抗力降低， 减弱了皮肤的屏障作用， 加上尿液与粪便中各种化学物质的刺激， 导致皮肤酸碱度也会发生变化， 皮肤角质层的保护能力降低， 皮肤破溃发生感染。此外， 皮肤潮湿会增加摩擦力， 进而加重皮肤损伤。护理工作中应加强患者的生活护理， 加强护士的责任心。 3. 2. 2 矫形器械使用不得当 使用石膏夹板固定及牵引治疗的患者， 由于患者身体及肢体的活动受到限制，

4、尤其是夹板的内衬垫放置不得当， 石膏内含有渣屑， 不平整， 牵引过紧或肢体有水肿时， 使肢体血运不良， 也会导致压疮。 3. 3 力学因素 3. 3. 1 垂直压力 对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的重要原因。当持续性垂直压力超过毛细血管压正常为1632 mm Hg时， 因毛细血管对组织的灌注被阻断， 使氧及营养物质供给不良， 使代谢废物排泄不良， 组织发生缺血、溃烂或坏死。压疮的产生与压力的强度和持续时间呈正相关。常见于卧位、坐位者。 3. 3. 2 摩擦力 是由两层相互接触的外表发生相对移动而产生。摩擦力作用于皮肤时， 易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损， 致使病原微生物易于

5、入侵皮肤， 形成压疮。 3. 3. 3 剪切力 是由两层组织相邻外表间的滑行而产生的进行性相对移位所引起， 由压力和摩擦力相加而成， 与体位有密切关系【1】。剪切力使筋膜下和肌肉内穿出供给皮肤的毛细血管受到牵拉、扭曲、撕裂， 中断皮肤皮下组织、肌层等全层组织的血液供给， 导致深层组织坏死， 形成剪切力性溃疡， 压疮发生。 4 小结 注意压疮形成的有关因素， 压疮大局部是可以预防的， 要求护理人员加强压疮患者的根底护理， 做到“六勤， 及时做好压疮高发人群的评估工作， 做到“防患于未然降低压疮的发生率和死亡率。 参考文献 【1】 李小萍.根底护理学. 北京：人民卫生出版社， 2006：112-116. 收稿04