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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,一、病毒感染的传播方式和途径,（一）水平传播,病毒在人群不同个体间的传播,动物到动物再到人,p77，表5-6 感染途径,（二）垂直传播,从亲代到子代，主要通过胎盘或产道,其它：哺乳、接触、生殖细胞,先天性感染：,宫内感染、生殖细胞基因遗传,（三）病毒在体内的播散,1.局部感染或表面感染,2.全身播散,直接播散:接触或分泌液感染附近细胞,经血流播散；,经神经系统播散,疱疹病毒,二、病毒感染的类型,根据症状,隐性感染,（病毒
2、携带者）,显性感染,根据起病缓急、病毒滞留持续时间等,急性感染,持续性感染,（,慢性感染、潜伏性感染、慢发病毒感染,）,（一）隐性感染和显性感染,1.隐性病毒感染,病毒携带者 重要传染源,2.显性病毒感染,（二）急性病毒感染,病原消灭型感染,（三）持续性病毒感染,持续时间长:数月、数年、数十年,症状有或无 重要类型、重要传染源,机制：机体免疫力、病毒抗原性、免疫逃避、基因整合,慢性感染：,乙肝,潜伏性感染：,疱疹病毒,慢发病毒感染,朊粒：人克雅病 库鲁病,HIV,亚急性硬化性全脑炎（SSPE）,(四)病毒与肿瘤,三,、病毒的致病机制,（一）,病毒对宿主细胞的作用,病毒对宿主细胞的直接致病作用,
3、1.,溶细胞型感染,杀细胞效应,致细胞病变作用（CPE）,无包膜、脊灰、腺病毒、急性感染,原因:,阻断核酸、蛋白质合成，新陈代谢紊乱，溶酶体酶、免疫损伤。,病毒的致,细胞病变作用,CPE,正常细胞,病变细胞,2.,稳定状态感染（稳定性感染）,细胞暂不溶解死亡,有胞膜、出芽方式释放的病毒如:麻疹病毒,诊断依据,（1）细胞融合：胞膜改变，出现,多核巨细胞,（2）细胞表面出现新抗原,血凝素,3.,包涵体形成,胞内/核内 嗜酸/嗜碱,内基小体 诊断依据,2/3都可破坏细胞的结构与代谢，也可引起细胞死亡,狂犬病毒包涵体（Negri body）,4.,细胞凋亡（cell apoptosis）,细胞自杀性死
4、亡（核浓缩、DNA降解),细胞死亡基因被激活,由病毒或其编码的蛋白诱导,.,5.病毒基因组的整合,病毒核酸整合到宿主染色体DNA,全基因组整合 逆转录病毒,失常式整合（部分基因）DNA病毒,作用：,宿主细胞基因组损伤（基因失活或激活）,整合基因编码有特殊作用的蛋白,（如SV40 的T蛋白）,6.细胞的增殖与转化,病毒感染细胞后，促细胞增殖并使细胞形态发生变化，失去接触性抑制。细胞转化。病毒转化细胞 生长力旺盛、易于连续传代，多数细胞染色体整合有病毒DNA，具有致癌潜能。HSV、CMV、EBV、HPV、腺病毒,(二)病毒感染的免疫病理损伤,1.抗体介导的免疫病理作用,II型超敏反应、III型超敏
5、反应,2.细胞介导的免疫病理作用,3.自身免疫病理作用,病毒抗原存留、自身抗原暴露或释放,（三）免疫系统抑制,1.免疫抑制,2.侵入或杀伤免疫细胞,（四）病毒的免疫逃逸,p82 表5-7,第六章 第二节 抗病毒免疫,一、非特异性免疫（固有免疫）,干扰素和NK，,天然免疫，早期抗病毒作用,（一）干扰素（IFN）,1.,定义,:,由病毒或干扰素诱生剂，诱导细胞产生的一类分泌性糖蛋白，具有,抗病毒、抗肿瘤、免疫调节,等多种生物学活性。,诱生剂,:病毒、内毒素、人工合成双链RNA,细胞：,作用：,.,2.,分类,根据抗原性分类,干扰素白细胞产生,干扰素成纤维细胞产生,干扰素T细胞产生,干扰素以抗病毒作
6、用为主,I型,干扰素以调节免疫功能为主，II型,几乎所有有核细胞表面均有I型干扰素受体，作用范围广,.,3.,抗病毒作用机制,通过抗病毒蛋白,干扰素与临近细胞表面干扰素受体结合,2-5A合成酶,细胞合成抗病毒蛋白 磷酸二脂酶,蛋白激酶PKR,降解mRNA,抑制多肽链延伸,抑制转译,阻断病毒蛋白合成,中断受染细胞的感染，限制病毒扩散,4.抗病毒作用特点,（1）间接性：,干扰素刺激,感染细胞与邻近细胞,产生抗病毒蛋白，,中断受染细胞的感染，限制病毒扩散。,（2）,相对的种属特异性,和细胞选择性,在同种细胞中活性高,（3）,广谱性,广泛的抗病毒特性，但敏感度有异,抗病毒蛋白对病毒无特异性,（4）抗病
7、毒蛋白有抑制作用，无杀灭作用。,.,（二）NK细胞,杀伤病毒感染的靶细胞,作用无特异性,不受MHC限制,不依赖抗体,.,二、特异性免疫（适应性免疫）,（一）体液免疫,IgG、sIgA、IgM,1.作用于细胞外游离病毒,中和抗体：,消除感染如,血凝抑制抗体,2.作用于病毒感染细胞,补体和抗体的调理作用,ADCC杀伤作用,.,（二）细胞免疫,CTL直接杀伤靶细胞,活化T细胞:分泌-干扰素、TNF,病毒感染靶细胞（内源性抗原）,Ag-MHCI-,CD8 T,细胞（Tc细胞）,感染细胞被巨噬细胞吞噬（外源性抗原）,Ag-MHCII-,CD4 T,细胞 辅助Ab产生,产生,细胞因子,更多精品资请访问,更多品资源请访问,
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