药理学实验考试课件

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1、： 可 用 一 手 抓 住 家 兔 颈 背 部 皮 肤 ， 将 兔 提 起 ， 另一 手 托 其 臀 部 ， 使 兔 呈 坐 位 姿 势 。胃 ： 需 两 人 合 作 进 行 。 一 人 取 坐 位 用 两 腿 夹 持 兔 身 ， 左手 握 家 兔 双 耳 ， 右 手 抓 住 两 前 肢 。 另 一 人 将 木 制 开 口 器横 插 家 兔 口 内 ， 压 住 舌 头 并 固 定 之 。 取 8号 导 尿 管 从 开口 器 中 部 小 孔 插 入 食 道 。 插 管 时 如 误 入 气 管 会 出 现 动 物的 挣 扎 和 呼 吸 困 难 。 也 可 将 导 尿 管 的 外 端 浸 入 水 中

2、 ， 如有 气 泡 吹 出 ， 表 示 插 在 气 管 内 ， 此 时 应 拔 管 重 插 。 当 判明 导 尿 管 在 食 道 以 内 后 ， 用 注 射 器 接 通 导 尿 管 将 药 液 推入 。 最 后 应 注 入 空 气 使 导 管 内 药 物 全 部 注 入 胃 中 ， 拔 出导 管 ， 取 下 开 口 器 。 1药 理 学 实 验 考 试 静 脉 注 射 ： 将 家 兔 置 固 定 箱 内 ， 拨 去 耳 壳 外 缘 的 毛 ， 选 择 一 条 比 较 明 显 的耳 缘 静 脉 （ 兔 耳 外 缘 的 血 管 为 静 脉 ， 中 央 的 血 管 为 动 脉 ） ， 用 酒 精 棉

3、 球 涂擦 皮 肤 ， 使 血 管 显 露 。 用 左 手 拇 指 和 中 指 捏 住 兔 的 耳 尖 部 ， 食 指 垫 在 兔 耳 注射 处 的 下 面 ， 右 手 持 注 射 器 ， 将 针 头 从 近 耳 尖 处 20刺 入 ， 当 确 认 针 头 在 血管 中 后 （ 注 射 阻 力 小 ） ， 将 药 液 推 入 。 完 毕 后 用 棉 球 压 迫 止 血 。皮 下 注 射 ： 经 常 选 用 背 部 ， 注 射 时 左 手 提 起 皮 肤 ， 右 手 持 针 刺 入皮 下 ， 若 针 易 于 左 右 摆 动 ， 说 明 以 刺 入 皮 下 即 可 注 药 ， 拔 针 时 应 轻按

4、 进 针 部 位 ， 避 免 药 液 外 漏 。腹 腔 注 射 ： 右 手 持 注 射 器 ， 取 30度 角 将 针 头 从 下 腹 部 向头 端 刺 入 腹 腔 （ 避 开 膀 胱 ） 。 进 针 部 位 不 宜 过 高 ， 刺 入 不宜 太 深 ， 以 免 伤 及 内 脏 。 有 落 空 感 ， 回 抽 无 血 即 可 注 射 。肌 肉 注 射 ： 选 择 臀 部 或 大 腿 外 侧 缘 ， 固 定 动 物 后 持 针 头 与 皮 肤 呈 60 快速 刺 入 ， 回 抽 无 血 即 可 注 射 ， 注 射 结 束 后 用 手 轻 揉 注 射 部 位 以 促 进 药 物 吸 收 。 2药

5、理 学 实 验 考 试 局 麻 药 表 面 麻 醉 作 用 比 较步 骤 ： 取 无 眼 疾 家 兔 1只 ， 固 定 ， 剪 去 动 物 的 双 眼 睫 毛 ； 用 兔 须 轻 触 角 膜 之 上 、 中 、下 、 左 、 右 5点 ， 观 察 并 记 录 正 常 眨 眼 反 射 ； 然 后 用 拇 指 和 食 指 将 左 侧 下 眼 睑 拉 成环 状 ， 滴 入 1%丁 卡 因 溶 液 2滴 ， ； 另 于 右 眼 内 滴 入 1%普 鲁 卡 因 溶 液 2滴 ； 滴 药 时 压 住鼻 泪 管 （ 防 止 药 液 流 入 鼻 腔 内 吸 收 中 毒 ） ， 使 其 存 留 1min,然 后

6、 任 其 流 溢 ， 后 每 隔5min测 角 膜 反 射 一 次 ， 观 察 不 同 时 间 的 眨 眼 反 射 情 况 。注 意 事 项 ： 1. 本 实 验 记 录 方 法 为 ： 测 试 次 数 为 分 母 ， 眨 眼 次 数 为 分 子 ， 若 测 试 5次 ，若 有 二 次 眨 眼 ， 记 录 为 2/5。 2. 滴 药 时 用 中 指 压 住 鼻 泪 管 ， 以 防 药 液 流 入 鼻 泪 管 被吸 收 而 发 生 中 毒 。 3 刺 激 角 膜 的 兔 须 前 后 应 用 同 一 根 ， 刺 激 强 度 应 尽 量 一致 。 4 刺 激 角 膜 时 不 可 触 及 眼 睑 ，

7、以 免 影 响 实 验 效 果思 考 题 ： 1.影 响 药 物 表 面 麻 醉 效 果 的 因 素 ） 局 部 血 液 循 环 丰 富 与 否 、 麻 醉 药 的 种 类与 性 质 （ 脂 溶 性 、 与 蛋 白 结 合 力 、 浓 度 以 及 配 用 的 肾 上 腺 素 浓 度 3药 理 学 实 验 考 试 1.普 鲁 卡 因 （ 短 效 ） 对 粘 膜 的 穿 透 力 弱 。 扩 血 管 作 用 较 强 ， 局 麻 时 宜 加 肾 上 腺 素 ，一 般 不 用 于 表 面 麻 醉 ， 常 用 于 浸 润 麻 醉 、 传 导 麻 醉 、 蛛 网 膜 下 腔麻 醉 和 硬 膜 外 麻 醉 。

8、 。 2.利 多 卡 因 （ 中 、 长 效 ） 利 多 卡 因 具 有 起 效 快 、 扩 散 广 、 作 用 强 而 持 久 、 穿 透 力 强 及 安全 范 围 较 大 ， 可 用 于 多 种 形 式 的 局 部 麻 醉 ， 有 全 能 麻 醉 药 之 称 ，主 要 用 于 传 导 麻 醉 和 硬 膜 外 麻 醉 。 3.丁 卡 因 （ 长 效 ）本 药 对 粘 膜 的 穿 透 力 强 ， 常 用 于 表 面 麻 醉 。 但 因 毒 性 大 （ 比 普 鲁卡 因 大 10倍 ） ， 一 般 不 用 于 浸 润 麻 醉 。 4药 理 学 实 验 考 试 普 鲁 卡 因 与 肾 上 腺 素

9、合 用 的 临 床 意 义1、 减 少 麻 醉 药 （ 普 鲁 卡 因 ） 的 入 血 吸 收 ， 延 迟 其 药 效 ；2、 增 强 麻 醉 强 度 效 果 ； 3、 减 少 麻 醉 用 量 ， 减 少 毒 副 反应 ； 4、 肾 上 腺 素 可 以 减 少 手 术 部 位 出 血肾 上 腺 素 可 以 激 动 1受 体 ， 使 得 外 周 血 管收 缩 ， 减 缓 血 液 流 动 ， 普 鲁 卡 因 在 局 部 不易 被 血 液 带 走 ， 因 而 可 以 更 长 时 间 滞 留 在组 织 中 ， 延 长 局 麻 的 时 间 ， 同 时 减 少 其 他部 位 的 副 作 用 5药 理 学

10、实 验 考 试 氨 基 比 林 :解 热 作 用 于 阿 司 匹林 相 当 ， 解 热 镇 痛 作 用 强 而 持久 ， 广 泛 应 用 于 神 经 痛 、 肌 肉痛 、 关 节 痛 、 急 性 风 湿 性 关 节炎 6药 理 学 实 验 考 试 有 机 磷 酸 酯 的 中 毒 与 解 救步 骤 ： 5%10ml/g敌 百 虫 灌 胃 使 家 兔 中 毒 ， 约 15-30分 钟 后 观 察 家 兔 唾 液 、 瞳 孔 、 肠蠕 动 、 大 小 便 等 指 标 ， 待 中 毒 表 现 明 显 时 ， 先 静 脉 注 射 阿 托 品 ， 后 静 脉 注 射 解 磷定 解 救 有 机 磷 中 毒

11、机 制 ： 有 机 磷 农 药 进 入 机 体 后 ， 与 胆 碱 酯 酶 结 合 ， 使 胆 碱 酯 酶 失 去 水解 乙 酰 胆 碱 的 活 性 ， 导 致 乙 酰 胆 碱 Ach在 体 内 蓄 积 ， 使 机 体 持 续 出 现 M、 N样 症 状的 中 毒 现 象 中 毒 表 现 ： 对 中 枢 神 经 系 统 的 作 用 ： 一 般 有 机 磷 酸 酯 易 挥 发 、 脂 溶 性 高 ， 可 通 过血 脑 屏 障 而 产 生 中 枢 神 经 系 统 作 用 ， 表 现 为 先 兴 奋 ， 不 安 ， 继 而 出 现 惊 厥 ， 后 转为 抑 制 ， 出 现 意 识 模 糊 ， 共 济

12、 失 调 ， 谵 妄 ， 发 射 消 失 ， 昏 迷 ， 中 枢 性 呼 吸 麻 痹 以及 血 管 运 动 中 枢 抑 制 引 起 的 血 压 下 降 。主 要 症 状 ： 瞳 孔 缩 小 ， 呼 吸 抑 制 ， 唾 液 分 泌 增 加 ， 胃 肠 蠕 动 增 强 ， 腺 体 分 泌 增 加 ，频 繁 排 粪 ， 肌 肉 震 颤 最 后 四 肢 瘫 痪 。解 救 原 理 ： 阿 托 品 为 抗 乙 酰 胆 碱 药 物 ,能 竞 争 性 拮 抗 Ach或 胆 碱 受 体 激 动 药 对 M胆碱 受 体 的 激 动 作 用 。 阿 托 品 与 M胆 碱 受 体 结 合 后 ， 其 本 身 内 在

13、活 性 小 ， 不 产 生 激 动 作 用 ， 却 能 阻 断 Ach或 胆 碱 酯 能 受 体 激 动 药 与 受 体 结 合 ， 迅 速 对 抗 体 内 毒 蕈 碱样 作 用 ,解 除 平 滑 肌 痉 挛 ,抑 制 腺 体 分 泌 ,扩 瞳 等 。碘 解 磷 定 与 磷 酰 化 胆 碱 酯 酶 结 合 生 成 磷 酰 化 的 胆 碱 酯 酶 解 磷 定 复 合 物 ， 游 离 出 胆 碱酯 酶 ， 恢 复 起 活 性 ， 迅 速 解 除 肌 肉 震 颤 。 碘 解 磷 定 与 有 机 磷 酸 酯 类 直 接 结 合 ， 由肾 排 出 。 主 要 针 对 M样 症 状 的 解 救 7药 理

14、学 实 验 考 试 M样 作 用 :主 要 通 过 兴 奋 M胆 碱 受 体 发 挥 拟 胆 碱 作 用 ； 1、 对 心 脏 具 有 抑 制作 用 2、 对 支 气 管 ， 胃 肠 道 平 滑 肌 具 有 收 缩 作 用 3、 瞳 孔 缩 小 4、 促进 唾 液 腺 ， 汗 腺 ， 消 化 腺 等 分 泌 增 加 、N 样 作 用 ： 激 动 N 胆 碱 受 体 ， 产 生 与 自 主 神 经 节 和 运 动 神 经 兴 奋 相 似 的作 用 ， 还 可 激 动 肾 上 腺 髓 质 嗜 铬 细 胞 的 N1 受 体 ， 促 使 肾 上 腺 素 释 放 。大 剂 量 ACh 主 要 激 动 运

15、 动 神 经 终 板 上 的 N2 受 体 ， 表 现 为 骨 骼 肌 收 缩 ，并 可 导 致 肌 肉 麻 痹 ， 严 重 时 可 引 起 呼 吸 肌 麻 痹 。 8药 理 学 实 验 考 试 硫 酸 链 霉 素 的 急 性 中 毒 与 解 救链 霉 素 急 性 中 毒 表 现 ： 肌 无 力 ， 四 肢 瘫 痪 ， 呼 吸 抑 制 氨 基 糖 苷 类 抗 生素 用 量 过 大 对 神 经 肌 肉 接 头 有 阻 断 作 用 ， 表 现 为 急 性 肌 肉 松 弛 与 呼 吸 麻痹 ； 氨 基 糖 苷 类 的 副 作 用 ： 1、 肾 毒 性 2、 耳 毒 性 3、 肌 毒 性 4、 过 敏

16、反 应链 霉 素 毒 性 反 应 机 制 ： 链 霉 素 在 静 脉 注 射 或 腹 腔 注 射 时 ， 其 与 血 液 中 的ca2+络 合 ， 体 内 游 离 的 钙 离 子 浓 度 下 降 ， 抑 制 了 钙 离 子 参 与 Ach的 释 放 ，表 现 为 四 肢 软 弱 无 力 ， 呼 吸 困 难 等 ， 特 别 是 静 脉 注 射 ， 有 效 血 液 浓 度 过高 ， 阻 断 了 神 经 与 肌 肉 而 中 毒 。葡 萄 糖 酸 钙 的 解 救 机 理 ： 因 为 钙 离 子 可 与 链 霉 素 结 合 ， 而 使 中 毒 症 状 减轻 或 消 失 ， 链 霉 素 能 与 突 触 前 膜 上 的 钙 结 合 ， 从 而 阻 断 Ach的 释 放 ， 钙 剂利 用 这 一 原 理 拮 抗 链 霉 素 引 起 的 肌 肉 麻 痹 作 用新 斯 的 明 的 解 救 机 理 ： 新 斯 的 明 是 胆 碱 酯 酶 抑 制 剂 ， 能 提 高 体 内 受 体 部位 乙 酰 胆 碱 的 浓 度 ， 加 强 Ach的 作 用 ， 故 新 斯 的 明 可 以 通 过 兴 奋 骨 骼 肌 ，改 善 肌 无 力 的 症 状 ， 使 麻 痹 的 肌 肉 得 以 恢 复 9药 理 学 实 验 考 试