儿童系统管理课件

《儿童系统管理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童系统管理课件（20页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、儿 童 系 统 管 理 1 富 蕴 县 妇 幼 保 健 院 - 儿 童 系 统 管 理 2 0-6岁 儿 童 健 康 管 理 服 务 规 范v 一 、 服 务 对 象v 辖 区 内 居 住 的 0 6岁 儿 童 。v 二 、 服 务 内 容v （ 一 ） 新 生 儿 家 庭 访 视v 新 生 儿 出 院 后 周 内 ， 医 务 人 员 到 新 生 儿 家 中 进 行 ， 同 时 进 行 产 后 访 视 。了 解 出 生 时 情 况 、 预 防 接 种 情 况 ， 在 开 展 新 生 儿 疾 病 筛 查 的 地 区 了 解 新生 儿 疾 病 筛 查 情 况 等 。 观 察 家 居 环 境 ， 重

2、 点 询 问 和 观 察 喂 养 、 睡 眠 、 大小 便 、 黄 疸 、 脐 部 情 况 、 口 腔 发 育 等 。 为 新 生 儿 测 量 体 温 、 记 录 出 生 时体 重 、 身 长 ， 进 行 体 格 检 查 ， 同 时 建 立 0 6岁 儿 童 保 健 手 册 。 根 据新 生 儿 的 具 体 情 况 ， 有 针 对 性 地 对 家 长 进 行 母 乳 喂 养 、 护 理 和 常 见 疾 病预 防 指 导 。 如 果 发 现 新 生 儿 未 接 种 卡 介 苗 和 第 1剂 乙 肝 疫 苗 ， 提 醒 家 长 尽快 补 种 。 如 果 发 现 新 生 儿 未 接 受 新 生 儿

3、疾 病 筛 查 ， 告 知 家 长 到 具 备 筛 查条 件 的 医 疗 保 健 机 构 补 筛 。 对 于 低 出 生 体 重 、 早 产 、 双 多 胎 或 有 出 生 缺陷 的 新 生 儿 根 据 实 际 情 况 增 加 访 视 次 数 。 儿 童 系 统 管 理 3 0-6岁 儿 童 健 康 管 理 服 务 规 范v （ 二 ） 新 生 儿 满 月 健 康 管 理v 新 生 儿 满 28天 后 ， 结 合 接 种 乙 肝 疫 苗 第 二 针 ， 在 乡 镇 卫 生 院 、 社 区 卫 生 服务 中 心 进 行 随 访 。 重 点 询 问 和 观 察 新 生 儿 的 喂 养 、 睡 眠

4、、 大 小 便 、 黄 疸 等情 况 ， 对 其 进 行 体 重 、 身 长 测 量 、 体 格 检 查 和 发 育 评 估 。v （ 三 ） 婴 幼 儿 健 康 管 理v 满 月 后 的 随 访 服 务 均 应 在 乡 镇 卫 生 院 、 社 区 卫 生 服 务 中 心 进 行 ， 偏 远 地 区可 在 村 卫 生 室 、 社 区 卫 生 服 务 站 进 行 ， 时 间 分 别 在 3、 6、 8、 12、 18、 24、30、 36月 龄 时 ， 共 8次 。 有 条 件 的 地 区 ， 建 议 结 合 儿 童 预 防 接 种 时 间 增 加随 访 次 数 。 服 务 内 容 包 括 询

5、问 上 次 随 访 到 本 次 随 访 之 间 的 婴 幼 儿 喂 养 、 患病 等 情 况 ， 进 行 体 格 检 查 ， 做 生 长 发 育 和 心 理 行 为 发 育 评 估 ， 进 行 母 乳 喂养 、 辅 食 添 加 、 心 理 行 为 发 育 、 意 外 伤 害 预 防 、 口 腔 保 健 、 中 医 保 健 、 常见 疾 病 防 治 等 健 康 指 导 。 在 婴 幼 儿 6 8、 18、 30月 龄 时 分 别 进 行 1次 血 常规 检 测 。 在 6、 12、 24、 36月 龄 时 使 用 听 性 行 为 观 察 法 分 别 进 行 1次 听 力 筛查 。 在 每 次 进

6、 行 预 防 接 种 前 均 要 检 查 有 无 禁 忌 症 ， 若 无 ， 体 检 结 束 后 接 受疫 苗 接 种 。 儿 童 系 统 管 理 4 0-6岁 儿 童 健 康 管 理 服 务 规 范v （ 四 ） 学 龄 前 儿 童 健 康 管 理v 为 4 6岁 儿 童 每 年 提 供 一 次 健 康 管 理 服 务 。 散 居 儿 童 的 健 康管 理 服 务 应 在 乡 镇 卫 生 院 、 社 区 卫 生 服 务 中 心 进 行 ， 集 体 儿童 可 在 托 幼 机 构 进 行 。 服 务 内 容 包 括 询 问 上 次 随 访 到 本 次 随访 之 间 的 膳 食 、 患 病 等 情

7、 况 ， 进 行 体 格 检 查 ， 生 长 发 育 和 心理 行 为 发 育 评 估 ， 血 常 规 检 测 和 视 力 筛 查 ， 进 行 合 理 膳 食 、心 理 行 为 发 育 、 意 外 伤 害 预 防 、 口 腔 保 健 、 中 医 保 健 、 常 见疾 病 防 治 等 健 康 指 导 。 在 每 次 进 行 预 防 接 种 前 均 要 检 查 有 无禁 忌 症 ， 若 无 ， 体 检 结 束 后 接 受 疫 苗 接 种 。v （ 五 ） 健 康 问 题 处 理 v 对 健 康 管 理 中 发 现 的 有 营 养 不 良 、 贫 血 、 单 纯 性 肥 胖 等 情 况的 儿 童 应

8、 当 分 析 其 原 因 ， 给 出 指 导 或 转 诊 的 建 议 。 对 口 腔 发育 异 常 （ 唇 腭 裂 、 高 鄂 弓 、 诞 生 牙 ） 、 龋 齿 、 视 力 低 常 或 听力 异 常 儿 童 应 及 时 转 诊 。 儿 童 系 统 管 理 5 服 务 流 程 儿 童 系 统 管 理 6 服 务 要 求v （ 一 ） 开 展 儿 童 健 康 管 理 的 乡 镇 卫 生 院 、 村 卫 生 室 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 （ 站 ） 应当 具 备 所 需 的 基 本 设 备 和 条 件 。v （ 二 ） 从 事 儿 童 健 康 管 理 工 作 的 人 员 （ 含 乡 村

9、医 生 ） 应 取 得 相 应 的 执 业 资 格 ， 并接 受 过 儿 童 保 健 专 业 技 术 培 训 ， 按 照 国 家 儿 童 保 健 有 关 规 范 的 要 求 进 行 儿 童 健 康管 理 。v （ 三 ） 乡 镇 卫 生 院 、 村 卫 生 室 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 （ 站 ） 应 通 过 妇 幼 卫 生 网 络 、预 防 接 种 系 统 以 及 日 常 医 疗 卫 生 服 务 等 多 种 途 径 掌 握 辖 区 中 的 适 龄 儿 童 数 ， 并 加强 与 托 幼 机 构 的 联 系 ， 取 得 配 合 ， 做 好 儿 童 的 健 康 管 理 。v （ 四 ）

10、加 强 宣 传 ， 向 儿 童 监 护 人 告 知 服 务 内 容 ， 使 更 多 的 儿 童 家 长 愿 意 接 受 服 务 。v （ 五 ） 儿 童 健 康 管 理 服 务 在 时 间 上 应 与 预 防 接 种 时 间 相 结 合 。 鼓 励 在 儿 童 每 次 接受 免 疫 规 划 范 围 内 的 预 防 接 种 时 ， 对 其 进 行 体 重 、 身 长 （ 高 ） 测 量 ， 并 提 供 健 康指 导 服 务 。 v （ 六 ） 每 次 服 务 后 及 时 记 录 相 关 信 息 ， 纳 入 儿 童 健 康 档 案 。v （ 七 ） 积 极 应 用 中 医 药 方 法 ， 为 儿

11、童 提 供 生 长 发 育 与 疾 病 预 防 等 健 康 指 导 。 儿 童 系 统 管 理 7 考 核 指 标v （ 一 ） 新 生 儿 访 视 率 年 度 辖 区 内 接 受 1次 及以 上 访 视 的 新 生 儿 人 数 /年 度 辖 区 内 活 产 数 100 。v （ 二 ） 儿 童 健 康 管 理 率 年 度 辖 区 内 接 受 1次及 以 上 随 访 的 0 6岁 儿 童 数 /年 度 辖 区 内 应 管理 的 0 6岁 儿 童 数 100 。v （ 三 ） 儿 童 系 统 管 理 率 年 度 辖 区 中 按 相 应频 次 要 求 管 理 的 0 6岁 儿 童 数 /年 度 辖

12、 区 内 应管 理 的 0 6岁 儿 童 数 100 。 儿 童 系 统 管 理 8 附 件v 1.新 生 儿 家 庭 访 视 记 录 表v 2.1岁 以 内 儿 童 健 康 检 查 记 录 表v 3.1 2岁 儿 童 健 康 检 查 记 录 表v 4.3 6岁 儿 童 健 康 检 查 记 录 表 儿 童 系 统 管 理 9 新 生 儿 家 庭 访 视 记 录 表v 姓 名 ： 编 号 v 性 别 0未 知 的 性 别 1男 2女 9未 说 明 的 性 别 出 生 日 期 身 份 证 号 家 庭 住址 父 亲 姓 名 职 业 联 系 电 话 出 生 日 期 母 亲 姓 名 职 业 联 系 电

13、话 出 生 日 期 出 生 孕 周 周 母 亲 妊 娠 期 患 病 情 况 1糖 尿 病 2妊 娠 期 高 血 压 3其 他 助 产 机 构 名 称 出 生 情 况 1顺 产 2胎 头 吸 引 3产 钳 4剖 宫 5双 多 胎 6臀 位 7其 他 / 新 生儿 窒 息 1无 2有 (Apgar评 分 ： 1分 钟 5分 钟 不 详 ） 是 否 有 畸 型 1无 2有 新生 儿 听 力 筛 查 1通 过 2未 通 过 3未 筛 查 4不 详 新 生 儿 疾 病 筛 查 ： 1甲 低 2 苯 丙 酮 尿 症 3其他 遗 传 代 谢 病 新 生 儿 出 生 体 重 kg 目 前 体 重 kg出 生

14、身 长 cm喂 养 方 式 1纯 母 乳 2混 合 3人 工 *吃 奶 量 ml/次 *吃 奶 次 数 次 /日 *呕 吐 1 无 2 有 *大 便 1糊 状 2 稀 *大 便 次 数 次 /日 体 温 脉 率 次 /分 钟 呼 吸 频 率 次 /分 钟 面 色1红 润 2黄 染 3其 他 黄 疸 部 位 1面 部 2躯 干 3四 肢 4 手 足 前 囟 cm cm 1正 常 2膨 隆 3凹 陷 4其 他 眼 外 观 1未 见 异 常 2异 常 四 肢活 动 度 1未 见 异 常 2异 常 耳 外 观 1未 见 异 常 2异 常 颈 部 包 块 1无 2有 鼻 1未 见 异 常 2异 常 皮

15、肤 1未 见 异 常 2湿 疹 3糜 烂 4其 他 口 腔 1未 见 异 常 2异 常 肛 门 1未 见 异 常 2异 常 心 肺 听 诊 1未 见 异 常 2异 常 外 生 殖 器 1未 见 异 常 2异 常 腹 部 触 诊 1未 见 异 常 2异 常 脊 柱 1未 见 异 常 2异 常 脐 带 1未 脱 2脱 落 3脐 部 有 渗 出 4其 他 转 诊 建 议 1无 2有 原 因 ： 机 构 及科 室 ： 指 导 1喂 养 指 导 2发 育 指 导 3防 病 指 导 4预 防 伤 害 指 导 5口 腔 保 健 指 导 / / / / 本 次 访 视 日 期 年 月 日 下 次 随 访 地

16、点 下 次 随 访 日 期 年 月 日 随 访 医 生 签 名 儿 童 系 统 管 理 10 填 表 说 明v 1 姓 名 ： 填 写 新 生 儿 的 姓 名 。 如 没 有 取 名 则 填 写 母 亲 姓 名 之 男 或 之 女 。v 2 出 生 日 期 ： 按 照 年 （ 4位 ） 、 月 （ 2位 ） 、 日 （ 2位 ） 顺 序 填 写 ， 如 。v 3 身 份 证 号 ： 填 写 新 生 儿 身 份 证 号 ， 若 无 ， 可 暂 时 空 缺 ， 待 户 口 登 记 后 再 补 填 。v 4 父 亲 、 母 亲 情 况 ： 分 别 填 写 新 生 儿 父 母 的 姓 名 、 职 业

17、、 联 系 电 话 、 出 生 日 期 。v 5 出 生 孕 周 ： 指 新 生 儿 出 生 时 母 亲 怀 孕 周 数 。v 6 新 生 儿 听 力 筛 查 ： 询 问 是 否 做 过 新 生 儿 听 力 筛 查 ， 将 询 问 结 果 相 应 在 “ 通 过 ” 、 “ 未 通 过 ” 、 “ 未 筛 查 ” 上 划 “ ” 。若 不 清 楚 在 “ 不 详 ” 上 划 “ ” 。v 7.新 生 儿 疾 病 筛 查 ： 询 问 是 否 做 过 新 生 儿 甲 低 、 新 生 儿 苯 丙 酮 尿 症 及 其 他 遗 传 代 谢 病 的 筛 查 ， 筛 查 过 的 在 相 应 疾 病 上 面

18、划“ ” ； 若 是 其 他 遗 传 代 谢 病 ， 将 筛 查 的 疾 病 名 称 填 入 。v 8. 喂 养 方 式 ：v 母 乳 喂 养 指 婴 儿 只 吃 母 乳 ， 不 加 任 何 其 他 食 品 ， 但 允 许 在 有 医 学 指 征 的 情 况 下 ， 加 喂 药 物 、 维 生 素 和 矿 物 质 。 v 混 合 喂 养 指 婴 儿 在 喂 母 乳 同 时 ， 喂 其 他 乳 类 及 乳 制 品 。v 人 工 喂 养 指 无 母 乳 ， 完 全 喂 其 他 乳 类 和 代 乳 品 。 将 询 问 结 果 在 相 应 方 式 上 划 “ ” 。v 9 “ *” 为 低 出 生 体

19、 重 、 双 胎 或 早 产 儿 需 询 问 项 目 。v 10 查 体v 眼 外 观 ： 婴 儿 有 目 光 接 触 ， 眼 球 能 随 移 动 的 物 体 移 动 ， 结 膜 无 充 血 、 溢 泪 、 溢 脓 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 耳 外 观 ： 当 外 耳 无 畸 形 、 外 耳 道 无 异 常 分 泌 物 ， 无 外 耳 湿 疹 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 鼻 ： 当 外 观 正 常 且 双 鼻 孔 通 气 良 好 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 口 腔 ： 当 无 唇 腭

20、 裂 、 高 腭 弓 、 诞 生 牙 、 口 腔 炎 症 （ 口 炎 或 鹅 口 疮 ） 及 其 他 口 腔 异 常 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 心 肺 ： 当 未 闻 及 心 脏 杂 音 ， 心 率 和 肺 部 呼 吸 音 无 异 常 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 腹 部 ： 肝 脾 触 诊 无 异 常 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 四 肢 活 动 度 ： 上 下 肢 活 动 良 好 且 对 称 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 颈 部 包 块 :触 摸

21、颈 部 是 否 有 包 块 ， 根 据 触 摸 结 果 ， 在 “ 有 ” 或 “ 无 ” 上 划 “ ” 。 v 皮 肤 ： 当 无 色 素 异 常 ， 无 黄 疸 、 发 绀 、 苍 白 、 皮 疹 、 包 块 、 硬 肿 、 红 肿 等 ， 腋 下 、 颈 部 、 腹 股 沟 部 、 臀 部 等 皮 肤 皱 褶 处 无潮 红 或 糜 烂 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 其 他 相 应 异 常 。v 肛 门 ： 当 肛 门 完 整 无 畸 形 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。 v 外 生 殖 器 ： 当 男 孩 无 阴 囊 水 肿 、 鞘

22、膜 积 液 、 隐 睾 ， 女 孩 无 阴 唇 粘 连 ， 外 阴 颜 色 正 常 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 11 指 导 ： 做 了 哪 些 指 导 请 在 对 应 的 选 项 上 划 “ ” ， 可 以 多 选 ， 未 列 出 的 其 他 指 导 请 具 体 填 写 。v 12 下 次 随 访 日 期 ： 根 据 儿 童 情 况 确 定 下 次 随 访 的 日 期 ， 并 告 知 家 长 。 儿 童 系 统 管 理 11 1岁 以 内 儿 童 健 康 检 查 记 录 表v 姓 名 ： 编 号 v 月 龄 满 月 3月 龄 6月 龄 8月 龄 随 访

23、日 期 体 重 （ kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身 长（ cm） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 头 围 （ cm） -体 格 检 查 面 色 1红 润 2黄 染 3其 他 1红 润 2黄 染 3其 他 1红 润 2其 他 1红 润 2其 他 皮 肤 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未见 异 常 2异 常 前 囟 1闭 合 未 闭 cm cm1闭 合 未 闭 cm cm1闭 合 未 闭 cm cm1闭 合 未 闭 cm cm颈 部 包 块 1有 2 无 1有 2 无 1有 2 无 眼 外 观 1未

24、 见 异 常 2异常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 耳 外 观 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异常 1未 见 异 常 2异 常 听 力 1通 过 2未 通 过 口 腔 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 出 牙 数 （ 颗 ） 出 牙 数 （ 颗 ） 心 肺 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 腹 部 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常

25、 2异 常 -脐 部 1未 脱 2脱 落 3脐 部有 渗 出 4其 他 1未 见 异 常 2异 常 四 肢 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异常 1未 见 异 常 2异 常 可 疑 佝 偻 病 症 状 1无 2夜 惊 3多 汗 4烦 躁 1无 2夜 惊 3多 汗 4烦 躁 1无 2夜 惊 3多 汗 4烦 躁 可 疑 佝 偻 病 体 征 1无 2颅 骨 软 化 3方 颅 4枕 秃 1无 2颅 骨 软 化 3方 颅 4枕 秃 1肋 串 珠 2肋 外 翻 3肋软 骨 沟 4鸡 胸 5手 镯 征 1肋 串 珠 2肋 外 翻 3肋 软 骨 沟 4鸡 胸 5手

26、镯 征 肛 门 /外 生 殖 器 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 血 红 蛋 白 值 g/L g/L g/L g/L 户 外 活 动 小 时 /日 小 时 /日 小 时 /日 小 时 /日 服 用 维 生 素 D IU/日 IU/日 IU/日 IU/日 发 育 评 估 1通 过 2未 过 1通 过 2未 过 1通 过 2未 过 1通 过 2未 过 两 次 随 访 间 患 病 情 况 1未 患 病 2患 病 1未 患 病 2患 病 1未 患 病 2患 病 1未 患 病 2患 病 其 他 转 诊 建 议 1无 2有 原

27、 因 ： 机 构及 科 室 ： 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 指 导 1科 学 喂 养2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 1科 学 喂 养 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔保 健 1科 学 喂 养 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 1科 学 喂 养 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 下 次 随 访 日 期 随 访

28、 医 生 签 名 儿 童 系 统 管 理 12 填 表 说 明v 1 填 表 时 ， 按 照 项 目 栏 的 文 字 表 述 ， 将 在 对 应 的 选 项 上 划 “ ” 。 若 有 其 他 异 常 ， 请 具 体 描 述 。 “ ” 表 示本 次 随 访 时 该 项 目 不 用 检 查 。v 2 体 重 、 身 长 ： 指 检 查 时 实 测 的 具 体 数 值 。 并 根 据 卫 生 部 选 用 的 儿 童 生 长 发 育 参 照 标 准 ， 判 断 儿 童 体 格 发 育 情 况 ， 在相 应 的 “ 上 ” 、 “ 中 ” 、 “ 下 ” 上 划 “ ” 。v 3 体 格 检 查v

29、（ 1） 满 月 ： 皮 肤 、 颈 部 包 块 、 眼 外 观 、 耳 外 观 、 心 肺 、 腹 部 、 脐 部 、 四 肢 、 肛 门 /外 生 殖 器 的 未 见 异 常 判 定 标 准 同 新生 儿 家 庭 访 视 。 满 月 及 3月 龄 时 ， 当 无 口 腔 炎 症 （ 口 炎 或 鹅 口 疮 ） 及 其 他 口 腔 异 常 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v （ 2） 3、 6、 8月 龄 ：v 皮 肤 ： 当 无 皮 疹 、 湿 疹 、 增 大 的 体 表 淋 巴 结 等 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 眼 外 观

30、 ： 结 膜 无 充 血 、 溢 泪 、 溢 脓 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。 v 耳 外 观 ： 当 外 耳 无 湿 疹 、 畸 形 、 外 耳 道 无 异 常 分 泌 物 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常v 听 力 ： 6月 龄 时 使 用 行 为 测 听 的 方 法 进 行 听 力 筛 查 。 检 查 时 应 避 开 婴 儿 视 线 ， 分 别 从 不 同 的 方 向 给 予 不 同 强 度 的 声 音 ，观 察 孩 子 的 反 应 ， 大 致 地 估 测 听 力 正 常 与 否 。v 口 腔 ： 3月 龄 时 ， 当 无 口 腔 炎

31、症 （ 口 炎 或 鹅 口 疮 ） 及 其 他 口 腔 异 常 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 ， 6和 8月 龄 时 按 实际 出 牙 数 填 写 。v 心 肺 ： 当 未 闻 及 心 脏 杂 音 ， 肺 部 呼 吸 音 也 无 异 常 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 腹 部 ： 肝 脾 触 诊 无 异 常 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 脐 部 ： 无 脐 疝 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 四 肢 ： 上 下 肢 活 动 良 好 且 对 称 ， 判 断 为 未 见 异

32、 常 ， 否 则 为 异 常 。v 可 疑 佝 偻 病 症 状 ： 根 据 症 状 的 有 无 在 对 应 选 项 上 划 “ ” 。v 可 疑 佝 偻 病 体 征 ： 根 据 体 征 的 有 无 在 对 应 选 项 上 划 “ ” 。v 肛 门 /外 生 殖 器 ： 男 孩 无 阴 囊 水 肿 ， 无 睾 丸 下 降 不 全 ； 女 孩 无 阴 唇 粘 连 ,肛 门 完 整 无 畸 形 , 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异常 。 v 4 户 外 活 动 ： 询 问 家 长 儿 童 在 户 外 活 动 的 平 均 时 间 后 填 写 。v 5 服 用 维 生 素 D： 填 写 具

33、 体 的 维 生 素 D名 称 、 每 日 剂 量 ， 按 实 际 补 充 量 填 写 ， 未 补 充 ， 填 写 “ 0” 。v 6 发 育 评 估 ： 按 照 “ 儿 童 生 长 发 育 监 测 图 ” 的 运 动 发 育 指 标 进 行 评 估 每 项 发 育 指 标 至 箭 头 右 侧 月 龄 通 过 的 ， 为 通 过 。否 则 为 不 通 过 。v 7 两 次 随 访 间 患 病 情 况 ： 填 写 上 次 随 访 （ 访 视 ） 到 本 次 随 访 间 儿 童 所 患 疾 病 情 况 ， 若 有 ， 填 写 具 体 疾 病 名 称 。v 8 指 导 ： 做 了 哪 些 指 导 请

34、 在 对 应 的 选 项 上 划 “ ” ， 可 以 多 选 ， 未 列 出 的 其 他 指 导 请 具 体 填 写 。v 9 下 次 随 访 日 期 ： 根 据 儿 童 情 况 确 定 下 次 随 访 日 期 ， 并 告 知 家 长 。 儿 童 系 统 管 理 13 1 2岁 儿 童 健 康 检 查 记 录 表v 姓 名 ： 编 号 v 月 （ 年 ） 龄 12月 龄 18月 龄 24月 龄 30月 龄 随 访 日 期 体 重 (kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身 长 (cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 体 格 检 查 面 色 1红 润 2其 他

35、1红 润 2其 他 1红 润 2其 他 1红 润 2其 他 皮 肤 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 前 囟 1闭合 未 闭 cm cm1闭 合 未 闭 cm cm1闭 合 未 闭 cm cm 眼 外 观 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 耳 外 观 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 听 力 1通 过 2未 通 过 1通 过 2未 通 过 出 牙 /龋 齿 数 （

36、 颗 ） /心 肺 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 腹 部 1未 见异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 四 肢 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 步 态 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常可 疑 佝 偻 病 体 征 1“ O” 型 腿 2“ X” 型 腿 1“ O” 型 腿 2“ X” 型 腿 1“ O” 型 腿 2“ X” 型

37、 腿 血 红蛋 白 值 g/L g/L户 外 活 动 小 时 /日 小 时 /日 小 时 /日 小 时 /日 服 用 维 生 素 D IU/日 IU/日 IU/日 发 育 评 估 1通 过 2未 过 1通 过 2未 过 1通 过 2未 过 两 次 随 访 间 患 病 情 况 1未 患 病 2患 病 1未 患 病 2患 病 1未 患 病 2患 病 1未 患病 2患 病 其 他 转 诊 建 议 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 指 导 1科

38、学 喂 养 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 1科 学喂 养 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 1合 理 膳 食 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 1合 理 膳 食 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 下 次 随 访 日 期 随 访 医 生 签 名 儿 童 系 统 管 理 14 填 表 说 明v 1 填 表 时 ， 按 照 项 目 栏 的 文 字 表 述 ， 根 据 查 体 结 果 在 对 应 的 序 号 上 划

39、“ ” 。 “ ” 表 示 本 次 随 访 时 该 项目 不 用 检 查 。v 2 体 重 、 身 长 ： 指 检 查 时 实 测 的 具 体 数 值 。 并 根 据 卫 生 部 选 用 的 儿 童 生 长 发 育 参 照 标 准 ， 判 断 儿 童 体 格 发 育 情 况 ，在 相 应 的 “ 上 ” 、 “ 中 ” 、 “ 下 ” 上 划 “ ” 。v 3 体 格 检 查v 皮 肤 ： 当 无 皮 疹 、 湿 疹 、 增 大 的 体 表 淋 巴 结 等 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 前 囟 ： 如 果 未 闭 ， 请 填 写 具 体 的 数 值 。v 眼 外

40、 观 ： 结 膜 无 充 血 、 无 溢 泪 、 无 流 脓 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 耳 外 观 ： 外 耳 无 湿 疹 、 畸 形 、 外 耳 道 无 异 常 分 泌 物 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常v 听 力 ： 使 用 行 为 测 听 的 方 法 进 行 听 力 筛 查 。 检 查 时 应 避 开 小 儿 的 视 线 ， 分 别 从 不 同 的 方 向 给 予 不 同 强 度 的 声 音 ， 观察 孩 子 的 反 应 ， 根 据 所 给 声 音 的 大 小 ， 大 致 地 估 测 听 力 正 常 与 否 。 v 出 牙 数 /龋

41、 齿 数 （ 颗 ） ： 填 入 出 牙 颗 数 和 龋 齿 颗 数 。 出 现 褐 色 或 黑 褐 色 斑 点 或 斑 块 ， 表 面 粗 糙 ， 甚 至 出 现 明 显 的 牙 体结 构 破 坏 为 龋 齿 。v 心 肺 ： 当 未 闻 及 心 脏 杂 音 ， 肺 部 呼 吸 音 也 无 异 常 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 腹 部 ： 肝 脾 触 诊 无 异 常 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 四 肢 ： 上 下 肢 活 动 良 好 且 对 称 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 步 态 ： 无

42、跛 行 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v 佝 偻 病 体 征 ： 根 据 体 征 的 有 无 在 对 应 选 项 上 划 “ ” 。v 4 户 外 活 动 ： 询 问 家 长 儿 童 在 户 外 活 动 的 平 均 时 间 后 填 写 。v 5 服 用 维 生 素 D： 填 写 具 体 的 维 生 素 D 名 称 、 每 日 剂 量 ， 按 实 际 补 充 量 填 写 ， 未 补 充 ， 填 写 “ 0” 。v 6 发 育 评 估 ： 按 照 “ 儿 童 生 长 发 育 监 测 图 ” 的 运 动 发 育 指 标 进 行 评 估 （ 见 服 务 规 范 指 南 ）

43、。 每 项 发 育 指 标 至 箭 头 右侧 月 龄 通 过 的 ， 为 通 过 。 否 则 为 不 通 过 。v 7 两 次 随 访 间 患 病 情 况 ： 填 写 上 次 随 访 到 本 次 随 访 间 儿 童 所 患 疾 病 情 况 ， 若 有 ， 填 写 具 体 疾 病 名 称 。 v 8.其 他 ： 将 需 要 记 录 又 不 在 标 目 限 制 范 围 之 内 的 内 容 时 记 录 在 此 。v 9转 诊 建 议 ： 转 诊 无 、 有 在 相 应 数 字 上 划 “ ” 。 并 将 转 诊 原 因 及 接 诊 机 构 名 称 填 入 。v 10 指 导 ： 做 了 哪 些 指

44、导 请 在 对 应 的 选 项 上 划 “ ” ， 可 以 多 选 ， 未 列 出 的 其 他 指 导 请 具 体 填 写 。v 11 下 次 随 访 日 期 ： 根 据 儿 童 情 况 确 定 下 次 随 访 的 日 期 ， 并 告 知 家 长 。 儿 童 系 统 管 理 15 v 什 么 是 行 为 测 听 v 2007-6-20 来 源 ： 转 载 Email推 荐 ： v v 行 为 测 听 是 指 给 予 被 测 试 者 一 个 声 刺 激 ， 观 察 被 测 者 的 行 为 反 应 ， 以 此 了 解 其 听 力 水 平 。广 义 的 行 为 测 听 等 同 于 所 有 的 主 观

45、 反 应 测 听 ， 在 对 较 小 聋 儿 的 测 试 中 主 要 是 根 据 被 测 儿童 的 年 龄 特 点 ， 采 用 不 同 方 式 的 测 听 方 法 ， 以 估 测 儿 童 听 力 损 失 程 度 。v 听 性 反 射 ： 0 3个 月 的 新 生 儿 各 种 条 件 反 射 还 没 有 建 立 ， 但 存 在 着 有 关 听 觉 的 各 种 非条 件 反 射 ， 如 听 到 声 音 会 产 生 各 种 听 性 反 射 。 v 听 性 行 为 反 应 ： 3个 月 以 后 的 孩 子 ， 听 性 反 射 逐 渐 消 失 ， 而 对 声 音 产 生 了 定 向 能 力 ，开 始 注

46、 意 声 音 发 出 的 方 向 。 检 查 时 应 避 开 孩 子 的 视 线 ， 分 别 从 不 同 的 方 向 给 出 不 同 强 度的 声 音 观 察 孩 子 的 反 应 ， 根 据 所 给 声 音 的 大 小 ， 大 致 估 测 听 力 损 失 的 程 度 。 v 条 件 定 向 反 射 ： 把 声 音 刺 激 和 另 外 一 种 易 于 引 起 儿 童 注 意 或 感 兴 趣 的 刺 激 结 合 起 来 ，以 强 化 儿 童 对 声 音 的 反 应 。 最 常 用 的 是 将 声 音 和 光 线 或 动 作 玩 具 结 合 。 检 查 时 要 面 对 儿童 ， 分 别 从 左 、

47、右 两 侧 给 声 ， 同 时 对 给 予 光 亮 及 动 作 玩 具 刺 激 ， 反 复 几 次 以 后 ， 儿 童 头脑 中 就 形 成 了 声 光 刺 激 或 声 及 动 作 玩 具 刺 激 相 结 合 的 概 念 。 然 后 ， 只 给 声 ， 不 给 其 它 刺激 ， 观 察 儿 童 是 否 还 在 寻 找 声 音 产 生 的 方 向 。 在 检 查 中 ， 逐 渐 降 低 测 试 声 强 度 ， 就 可 以大 致 的 了 解 儿 童 的 听 力 。 这 种 检 查 ， 适 合 于 1 3岁 儿 童 。v 游 戏 测 听 ： 3岁 以 上 孩 子 适 用 。 根 据 儿 童 喜 欢

48、游 玩 心 理 而 设 计 。 在 测 试 过 程 中 ， 安 排儿 童 一 些 游 戏 活 动 来 配 合 测 听 进 程 。v 纯 音 测 听 ： 使 用 纯 音 听 力 计 在 测 听 室 进 行 的 主 观 性 测 试 。 这 种 方 法 准 确 度 高 ， 但 需 受测 试 者 能 够 很 好 的 配 合 ， 因 此 这 种 方 法 需 受 试 者 年 龄 在 5岁 以 上 。v 儿 童 系 统 管 理 16 儿 童 系 统 管 理 17 儿 童 系 统 管 理 18 3 6岁 儿 童 健 康 检 查 记 录 表v 姓 名 ： 编 号 v 月 龄 3岁 4岁 5岁 6岁 随 访 日

49、期 体 重 (kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身 长 (cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 体 格 发 育 评 价 1正常 2低 体 重 3消 瘦 4发 育 迟 缓 5超 重 1正 常 2低 体 重 3消 瘦 4发 育 迟 缓 5超 重 1正 常 2低 体 重 3消 瘦 4发 育 迟 缓 5超 重 1正 常 2低 体 重 3消 瘦 4发 育 迟 缓 5超 重 体 格 检 查 视力 听 力 1通 过 2未 过 牙 数 （ 颗 ） /龋齿 数 /心 肺 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常

50、2异 常 腹部 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 1未 见 异 常 2异 常 血 红 蛋 白 值 g/L g/L g/L g/L其 他 两 次 随 访 间 患 病 情 况 1无 2肺 炎 次 3腹 泻 次 4外 伤 次 5其 他 1无 2肺 炎 次 3腹 泻 次 4外 伤 次 5其 他 1无 2肺 炎 次 3腹 泻 次 4外 伤 次 5其 他 1无 2肺 炎 次 3腹 泻 次 4外 伤 次 5其 他 转 诊 建 议 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 1无 2有 原 因 ： 机 构及

51、科 室 ： 1无 2有 原 因 ： 机 构 及 科 室 ： 指 导 1合理 膳 食 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 1合 理 膳 食 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 1合 理 膳 食 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 1合 理 膳 食 2生 长 发 育 3疾 病 预 防 4预 防 意 外 伤 害 5口 腔 保 健 下 次 随 访 日 期 随 访 医 生 签 名 儿 童 系 统 管 理 19 填 表 说 明v 填 表 时 ， 按 照 项 目 栏 的 文 字

52、 表 述 ， 在 对 应 的 选 项 前 划 “ ” 。 若 有 其 他 异 常 ， 请 具 体 描 述 。 “ ” 表 示 本 次 随 访 时 该 项 目 不 用 检 查 。v 2 体 重 、 身 长 ： 指 检 查 时 实 测 的 具 体 数 值 。 并 根 据 卫 生 部 选 用 的 儿 童 生 长 发 育 参 照 标 准 ， 判 断 儿 童 体格 发 育 情 况 ， 在 相 应 的 “ 上 ” 、 “ 中 ” 、 “ 下 ” 上 划 “ ” ， 并 作 出 体 格 发 育 评 价 。v 3 体 格 检 查v （ 1） 视 力 检 查 ： 填 写 具 体 数 据 ， 使 用 国 际 视

53、力 表 或 对 数 视 力 表 均 可 。v （ 2） 听 力 检 查 ： 3岁 时 使 用 行 为 测 听 的 方 法 进 行 听 力 筛 查 ， 将 结 果 在 相 应 数 字 上 划 “ ” 。v （ 3） 牙 齿 数 与 龋 齿 数 ： 据 实 填 写 牙 齿 数 和 龋 齿 数 。 出 现 褐 色 或 黑 褐 色 斑 点 或 斑 块 ， 表 面 粗 糙 ， 甚 至 出现 明 显 的 牙 体 结 构 破 坏 为 龋 齿 。 v （ 4） 心 肺 ： 当 未 闻 及 心 脏 杂 音 ， 肺 部 呼 吸 音 也 无 异 常 时 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v

54、（ 5） 腹 部 ： 肝 脾 触 诊 无 异 常 ， 判 断 为 未 见 异 常 ， 否 则 为 异 常 。v （ 6） 血 红 蛋 白 值 ： 填 写 实 际 测 查 数 据 。v （ 7） 其 他 ： 将 体 格 检 查 中 需 要 记 录 又 不 在 标 目 限 制 范 围 之 内 的 内 容 时 记 录 在 此 。v 4 两 次 随 访 间 患 病 情 况 ： 在 所 患 疾 病 后 填 写 住 院 次 数 。v 5 其 他 ： 当 有 表 格 上 未 列 入 事 宜 ， 但 须 记 录 时 ， 在 “ 其 他 ” 栏 目 上 填 写 。v 6 指 导 ： 做 了 哪 些 指 导 请 在 对 应 的 选 项 上 划 “ ” ， 可 以 多 选 ， 未 列 出 的 其 他 指 导 请 具 体 填 写 。v 7 下 次 随 访 日 期 ： 根 据 儿 童 情 况 确 定 下 次 随 访 的 日 期 ， 并 告 知 家 长 。 儿 童 系 统 管 理 20v谢 谢 大 家 ！