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1、 一、体液和内环境v体液：细胞内液细胞内各种系列化反应进行的场所；细胞外液血浆、组织液、淋巴等。v内环境:细胞直接生活的环境。也就是机体的细胞外液。v内环境的稳态：内环境中各种理化特性变动很小，经常保持在相对稳定的状态。是一种动态平衡状态。 二 血 液 的 组 成 和 理 化 特 性（ 一 ） 血 液 的 组 成 （ hematocrit）在 全 血 中所 占 的 容 积 百 分 比 。 l 血 量 ： 动 物 体 内 血 液 的 总 量 。 正 常 成 年 人 的血 液 总 量 约 相 当 于 体 重 的 7% 8%， 即 每 公 斤体 重 有 70 80ml血 液 。l 循 环 血 量l
2、储 备 血 量 1.血 液 的 比 重 ： 2.血 液 的 粘 度 ：3.血 浆 渗 透 压v 渗 透 压 ： 使 水 分 子 溶 剂 向 膜 一 侧 高 浓 度 溶 液 透 过 的 现 象称 为 渗 透 作 用 ， 造 成 溶 剂 扩 散 的 力 量 即 为 渗 透 压 。v 构 成 ：v 血 浆 晶 体 渗 透 压 ： 由 血 液 中 晶 体 物 质 （ 电 解 质 ） 所 形 成的 渗 透 压 。 保 持 细 胞 内 外 水 平 衡 。v 血 浆 胶 体 渗 透 压 ： 由 血 液 中 蛋 白 质 （ 白 蛋 白 ） 所形 成 的 渗 透 压 。 保 持 血 管 内 外 水 平 衡 。4
3、. 血 浆 pH值 : 7.35 7.45 （ 四 ） 血 液 的 功 能 1.营 养 功 能 2.运 输 功 能 3.维 持 内 环 境 稳 态 4.参 与 体 液 调 节 5.防 御 和 保 护 功 能 （ 一 ） 红 细 胞 的 数 量 和 形 态 无 核 、 双 凹 圆 盘 状 红 细 胞 (个 /L) 血 红 蛋 白 (g/L) 男 性 4.5 5.5 1012 120 160 女 性 3.8 4.6 1012 110 150 新 生 儿 6.0 1012 200 贫 血 ： 血 液 中 红 细 胞 数 量 、 血 红 蛋 白 浓 度 低 于 正 常 。 （ 二 ） 红 细 胞 的
4、生 理 特 性 和 功 能1.红 细 胞 的 可 塑 变 形 性 正 常 红 细 胞 在 外 力 作 用 下 具 有 变 形 能 力 。2. 红 细 胞 悬 浮 稳 定 性 正 常 情 况 下 ， 红 细 胞 能 较 稳 定 地 悬 浮 在 血 浆 中 ， 不容 易 下 沉 的 特 性 。3. 红 细 胞 渗 透 脆 性 红 细 胞 在 低 渗 盐 溶 液 中 发 生 膨 胀 、 破 裂 和 溶 血 的 特性 。 可 用 于 表 示 红 细 胞 对 低 渗 盐 溶 液 的 抵 抗 能力 。4.红 细 胞 的 功 能 运 输 O 2和 CO2； 四、白细胞的种类、形态和功能形态特点图像功能有粒中
5、性淡紫红色均匀颗粒呑噬异物，杀灭细菌嗜酸性粗大橘红色均匀颗粒呑噬抗原抗体复合物杀灭寄生虫嗜碱性细小紫蓝色不均匀颗粒过敏反应 无粒淋巴核相对较大免疫防御功能单核体大，核有多样分化为巨噬细胞 1.粘 附 当 血 管 内 皮损 伤 暴 露 胶原 组 织 时 ，引 起 血 小 板与 非 血 小 板表 面 的 粘 着五、血小板的生理特性 2.聚 集血小板间相互粘附聚合的过程 3.释 放 ： 血 小 板 受 到 刺 激 后 ， 将 贮 存 颗粒 内 的 许 多 活 性 物 质 释 放 的 现 象 。 如 凝血 因 子 3等 主 要 是 一 些 生 理 性 致 聚 剂 。 收 缩 ： 血 小 板 收 缩 蛋
6、 白 的 过 程5. 吸 附 ： 血 小 板 吸 附 多 种 凝 血 因 子 的 现象 生 理 性 止 血 ： 正 常 情 况 下 ， 小 血 管 破 损 后 血 液 将 从 血 管流 出 ， 但 几 分 钟 后 出 血 就 自 行 停 止 的 现 象 。基 本 过 程1. 血 管 收 缩2. 血 小 板 止 血 栓 形 成 3. 纤 维 蛋 白 凝 块 形 成 血管损伤暴露血管内皮下胶原血小板激活（粘附、聚集、释放）血小板止血栓血凝块形成血管收缩凝血系统激活纤维蛋白形成 血 液 凝 固 定 义 ： 血 液 由 流 动 的 液 体 状 态 变 成 不 能 流动 的 凝 胶 状 态 的 过 程
7、。特 点 ： 血 浆 中 可 溶 性 纤 维 蛋 白 原 转 变 为 不 溶 性 纤 维 蛋 白 ， 形 成 血 凝 块 。 （ 一 ） 凝 血 因 子 (blood clotting factor) 定 义 ： 血 浆 与 组 织 中 直 接 参 与 血 液 凝 固 的 物 质 。 种 类 ： 13种 （ 其 中 FVI是 激 活 后 的 FV，实 为 12种 )。 Ca、 磷 脂 和 蛋 白 质 aVa、Ca2+a.凝 血 酶 原 激 活 物 生 成 阶 段 ；b.凝 血 酶 原 激 活 生 成 凝 血 酶 ；c.纤 维 蛋 白 的 生 成 l内 源 性 凝 血 途 径 定 义 ： 参 与
8、 凝 血 的 因 子 全 部 来 自 血 液 。 表 面 激 活 ： 血 液 与 带 负 电 荷 的 异 物 表 面 接触 而 启 动 凝 血 的 过 程 。 定 义 ： 指 始 动 凝 血 的 组 织 因 子 来 自 组 织 ， 不 是 血 液 。缺 乏 F 、 、的 病 人 ， 凝 血 过 程 非 常 缓 慢 ，甚 至 微 小 的 创 伤 就 可 导 致 出 血 不 止 甲 、 乙 、丙 型 血 友 病 （ hemophilia A,B,C） 血 清 （ serum） 血 液 凝 固 后 1 2小 时 ， 血 凝 块 会 发生 收 缩 ， 并 释 出 淡 黄 色 的 液 体 ， 即 血清
9、。血 浆 与 血 清 的 区 别 纤溶：凝血过程形成的纤维蛋白及血管创伤愈合后的血栓的血纤维能被液化溶解的过程。 纤 溶 意 义 ：1 维 持 血 液 于 流 体 状 态2 溶 解 血 栓 使 血 流 通 畅 九 、 血 型 和 输 血 原 则（ 一 ） 血 型 与 红 细 胞 凝 集 血 型 （ blood group)： 红 细 胞 膜 上 特 异 性 抗 原 的 类 型红细胞凝集的本质：抗原抗体反应凝 集 原 （ agglutinogen) 镶 嵌 在 红 细 胞 膜 上 的 一 些 糖 蛋 白 ,起 抗 原 作 用 。凝 集 素 （ agglutinin) 能 与 红 细 胞 膜 上
10、的 凝 集 原 起 反 应 的 特 异 抗 体 。 （ 二 ） 红 细 胞 血 型 红 细 胞 血 型 系 统 有 23个 ， 193种 抗 原 与 临 床 关 系 密 切 的 是 ： ABO血 型 系 统 Rh血 型 系 统 ABO血 型 系 统1. ABO血 型 的 分 型血 型 红 细 胞 上 的凝 集 原 血 清 中 的凝 集 素A型B型AB型O型 ABA B无 A、无 B 抗 B抗 A无抗 A 抗 B Rh阳 性 ： 红 细 胞 上 含 有 D 抗 原 。 我 国 汉 族 人 中 99%属 Rh阳 性 。Rh阴 性 ： 红 细 胞 上 缺 乏 D 抗 原 。 我 国 汉 族 人 中 1%属 Rh阴 性 。Rh 血 型 特 点 通 过 体 液 免 疫 获 得 抗 Rh抗 体 。 抗 体 为 IgG/不 完 全 抗 体 ,能 透 过 胎 盘 Rh血 型 系 统 的 医 学 意 义 : 1) Rh阴 性 的 患 者 重 复 输 血 时 ， 即 使 是输 入 同 一 供 血 者 的 血 液 ， 也 应 作 交 叉 配血 试 验 。 2)怀 孕 Rh阳 性 胎 儿 的 Rh阴 性 孕 妇 怀 孕第 二 胎 Rh阳 性 胎 儿 时 ， 可 引 起 新 生 儿 溶血 症 ， 致 胎 儿 死 亡 。
人体解剖生理学第四章血液
