心理异常的基本症状

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1、第四章 心理异常的基本症状 第一节心理异常的常见症状 区 分 强 迫 观 念 强 制 性 观 念 内 容 一 个 或 数 个 相 同 观 念 的 反 复 出 现 突 然 涌 现 的 大 量 杂 乱 无 章 的 思 潮 情 感 反 应 大 多 感 到 苦 恼 、 焦 虑 、 无 法 摆 脱 无 强 烈 的 情 感 反 应 自 知 力 多 有 强 烈 求 治 多 无 见 于 何 病 强 迫 症 精 神 分 裂 症 （ 1） 躁 狂 性 兴 奋 （ 2） 青 春 性 兴 奋 （ 3） 紧 张 性 兴 奋 （ 4） 器 质 性 兴 奋 7.离 奇 行 动 、 古 怪 动 作 ： 病 人 的 行 为 离

2、 奇 古 怪 ， 不 可 理解 ， 常 无 故 做 些 挤 眉 弄 眼 、 装 怪 样 ， 做 鬼 脸 等 奇 怪 的 表现 和 动 作 。 8.强 制 性 动 作 ： 不 符 合 本 人 意 愿 且 又 不 受 他 人 自 己 支 配而 带 有 强 制 性 质 的 动 作 。 病 人 往 往 没 有 强 烈 摆 脱 的 愿 望 ，因 此 缺 乏 痛 苦 的 体 验 。 9.强 迫 性 动 作 ： 是 一 种 违 反 本 人 意 愿 ， 反 复 纠 缠 出 现 的动 作 ， 病 人 清 楚 地 知 道 ， 做 这 些 动 作 完 全 没 有 必 要 ， 努力 没 法 摆 脱 ， 但 徒 劳 无

3、 益 。 意 识 范 围 的 缩 小 或 狭 窄 ， 同 时 又 伴 有 意 识 清 晰 水 平 的降 低 。 由 外 表 来 看 ， 病 人 尚 能 保 持 相 当 正 常 的 行 为 ， 可 能 完 成 某 种 连续 的 动 作 ， 但 是 对 于 这 一 范 围 以 外 的 事 物 感 知 判 断 则 有 困 难 ， 甚 至 给以 不 正 确 的 评 价 。 此 外 ， 还 可 出 现 定 向 力 障 碍 ， 片 段 的 幻 觉 、 错 觉 和妄 想 。 一 般 是 发 作 性 ， 常 突 然 产 生 ， 突 然 中 止 ， 持 续 时 间 一 般 不 长 ，数 分 钟 至 数 小 时

4、， 极 少 出 现 数 日 ， 发 作 后 多 陷 于 深 度 睡 眠 ， 意 识 恢 复后 常 伴 有 完 全 性 遗 忘 。 1.人 格 解 体 。 K. Jaspers认 为 人 格 解 体 是 丧 失 存 在 意 识 的 一 种 临 床 相 ， 病 人 不能 觉 察 本 人 的 精 神 活 动 或 躯 体 的 存 在 ， 丧 失 了 一 种 “ 自 我 ” 的 感 觉 。 在 精 神 分裂 症 、 颞 叶 癫 痫 、 器 质 性 精 神 病 ， 神 经 症 、 抑 郁 症 均 可 见 。2.交 替 人 格 。 同 一 病 人 在 不 同 时 间 内 可 以 表 现 为 两 种 完 全 不 同 的 个 性 特 点 和 内心 体 验 ， 在 不 同 时 间 内 可 以 交 替 出 现 。 多 见 于 癔 症 ， 也 可 见 于 精 神 分 裂 症 。3.双 重 人 格 和 多 重 人 格 。 病 人 在 同 一 时 间 内 表 现 为 完 全 不 同 两 种 人 格 ， 称 为 双重 人 格 ， 有 的 同 一 病 人 出 现 两 种 以 上 的 人 格 ， 称 为 多 重 人 格 。4.人 格 转 换 。 病 人 否 认 原 来 的 自 身 ， 而 自 称 是 为 一 个 人 或 某 种 鬼 和 神 ， 如 癔 症性 亚 文 化 性 附 体 状 态 。