传染病防控基本知识课件.ppt

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1、 传 染 病 是 由 各 种 病 原 体 所 引 起 的 一 组 具 有 传 染 性 的疾 病 。 病 原 体 在 人 群 中 传 播 ， 常 造 成 传 染 病 流 行 ，对 人 民 的 生 命 健 康 和 国 家 经 济 建 设 有 极 大 危 害 性 。 传 染 病 学 是 研 究 病 原 体 侵 入 人 体 后 ， 所 致 传 染病 在 人 体 发 生 、 发 展 、 转 归 的 原 因 与 规 律 ， 以 及 不断 研 究 正 确 的 诊 断 方 法 和 治 疗 措 施 ， 促 使 患 者 恢 复健 康 ， 并 控 制 传 染 病 在 人 群 中 的 发 生 的 一 门 临 床 学科

2、 。 流 行 病 学 是 研 究 传 染 病 在 人 群 中 发 生 发 展 的 原因 和 规 律 ， 及 研 究 所 采 取 的 预 防 措 施 和 对 策 的 科 学 。两 门 学 科 虽 研 究 对 象 和 任 务 各 异 ， 但 彼 此 关 系 密 切 。 传 染 ： 病 原 体 侵 入 机 体 ， 消 弱 机 体防 御 机 能 ， 破 坏 机 体 内 环 境 的 相 对 稳 定性 ， 且 在 一 定 部 位 生 长 繁 殖 ， 引 起 不 同程 度 的 病 理 生 理 过 程 ， 称 为 传 染 。 表 现有 临 床 症 状 者 为 传 染 病 。 传 染 在 机 体 内的 发 生

3、、 发 展 与 转 归 的 过 程 ， 称 为 传 染过 程 。 构 成 传 染 过 程 需 要 三 个 条 件 ， 即病 原 体 的 致 病 性 、 机 体 的 反 应 性 ， 外 界环 境 的 影 响 。 传染过程的表现在人出生后的一生中所发生无数次感性，每一次病原体侵入机体，都会引起机体不同程度的反应，在机体与病原体相互作用中，可出现五种不同程度的表现。1.病原体被消灭或排出体外病原体侵入人体后，在入侵部位被消灭，如皮肤粘膜的屏障作用，胃酸的杀菌作用，组织细胞的吞噬及体液的溶菌作用。或通过局部的免疫作用，病原体从呼吸道、肠道或泌尿道排出体外，不出现病理损害和疾病的临床表现。 2.病 原

4、携 带 状 态 ： 包 括 带 菌 、 带 病 毒 及 带 虫 状态 。 这 些 病 原 体 侵 入 机 体 后 ， 存 在 于 机 体 的 一 定 部 位 ，虽 可 有 轻 度 的 病 理 损 害 ， 但 不 出 现 疾 病 的 临 床 症 状 。病 原 携 带 有 两 种 状 态 ， 一 是 无 症 状 携 带 ， 即 客 观 上 不易 察 觉 的 有 或 无 轻 微 临 床 表 现 的 携 带 状 态 ； 二 是 恢 复期 携 带 ， 亦 称 病 后 携 带 ， 一 般 临 床 症 状 已 消 失 ， 症 理损 伤 得 到 修 复 ， 而 病 原 体 仍 暂 时 或 持 续 寄 生 于

5、体 内 。由 于 携 带 者 向 外 排 出 病 原 体 ， 成 为 具 有 传 染 性 的 重 要传 染 源 。 3.隐 性 感 染 ， 亦 称 亚 临 床 感 染 ， 是 指 机 体 被病 原 侵 袭 后 ， 仅 出 现 轻 微 病 理 损 害 ， 而 不 出 现 或 出现 不 明 显 的 临 床 症 状 ， 只 能 通 过 免 疫 检 测 方 能 发 现的 一 种 感 染 过 程 ， 流 行 性 乙 型 脑 炎 、 脊 髓 灰 质 炎 、登 革 热 、 乙 型 肝 炎 等 均 有 大 量 隐 性 感 染 的 存 在 。 4 潜 在 性 感 染 ， 是 指 人 体 内 保 留 病 原 体

6、， 潜伏 一 定 部 位 ， 不 出 现 临 床 表 现 ， 病 原 体 也 不 被 向 外排 出 ， 只 有 当 人 体 抵 抗 力 降 低 时 ， 病 原 体 则 乘 机 活跃 增 殖 引 起 发 病 。 疟 疾 、 结 核 有 此 等 表 现 。 麻 疹 后 ，病 毒 可 长 期 潜 伏 于 中 枢 神 经 系 统 ， 数 年 后 发 病 ， 成为 亚 急 性 硬 化 性 全 脑 炎 。 5.显 性 感 染 ： 病 原 体 侵 入 人 体 后 ， 因 免 疫 功 能的 改 变 ， 致 使 病 原 体 不 断 繁 殖 ， 并 产 生 毒 素 ， 导 致机 体 出 现 病 理 及 病 理 生

7、 理 改 变 ， 临 床 出 现 传 染 病 特有 的 临 床 表 现 ， 则 为 传 染 病 发 作 。 病原体的致病性传染过程中，病原体起重要作用，它的致病作用表现如下几方面。1.病原体的毒力： 病原体的毒力是指病原体的侵袭力，即是病原体在机体内生长，繁殖，蔓延扩散的能力。有的通过细菌的酶如金葡球浆凝固酶，链球菌的透明质酸酶，产气荚膜杆菌的胶原酶等起作用；有的通过荚膜阻止吞噬细胞的吞噬；有的通过菌毛粘附宿主组织。病原体产生内外两种毒素，通过毒素产生杀伤作用。外毒素包括神经毒如破伤风毒素、肉毒素；细胞毒素如白喉毒素；肠毒素如霍乱毒素、葡萄球菌毒素。内毒素是菌体裂解后产生的脂多糖中类脂A，可致

8、机体发热反应，中毒性休克，播散性血管内凝血，施瓦茨曼反应。 2.病 原 体 的 数 量 病 原 体 入 侵 和 数 量 是重 要 的 致 病 条 件 。 侵 入 的 数 量 越 多 ， 引 起 的 传染 性 越 大 潜 伏 期 可 能 越 短 ， 病 情 也 就 越 严 重 。 3.病 原 体 的 定 位 与 扩 散 形 式 病 原 体 在 人体 内 寄 生 有 一 定 的 特 异 的 定 居 部 位 ， 特 异 的 定位 由 特 异 的 侵 入 门 户 与 传 入 途 径 所 决 定 的 ， 特异 性 定 位 又 决 定 着 病 原 体 排 出 途 径 。 伤 寒 杆 菌经 口 传 入 ，

9、定 位 于 肠 道 网 状 内 皮 系 统 ， 借 助 粪便 排 出 体 外 。 白 喉 杆 菌 经 鼻 咽 部 侵 入 ， 定 位 于鼻 咽 部 ， 借 助 鼻 咽 分 泌 物 排 出 体 外 。 不 同 病 原体 有 其 不 同 的 特 异 性 定 位 。 病 原 体 在 体 内 的 扩 散 通 过 三 种 形 式 。 直 接 扩 散 ： 病原 由 原 入 侵 部 位 直 接 向 近 处 或 远 处 组 织 细 胞 扩 散 。 血 流扩 散 ： 大 部 分 病 原 体 侵 入 机 体 后 通 过 血 液 扩 散 ， 脊 髓 灰质 炎 病 毒 先 进 入 血 流 再 经 外 周 神 经 到

10、达 中 枢 神 经 系 统 ；麻 疹 病 毒 、 巨 细 胞 病 毒 、 单 纯 疱 疹 病 毒 通 过 吸 附 在 白 细胞 或 细 胞 内 扩 散 ； 布 鲁 氏 菌 进 入 单 核 细 胞 扩 散 ； 流 感 病毒 吸 附 于 红 细 胞 表 面 ； 疟 原 虫 侵 入 红 细 胞 内 。 淋 巴 管 扩散 ： 病 原 体 侵 入 机 体 后 借 助 淋 巴 液 到 达 局 部 淋 巴 结 ， 再由 淋 巴 结 进 入 血 流 ， 扩 散 于 各 组 织 细 胞 。 绝 大 部 分 病 原体 通 过 此 种 形 式 。 4病 原 体 的 变 异 性 ： 病 原 性 在 长 期 进 化 过

11、 程 中 ， 受各 种 环 境 的 影 响 ， 当 外 环 境 改 变 影 响 遗 传 信 息 时 ， 引 起一 系 列 代 谢 上 的 变 化 ， 其 结 构 形 态 ， 生 理 特 性 均 发 生 改变 。 传染过程中机体的免疫反应免疫是机体的一种保护性反应，通过识别和排除病原体和抗原性异物，达到维护机体的生理平衡和内环境的稳定。传染过程中，人体的免疫反应分为非特异性和特异性免疫两种。1非特异性免疫是先天就有的，非针对某一特定抗原物质的免疫反应应答。有种的差异，具有稳定性，可遗传给子代。主要表现三方面的功能。 （ 1） 免 疫 屏 障 包 括 皮 肤 粘 膜 屏 障 、 血 脑 屏 障 、

12、胎 盘 屏 障 。 健 康 皮 肤 粘 膜 除 通 过 机 械 阻 挡 病 原 体 的 入 侵 外 ， 还 可 通过 分 泌 的 汗 腺 液 ， 乳 酸 ， 脂 肪 酸 以 及 不 同 部 位 粘 膜 分 泌 的 溶 菌 酶 ， 粘 多糖 、 胃 酸 、 蛋 白 酶 等 对 病 原 体 发 挥 杀 灭 作 用 。 病 原 体 由 血 液 进 入 脑 组 织时 ， 血 脑 屏 障 可 起 阻 挡 与 保 护 作 用 ， 婴 幼 儿 血 脑 屏 障 不 健 全 ， 病 原 体 可侵 入 脑 组 织 。 胎 血 屏 障 易 阻 挡 母 体 内 病 原 体 侵 入 胎 儿 ， 妊 娠 三 个 月 内

13、，胎 血 屏 障 尚 未 健 全 ， 母 体 感 染 风 疹 病 后 ， 易 通 过 尚 未 健 全 的 胎 血 屏 障 引起 胎 儿 感 染 。 （ 2） 吞 噬 作 用 在 肝 脏 、 脾 脏 、 骨 髓 、 淋 巴 结 、肺 泡 及 血 管 内 皮 有 固 定 的 吞 噬 细 胞 谓 之 巨 噬 细 胞 ；在 血 液 中 游 动 的 细 胞 名 为 单 核 细 胞 ， 以 及 血 液 中 的中 性 粒 细 胞 ， 均 具 有 强 大 的 吞 噬 作 用 ， 包 括 趋 化 、吞 入 、 调 理 、 杀 灭 等 过 程 。 结 核 杆 菌 、 布 氏 杆 菌 、 伤 寒 杆 菌 等 被 吞

14、 入 后 可 不 被 杀 灭 ， 可 在 细 胞 内 存 活 和 繁 殖 。 （ 3） 体 液 作 用 血 液 、 各 种 分 泌 液 与 组 织液 含 有 补 体 、 溶 菌 酶 、 备 解 素 、 干 扰 素 等 杀 伤物 质 。 补 体 ： 是 存 在 于 人 体 内 血 清 中 的 一 组 球 蛋 白 ， 在 抗 体存 在 下 ， 参 与 灭 活 病 毒 ， 杀 灭 与 溶 解 细 菌 ， 促 进 吞 噬 细 胞 吞噬 与 消 化 病 原 体 。 抗 原 体 复 合 物 能 激 活 补 体 系 统 ， 加 强 对 病原 体 的 杀 伤 作 用 。 过 强 时 可 起 免 疫 病 理 损

15、 伤 。 溶 菌 酶 ： 是 一 种 低 分 子 量 不 耐 热 的 蛋 白 质 ， 存 在 于 组织 与 体 液 中 ， 主 要 对 革 氏 阴 性 菌 起 溶 菌 作 用 。 备 解 素 ： 是 一 种 糖 蛋 白 ， 能 激 活 C3， 在 镁 离 子 的 参 与下 ， 能 杀 灭 各 种 革 氏 阳 性 细 菌 ， 并 可 中 和 某 些 病 毒 。 干 扰 素 ： 是 由 病 毒 作 用 于 易 感 细 胞 产 生 的 大 分 子 糖蛋 白 。 细 菌 、 立 克 次 体 、 真 菌 、 原 虫 、 植 物 血 凝 素 ， 人 工 合成 的 核 苷 酸 多 聚 化 合 物 ， 均 可

16、 刺 激 机 体 产 生 干 扰 素 。 对 病 毒性 肝 炎 病 毒 、 单 纯 疱 疹 病 毒 、 带 状 疱 疹 病 毒 ， 巨 细 胞 病 毒 、以 及 流 感 、 腺 病 毒 均 有 抑 制 其 复 制 作 用 。 白 细 胞 介 素 2： 是 具 有 生 物 功 能 的 小 分 子 蛋 白 ， 是在 促 有 丝 分 裂 素 或 特 异 性 抗 原 刺 激 下 ， 由 辅 助 性 T淋 巴 细 胞 分泌 的 一 种 淋 巴 因 子 ， 其 功 能 是 通 过 激 活 细 胞 毒 性 T淋 巴 细 胞 、LAK细 胞 、 NK细 胞 、 肿 瘤 浸 润 淋 巴 细 胞 ， 从 而 杀

17、伤 病 毒 和 肿 瘤细 胞 以 及 细 菌 等 。 并 能 促 进 和 诱 导 r干 扰 素 产 生 。 2 特 异 性 免 疫 ： 又 称 获 得 性 免 疫 ， 具 有 特异 性 ， 有 抵 抗 同 一 种 微 生 物 的 重 复 感 染 ， 不 能 遗传 。 分 为 细 胞 免 疫 与 体 液 免 疫 两 类 。 （ 1） 细 胞 免 疫 T细 胞 是 参 与 细 胞 免 疫 的 淋巴 细 胞 ， 受 到 抗 原 刺 激 后 ， 转 化 为 致 敏 淋 巴 细 胞 ，并 表 现 出 特 异 性 免 疫 应 答 ， 免 疫 应 答 只 能 通 过 致敏 淋 巴 细 胞 传 递 ， 故 称

18、 细 胞 免 疫 。 免 疫 过 程 通 过 感 应 、反 应 、 效 应 三 个 阶 段 ， 在 反 应 阶 段 致 敏 淋 巴 细 胞 再 次 与 抗 原 接 触 时 ，便 释 放 出 多 种 淋 巴 因 子 （ 转 移 因 子 、 移 动 抑 制 因 子 ， 激 活 因 子 ， 皮肤 反 应 因 子 ， 淋 巴 毒 ， 干 扰 素 ） ， 与 巨 噬 细 胞 ， 杀 伤 性 T细 胞 协 同 发挥 免 疫 功 能 。 细 胞 免 疫 主 要 通 过 抗 感 染 ； 免 疫 监 视 ； 移 植 排 斥 ； 参与 迟 发 型 变 态 反 应 起 作 用 。 其 次 辅 助 性 T细 胞 与

19、抑 制 性 T细 胞 还 参 与体 液 免 疫 的 调 节 。 （ 2） 体 液 免 疫 B细 胞 是 参 与 体 液 免 疫的 致 敏 B细 胞 。 在 抗 原 刺 激 下 转 化 为 浆 细 胞 ，合 成 免 疫 球 蛋 白 ， 能 与 靶 抗 原 结 合 的 免 疫 球蛋 白 即 为 抗 体 。 免 疫 球 蛋 白 分 为 五 类 。 IgG是 血 清 中 含 量最 多 的 免 疫 球 蛋 白 ， 唯 一 能 通 过 胎 盘 的 抗 体 ， 具 有 抗 菌 、 抗 病 毒 、 抗毒 素 等 特 性 ， 对 毒 性 产 物 起 中 和 、 沉 淀 、 补 体 结 合 作 用 ， 临 床 上

20、 所 用丙 种 球 蛋 白 即 为 IgG。 IgM是 分 子 量 最 大 的 免 疫 球 蛋 白 ， 是 个 体 发 育中 最 先 合 成 的 抗 体 ， 因 为 它 是 一 种 巨 球 蛋 白 ， 故 不 能 通 过 胎 盘 。 血 清中 检 出 特 异 性 IgM， 作 为 传 染 病 早 期 诊 断 的 标 志 ， 揭 示 新 近 感 染 或 持 续感 染 ， 具 有 调 理 、 杀 菌 、 凝 集 作 用 。 IgA有 两 型 即 分 泌 与 血 清 型 。 分泌 型 IgA存 在 于 鼻 、 支 气 管 分 泌 物 、 唾 液 、 胃 肠 液 及 初 乳 中 。 其 作 用 是将

21、病 原 体 粘 附 于 粘 膜 表 面 ， 阻 止 扩 散 。 血 清 型 IgA， 免 疫 功 能 尚 不 完 全清 楚 。 IgE是 出 现 最 晚 的 免 疫 球 蛋 白 ， 可 致 敏 肥 大 细 胞 及 嗜 碱 性 粒 细胞 ， 使 之 脱 颗 粒 ， 释 放 组 织 胺 。 寄 生 虫 感 染 ， 血 清 IgE含 量 增 高 。 IgD其 免 疫 功 能 不 清 。 3 变 态 反 应 ： 抗 原 抗 体 在 体 内 的 相 互 作用 中 ， 转 变 为 对 人 体 不 利 表 现 ， 出 现 异 常 免 疫 反应 ， 即 过 敏 反 应 。 变 态 反 应 分 为 四 型 。

22、（ 1） 第 型 变 态 反 应 （ 速 发 型 ） 如 血 清 过敏 性 休 克 ， 青 霉 素 过 敏 反 应 ， 寄 生 虫 感 染 时 的 过敏 反 应 。 （ 2） 第 型 变 态 反 应 （ 细 胞 溶 解 型 ） 如 输 血反 应 ， 药 物 过 敏 性 血 细 胞 减 少 。 （ 3） 第 型 变 态 反 应 （ 免 疫 复 合 物 型 ） 如 出血 热 ， 链 球 菌 感 染 后 肾 小 球 肾 炎 。 （ 4） 第 型 变 态 反 应 （ 迟 发 型 ） 细 胞 内 寄 生的 细 菌 性 疾 病 如 结 核 病 ， 布 氏 杆 菌 病 ， 某 些 真 菌感 染 等 。 传染

23、病的流行过程传染病在人群中的发生,传播和终止的过程,称为传染病的流行过程。（一）流行过程的基本环节传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。1.传染源是指体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人和动物。 （ 1） 病 人 在 大 多 数 传 染 中 ， 是 重 要 传 染源 ， 然 而 在 不 同 病 期 的 病 人 ， 传 染 性 的 强 弱有 所 不 同 ， 尤 其 在 发 病 期 其 传 染 最 强 。 （ 2） 病 原 携 带 者 包 括 病 后 病 原 携 带

24、 和无 症 状 病 原 携 带 ， 病 后 病 原 携 带 称 为 恢 复 期病 原 携 带 者 ， 3个 月 内 排 菌 的 为 暂 时 病 原 携带 ， 超 过 3个 月 的 为 慢 性 病 原 携 带 。 病 原 携带 不 易 发 现 ， 具 有 重 要 流 行 病 学 意 义 。 （ 3） 受 染 动 物 传 播 疾 病 的 动 物 为 动 物传 染 源 ， 动 物 作 为 传 染 源 传 播 的 疾 病 ， 称 为 动 物 性 传 染 病 ， 如 狂 犬 病 ， 布 鲁 氏 菌 病 等 ； 野 生 动 物 为 传 染 源 的 传 染 病 ， 称 为 自 然 疫 源 性传 染 病 ，

25、如 鼠 疫 、 钩 端 螺 旋 体 病 、 流 行 性 出 血 热 等 病 。 2.传 播 途 径 病 原 体 从 传 染 源 排 出 体 外 ， 经 过一 定 的 传 播 方 式 ， 到 达 与 侵 入 新 的 易 感 者 的 过 程 ，谓 之 传 播 途 径 。 分 为 四 种 传 播 方 式 。 （ 1） 水 与 食 物 传 播 病 原 体 借 粪 便 排 出 体 外 ，污 染 水 和 食 物 ， 易 感 者 通 过 污 染 的 水 和 食 物 受 染 。菌 痢 、 伤 寒 、 霍 乱 、 甲 型 毒 性 肝 炎 等 病 通 过 此 方 式传 播 。 （ 2） 空 气 飞 沫 传 播 病

26、 原 体 由 传 染 源 通 过 咳嗽 、 喷 嚏 、 谈 话 排 出 的 分 泌 物 和 飞 沫 ， 使 易 感 者 吸入 受 染 。 流 脑 、 猩 红 热 、 百 日 咳 、 流 感 、 麻 疹 等 病 ,通 过 此 方 式 传 播 。 （ 3） 虫 媒 传 播 病 原 体 在 昆 虫 体 内 繁 殖 ，完 成 其 生 活 周 期 ， 通 过 不 同 的 侵 入 方 式 使 病原 体 进 入 易 感 者 体 内 。 蚊 、 蚤 、 蜱 、 恙 虫 、蝇 等 昆 虫 为 重 要 传 播 媒 介 。 如 蚊 传 疟 疾 ， 丝 虫 病 ， 乙 型脑 炎 ， 蜱 传 回 归 热 、 虱 传 斑

27、 疹 伤 寒 、 蚤 传 鼠 疫 ， 恙 虫 传 恙 虫 病 。 由 于 病原 体 在 昆 虫 体 内 的 繁 殖 周 期 中 的 某 一 阶 段 才 能 造 成 传 播 ， 故 称 生 物 传 播 。病 原 体 通 过 蝇 机 械 携 带 传 播 于 易 感 者 称 机 械 传 播 。 如 菌 痢 、 伤 寒 等 。 （ 4） 接 触 传 播 有 直 接 接 触 与 间 接 接 触 两种 传 播 方 式 。 如 皮 肤 炭 疽 、 狂 犬 病 等 均 为 直接 接 触 而 受 染 ， 乙 型 肝 炎 之 注 射 受 染 ， 血 吸虫 病 ， 钩 端 螺 旋 体 病 为 接 触 疫 水 传 染

28、 ， 均 为直 接 接 触 传 播 。 多 种 肠 道 传 染 病 通 过 污 染 的手 传 染 ， 谓 之 间 接 传 播 。 3 易 感 人 群 是 指 人 群 对 某 种 传 染 病病 原 体 的 易 感 程 度 或 免 疫 水 平 。 新 生 人 口 增加 、 易 感 者 的 集 中 或 进 入 疫 区 ， 部 队 的 新 兵入 伍 ， 易 引 起 传 染 病 流 行 。 病 后 获 得 免 疫 、人 群 隐 性 感 染 ， 人 工 免 疫 ， 均 使 人 群 易 感 性降 低 ， 不 易 传 染 病 流 行 或 终 止 其 流 行 。 （ 二 ） 影 响 流 行 过 程 的 因 素

29、1.自 然 因 素 包 括 地 理 因 素 与 气 候 因 素 。大 部 分 虫 媒 传 杂 病 和 某 些 自 然 疫 源 性 传 染 病 ， 有 较 严 格 的 地区 和 季 节 性 。 与 水 网 地 区 、 气 候 温 和 、 雨 量 充 沛 、 草 木 丛 生适 宜 于 储 存 宿 主 ， 啮 齿 动 物 、 节 肢 动 物 的 生 存 繁 衍 、 活 动 有关 。 寒 冷 季 节 易 发 生 呼 吸 道 传 染 病 ， 夏 秋 季 节 易 发 生 消 化 道传 染 病 。 2 社 会 因 素 主 要 是 人 民 的 生 活 水 平 ，社 会 卫 生 保 健 事 业 的 发 展 ，

30、预 防 普 及 密 切 相 关 。生 活 水 平 低 工 作 与 卫 生 条 件 差 ， 可 致 机 体 抗 病能 力 低 下 ， 无 疑 增 加 感 染 的 机 会 ， 亦 是 构 成 传染 病 流 行 的 条 件 之 一 。 （ 三 ） 流 行 特 征 1.强 度 特 征 传 染 病 流 行 过 程 中 可 呈 散 发 、 暴 发 、流 行 及 大 流 行 。 2.地 区 特 征 某 些 传 染 病 和 寄 生 虫 病 只 限 于 一 定地 区 和 范 围 内 发 生 ， 自 然 疫 源 性 疾 病 也 只 限 于 一 定 地区 内 发 生 ， 此 等 传 染 病 因 有 其 地 区 特

31、征 ， 均 称 地 方 性传 染 病 。 3 季 节 特 征 是 指 传 染 病 的 发 病 率 随 季 节 的 变化 而 升 降 ， 不 同 的 传 染 病 大 致 上 有 不 同 的 季 节 性 。 季节 性 的 发 病 率 升 高 。 与 温 度 、 湿 度 、 传 播 媒 介 因 素 、人 群 流 动 有 关 。 4 职 业 特 征 某 些 传 染 病 与 所 从 事 职 业 有 关 ，如 炭 疽 、 布 鲁 氏 菌 病 等 。 5 年 龄 特 征 如 某 些 传 染 病 ， 尤 其 是 呼 吸 道 传染 病 ， 儿 童 发 生 率 高 。 传染病的特征（一）基本特征1.有病原体每种传

32、染病都有其特异的病原体，包括病毒、立克茨体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。2有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。 3 有 流 行 性 、 地 方 性 、 季 节 性 （ 1） 流 行 性 按 传 染 病 流 行 病 过 程 的 强 度 和 广 度 分 为 。 散发 ： 是 指 传 染 病 在 人 群 中 散 在 发 生 ； 流 行 ： 是 指 某 一 地 区 或 某一 单 位 ， 在 某 一 时 期 内 ， 某 种 传 染 病 的 发 病 率 ， 超 过 了 历 年 同期 的 发 病 水

33、平 ； 大 流 行 ： 指 某 种 传 染 病 在 一 个 短 时 期 内 迅 速 传播 、 蔓 延 ， 超 过 了 一 般 的 流 行 强 度 ； 暴 发 ： 指 某 一 局 部 地 区 或单 位 ， 在 短 期 内 突 然 出 现 众 多 的 同 一 种 疾 病 的 病 人 。 （ 2） 地 方 性 是 指 某 些 传 染 病 或 寄 生 虫 病 ， 其 中 间 宿 主 ，受 地 理 条 件 ， 气 温 条 件 变 化 的 影 响 ， 常 局 限 于 一 定 的 地 理 范 围内 发 生 。 如 虫 媒 传 染 病 ， 自 然 疫 源 性 疾 病 。 （ 3） 季 节 性 指 传 染 病

34、的 发 病 率 ， 在 年 度 内 有 季 节 性 升 高 。此 与 温 度 、 湿 度 的 改 变 有 关 。 4： 有 免 疫 性 传 染 病 痊 愈 后 ， 人 体 对 同一 种 传 染 病 病 原 体 产 生 不 感 受 性 ， 称 为 免 疫 。不 同 的 传 染 病 、 病 后 免 状 态 有 所 不 同 ， 有 的 传 染 病 患 病 一次 后 可 终 身 免 疫 ， 有 的 还 可 感 染 。 可 分 为 下 几 种 感 染 现 象 。 （ 1） 再 感 染 同 一 传 染 病 在 完 全 痊 愈 后 ， 经 过 一 定 时间 后 ， 被 同 一 种 病 原 体 感 染 。 （

35、 2） 重 复 感 染 某 种 疾 病 在 发 病 中 ， 被 同 一 种 病 原 体再 度 侵 袭 而 受 染 。 血 吸 病 、 丝 虫 病 、 疟 疾 最 为 常 见 。 （ 3） 复 发 发 病 过 程 已 转 入 恢 复 期 或 接 近 痊 愈 ， 而 该病 原 体 再 度 出 现 并 繁 殖 ， 而 原 症 状 再 度 出 现 。 伤 寒 最 为 常见 。 （ 4） 再 燃 临 床 症 状 已 缓 解 ， 但 体 温 尚 未 正 常 而 又 复上 升 、 症 状 略 见 加 重 者 。 见 于 伤 寒 。 传染病的预防措施针对传染病流行的三个基本环节，以综合性防疫措施为基础，认真贯

36、彻预防的方针。其主要预防措施如下：（一）管理传染源1，对患者和病原体携带者实施管理要求早发现，早诊断，早隔离，积极治疗患者。2，对感染动物的管理与处理 （二）切断传播途径根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。呼吸道传染病，应使室内开窗通风，空气流、空气消毒，个人戴口罩。虫媒传染病，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。 （ 三 ） 保 护 易 感 人 群 提 高 人 群 抵 抗 力 ， 有 重 点 有 计 划 的 预 防接 种 ， 提 高 人 群 特 异 性 免 疫 力 。 人 工 自 动 免疫 是 有 计 划 的 对 易 感 者 进 行 疫 苗 、 菌 苗 、 类毒 素 的 接 种 ， 接 种 后 疫 力 在 1-4周 内 出 现 ，持 续 数 月 至 数 年 。 人 工 被 动 免 疫 是 紧 急 需 要时 ， 注 射 抗 毒 血 清 、 丙 种 球 蛋 白 、 胎 盘 球 蛋白 、 高 效 免 疫 球 蛋 白 。 注 射 后 免 疫 力 迅 速 出现 ， 维 持 1 2月 即 失 去 作 用 。