中医基础理论幻灯卫生部课件

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1、中医根底理论幻灯卫生部中医根底理论幻灯卫生部中医根底理论幻灯卫生部中医根底概述概述第一第一节 阴阳学阴阳学说第二第二节 五行学五行学说第三第三节 脏 象象第四第四节 经 络第五第五节 病病 因因第六第六节 病病 机机第七第七节 诊 法法内容提要内容提要内容提要内容提要2医学课件概述内容提要2医学课件概述概述一、开展简史一、先秦、两一、先秦、两一、先秦、两一、先秦、两汉时汉时期形成期形成期形成期形成时时期期期期1.?1.?黄帝内黄帝内黄帝内黄帝内经经?现现存最早的中医学存最早的中医学存最早的中医学存最早的中医学专专著；著；著；著；标标志着中医理志着中医理志着中医理志着中医理论论体系的建立。体系的

2、建立。体系的建立。体系的建立。2.?2.?难经难经?扁扁扁扁鹊鹊3.?3.?伤伤寒寒寒寒杂杂病病病病论论?奠定了辨奠定了辨奠定了辨奠定了辨证论证论治的根底。治的根底。治的根底。治的根底。4.?4.?神神神神农农本草本草本草本草经经?是我国是我国是我国是我国现现存最早的存最早的存最早的存最早的药药物学物学物学物学专专著。著。著。著。3医学课件概述一、开展简史一、先秦、两汉时期形成时期3医学课件概述概述一、开展简史二、晋、隋唐二、晋、隋唐二、晋、隋唐二、晋、隋唐时时期丰富期丰富期丰富期丰富实实践践践践时时期期期期1.?1.?1.?1.?诸诸病源候病源候病源候病源候论论?第一部病因病机学第一部病因病

3、机学第一部病因病机学第一部病因病机学专专著。著。著。著。三、宋、金、元三、宋、金、元三、宋、金、元三、宋、金、元时时期争期争期争期争鸣鸣突破突破突破突破时时期期期期1.?1.?1.?1.?三因极一病三因极一病三因极一病三因极一病证证方方方方论论?宋代宋代宋代宋代.陈陈无无无无择择“三因学三因学三因学三因学说说2.?2.?2.?2.?小儿小儿小儿小儿药证药证直直直直诀诀?宋代宋代宋代宋代.钱钱乙开乙开乙开乙开创创“脏脏腑腑腑腑证证治治治治刘完素（河间）刘完素（河间）寒凉派寒凉派 李李 杲（东垣）杲（东垣）补土派补土派 张从正（子河）张从正（子河）攻邪派攻邪派 朱震亨（丹溪）朱震亨（丹溪）养阴派养

4、阴派金元四大家金元四大家金元四大家金元四大家4医学课件概述一、开展简史二、晋、隋唐时期丰富实践时期刘完素（河间概述概述一、开展简史四、明清四、明清四、明清四、明清时时期集大成期集大成期集大成期集大成时时期期期期1.1.1.1.明代楼英明代楼英明代楼英明代楼英?医学医学医学医学纲纲目目目目?、王肯堂、王肯堂、王肯堂、王肯堂?证证治准治准治准治准绳绳?2.2.2.2.清代吴清代吴清代吴清代吴谦谦?医宗金医宗金医宗金医宗金鉴鉴?、陈陈梦雷梦雷梦雷梦雷?古今古今古今古今图书图书集成集成集成集成?明代吴又可明代吴又可明代吴又可明代吴又可?温疫温疫温疫温疫论论?“?“?“?“戾气戾气戾气戾气说说清代叶天士

5、清代叶天士清代叶天士清代叶天士“卫卫气气气气营营血辨血辨血辨血辨证证?临证临证指南医案指南医案指南医案指南医案?吴鞠通吴鞠通吴鞠通吴鞠通“三焦辨三焦辨三焦辨三焦辨证证?温病条辨温病条辨温病条辨温病条辨?五、近代和五、近代和五、近代和五、近代和现现代收集整理代收集整理代收集整理代收集整理时时期期期期5医学课件概述一、开展简史四、明清时期集大成时期5医学课件概述概述二、中医学特点人与自然的人与自然的统统一一 人体本身的人体本身的统统一一 人体身心的人体身心的统统一一人与社会的人与社会的统统一一2.辨辨证论证论治治 辨辨证证：就是将四：就是将四诊诊所收集的病症和体征，通所收集的病症和体征，通过过分分

6、析、析、综综合、辨清疾病的原因、性合、辨清疾病的原因、性质质、部位，以及邪正、部位，以及邪正之之间间的关系，概括、判断的关系，概括、判断为为某种性某种性质质的的证证。论论治：又称施治，就是根据辨治：又称施治，就是根据辨证证的的结结果，确定相果，确定相应应的治的治疗疗方法。方法。6医学课件概述二、中医学特点6医学课件第一节第一节 阴阳学说阴阳学说概念含含义：阴阳是阴阳是对宇宙中相互关宇宙中相互关联的事物和的事物和现象象对立双立双 方属性的概括方属性的概括初期含初期含义：朝向日光朝向日光为阳，背向日光阳，背向日光为阴阴 阴阳学阴阳学说：宇宙宇宙间一切事物都包含着阴阳相互一切事物都包含着阴阳相互对立

7、的立的 两个方面两个方面7医学课件第一节 阴阳学说概念含义：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现第一节第一节 阴阳学说阴阳学说概念事物阴阳属性的事物阴阳属性的两两类特定的相反特定的相反趋向向明亮、温热、活动、兴奋、明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等寒凉、向内、凝聚、闭合等素素问.阴阳离合阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。数，然其要一也。”事物的阴阳属性是相事物的阴阳属性是相

8、对的，的，素素问.金金匮真言真言论：“阴中有阳，阳中有阴阴中有阳，阳中有阴”。阴阳属性阴阳属性8医学课件第一节 阴阳学说概念事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、第一节第一节 阴阳学说阴阳学说概念阴阳属性的特性阴阳属性的特性1.阴阳的相关性阴阳的相关性2.阴阳的相阴阳的相对性性3.阴阳的普遍性阴阳的普遍性9医学课件第一节 阴阳学说概念阴阳属性的特性9医学课件第一节第一节 阴阳学说阴阳学说阴阳学说的根本内容?类经类经附翼附翼.医易医易?：“动动极者极者镇镇之以静，阴亢者之以静，阴亢者胜胜之以阳。之以阳。?素素问问.阴阳阴阳应应象大象大论论?：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之阴在内，阳之守也；阳在

9、外，阴之使也。使也。10医学课件第一节 阴阳学说阴阳学说的根本内容10医学课件第一节第一节 阴阳学说阴阳学说3.阴阳的消阴阳的消长长“重阳必阴，重阴必阳、重阳必阴，重阴必阳、“寒极生寒极生热热，热热极生寒极生寒 此长彼消此长彼消热盛伤阴，寒盛伤阳热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长此消彼长阴虚火旺，阳虚阴盛阴虚火旺，阳虚阴盛此长彼长此长彼长此消彼消此消彼消补气生血，补血养气补气生血，补血养气气虚引起血虚，血虚引起气虚气虚引起血虚，血虚引起气虚阴阳学说的根本内容11医学课件第一节 阴阳学说3.阴阳的消长此长彼消热盛伤阴，寒盛伤阳第一节第一节 阴阳学说阴阳学说1.说说明人体的明人体的组织组织构造构造阴阳学说

10、在护理学中的应用阳阳 表表 上上 左左 外外侧腰腰背背 背背胸胸 六六腑腑 心心肺肺 手手足足三三阳阳经 阴阴 内内下下右右内内侧胸胸腹腹腰腰腹腹五五脏肝肝脾脾肾手手足足三三阴阴经12医学课件第一节 阴阳学说1.说明人体的组织构造阴阳学说在护理学中第一节第一节 阴阳学说阴阳学说2.概括人体的生理功能概括人体的生理功能阴阳学说在护理学中的应用物物质与功能的矛盾运与功能的矛盾运动 阳气阳阳气阳促促进物物质的新的新陈代代谢 阴精阴阴精阴功能活功能活动的物的物质根底根底生命活生命活动的根本形式的根本形式 升、出阳升、出阳 降、入阴降、入阴常常态阴阳平衡；病阴阳平衡；病态阴阳失衡阴阳失衡13医学课件第一

11、节 阴阳学说2.概括人体的生理功能阴阳学说在护理学中第一节第一节 阴阳学说阴阳学说3.阐述人体的病理述人体的病理变化化阴阳学说在护理学中的应用阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰14医学课件第一节 阴阳学说3.阐述人体的病理变化阴阳学说在护理学中第一节第一节 阴阳学说阴阳学说阴阳学说在护理学中的应用15医学课件第一节 阴阳学说阴阳学说在护理学中的应用15医学课件第一节第一节 阴阳学说阴阳学说阴阳学说在护理学中的应用调调整整阴阴阳阳阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实证实证实寒证实寒证 寒者热之热性方药寒者热之热性方药伤阳伤阳兼阳虚酌加温阳药兼阳虚酌加温阳药阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之寒性方

12、药热者寒之寒性方药伤阴伤阴兼阴虚酌加养阴药兼阴虚酌加养阴药阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚证虚证虚热证虚热证 补阴阳病治阴，壮水补阴阳病治阴，壮水之主，以制阳光。之主，以制阳光。阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳阴病治阳，益火补阳阴病治阳，益火之源，以消阴翳。之源，以消阴翳。泻泻其其有有余余补补其其缺缺乏乏16医学课件第一节 阴阳学说阴阳学说在护理学中的应用调整阴阳阴盛阴阳实五：金木水火土五材五：金木水火土五材行：运行：运动变化化五行：即木、火、土、金、水五种物五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运及其运动变化化第二节第二节 五行学说五行学说概念概念17医学课件五：金木水火土五材第二节 五行学说概念17医

13、学课件第二节第二节 五行学说五行学说内容内容1.五行各自的特性五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰、金曰从革、水曰润下下2.事物五行属性的事物五行属性的归类取象比取象比类法、推演法、推演络绎法法3.五行的相生相克及制化五行的相生相克及制化18医学课件第二节 五行学说内容1.五行各自的特性18医学课件第二节第二节 五行学说五行学说内容内容五行五行自自然然界界 五色五色五音五音五味五味五化五化五气五气五方五方五季五季 木木青青角角酸酸生生风东春春火火赤赤徵徵苦苦长暑暑南南夏夏土土黄黄宫甘甘化化湿湿中中长夏夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽

14、咸咸藏藏寒寒北北冬冬19医学课件第二节 五行学说内容五行自 然 界 五色五音五第二节第二节 五行学说五行学说内容内容生我者为母，我生者为子生我者为母，我生者为子20医学课件第二节 五行学说内容生我者为母，我生者为子20医学课件第二节第二节 五行学说五行学说在在护理学中的理学中的应用用说明五明五脏的的生理功能及其相互关系的的生理功能及其相互关系 说明五明五脏病病变的相互影响的相互影响 指指导疾病的疾病的诊断断 指指导疾病的治疾病的治疗与与护理理21医学课件第二节 五行学说在护理学中的应用说明五脏的的生理功能及其相第三节第三节 藏象藏象概念概念1.1.含含义：藏：藏：指藏于体内的内指藏于体内的内脏

15、，是以五，是以五脏为中心的五个中心的五个生理病理系生理病理系统。象：象：是是这五个生理病理系五个生理病理系统的外在的外在现象和比象象和比象 象之涵象之涵义有二有二指内在以五指内在以五脏为中心的五个生理中心的五个生理病理系病理系统与外在自然与外在自然环境的事物境的事物与与现象象类比所比所获得的比象。得的比象。指表指表现于外的生理病理征象于外的生理病理征象22医学课件第三节 藏象概念1.含义：象之涵义有二指内在以五脏为中心的第三节第三节 藏象藏象概念概念1.1.含含义：藏：藏：指藏于体内的内指藏于体内的内脏，是以五，是以五脏为中心的五个中心的五个生理病理系生理病理系统。象：象：是是这五个生理病理系

16、五个生理病理系统的外在的外在现象和比象象和比象 象之涵象之涵义有二有二指内在以五指内在以五脏为中心的五个生理中心的五个生理病理系病理系统与外在自然与外在自然环境的事物境的事物与与现象象类比所比所获得的比象。得的比象。指表指表现于外的生理病理征象于外的生理病理征象23医学课件第三节 藏象概念1.含义：象之涵义有二指内在以五脏为中心的第三节第三节 藏象藏象概念概念藏象藏象又作又作“脏象，是指藏于体内的内脏及其表现于外脏象，是指藏于体内的内脏及其表现于外 的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。视其外应以知其内脏明白什么是明白什么是藏象藏象了吗？了吗？

17、24医学课件第三节 藏象概念藏象又作“脏象，是指藏于体内的内脏及第三节第三节 藏象藏象概念概念脏脏脏脏 腑腑腑腑脏脏：心、肝、：心、肝、脾、肺、肾脾、肺、肾腑腑：胆、胃、：胆、胃、小肠、大肠、小肠、大肠、三焦、膀胱三焦、膀胱奇恒之腑奇恒之腑：脑、髓、骨、脑、髓、骨、脉、胆、女脉、胆、女子胞子胞脏腑包括腑包括25医学课件第三节 藏象概念脏 腑脏：心、肝、脾、肺、肾腑：胆、胃、小第三节第三节 藏象藏象一、心一、心1.1.生理功能生理功能1)主血脉：主血脉：指心气推指心气推动和和调控血液在脉管中运行，控血液在脉管中运行，流注全身，流注全身，发挥营养和滋养和滋润作用。作用。A主血主血.B主脉主脉全身全

18、身全身全身血脉血脉心气心气26医学课件第三节 藏象一、心1.生理功能1)主血脉：指心气推动和调控第三节第三节 藏象藏象一、心一、心1.1.生理功能生理功能1)主血脉：主血脉：脉管脉管通畅通畅心气心气充沛充沛血液血液充盈充盈A.B.C.血脉血脉27医学课件第三节 藏象一、心1.生理功能1)主血脉：脉管通畅心气血液第三节第三节 藏象藏象一、心一、心1.1.生理功能生理功能2)藏神：藏神：神神广广义：人体整个生命活：人体整个生命活动及其外在表及其外在表现狭狭义：人的精神意：人的精神意识思思维活活动心藏神心藏神 是指心有是指心有统帅全身的生理活全身的生理活动和主司精神、和主司精神、意意识、思、思维、情

19、志等心理活、情志等心理活动的功能。的功能。28医学课件第三节 藏象一、心1.生理功能2)藏神：神广义：人体整个生第三节第三节 藏象藏象一、心一、心2.2.联属功能属功能心在体合脉心在体合脉心在体合脉心在体合脉其其其其华华在面在面在面在面开开开开窍窍于舌于舌于舌于舌在志在志在志在志为为喜，喜，喜，喜，在液在液在液在液为为汗汗汗汗29医学课件第三节 藏象一、心2.联属功能心在体合脉29医学课件第三节第三节 藏象藏象二、肺二、肺1.1.生理功能生理功能1 1 主气司呼吸主气司呼吸 肺是体内外气体交肺是体内外气体交换换的的场场所，通所，通过过肺的呼吸作用，肺的呼吸作用，不断地呼不断地呼浊浊吸清，吐谷吸

20、清，吐谷纳纳新，新，实现实现机体与外界机体与外界环环境境之之间间的气体交的气体交换换，以，以维维持人体的生命活持人体的生命活动动。肺主气肺主气主呼吸之气主呼吸之气主一身之气主一身之气对全身气机的调节对全身气机的调节气的生成（宗气）气的生成（宗气）30医学课件第三节 藏象二、肺1.生理功能1主气司呼吸肺主气主呼吸第三节第三节 藏象藏象二、肺二、肺1.1.生理功能生理功能2 2 主宣主宣发肃发肃降降 宣宣发发：肺气向上升宣和向外布散。：肺气向上升宣和向外布散。肃肃降：肺气向下通降保持呼吸道干降：肺气向下通降保持呼吸道干净净。肺肺 气气肃降肃降宣宣 发发A.呼出体内的浊气呼出体内的浊气B.将津液上输

21、头面诸窍，将津液上输头面诸窍，外达皮毛外达皮毛C.宣散卫气，将津液化宣散卫气，将津液化为汗液，并调节其排泄为汗液，并调节其排泄A.吸入自然界清气吸入自然界清气B.将津液向下向内输布将津液向下向内输布C.将津液向下布散，代将津液向下布散，代谢后成为尿液谢后成为尿液31医学课件第三节 藏象二、肺1.生理功能2主宣发肃降肺 第三节第三节 藏象藏象二、肺二、肺1.1.生理功能生理功能3 3 主通主通调调水道水道是指肺气的宣是指肺气的宣发肃发肃降作用推降作用推动动和和调节调节全身水液的全身水液的输输布和排泄。布和排泄。水谷水谷津液津液脾胃脾胃肾（膀胱）肾（膀胱）外达皮毛，汗、呼气外达皮毛，汗、呼气肺肺尿

22、尿脾脾宣发宣发肃降肃降肺主行水、肺为水之上源肺主行水、肺为水之上源肺主行水、肺为水之上源肺主行水、肺为水之上源32医学课件第三节 藏象二、肺1.生理功能3主通调水道水谷津液脾胃第三节第三节 藏象藏象二、肺二、肺1.1.生理功能生理功能4 4 朝百脉，主治朝百脉，主治节节朝百脉朝百脉-是指全身的血液都通是指全身的血液都通过过百脉会聚于肺，吸百脉会聚于肺，吸清，呼清，呼浊浊，再将富含清气的血液，再将富含清气的血液输输送全身。送全身。实质实质：助心行血。助心行血。主治主治节节-是指肺气具有治理、是指肺气具有治理、调节调节肺的呼吸及全身肺的呼吸及全身之气、血、水的作用。之气、血、水的作用。33医学课件

23、第三节 藏象二、肺1.生理功能4朝百脉，主治节33医学第三节第三节 藏象藏象二、肺二、肺2.2.生理特性生理特性1肺为华盖肺为华盖2肺为娇脏肺为娇脏34医学课件第三节 藏象二、肺2.生理特性1肺为华盖34医学课件第三节第三节 藏象藏象二、肺二、肺3.3.联属功能属功能在体合皮在体合皮其其华在毛在毛开开窍于鼻于鼻喉喉为门户，在液在液为涕涕在志在志为悲悲(忧)与大与大肠相表里相表里 35医学课件第三节 藏象二、肺3.联属功能在体合皮35医学课件第三节第三节 藏象藏象三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能2.2.1 1脾主运化是指脾具有把水谷化脾主运化是指脾具有把水谷化为精微，并精微，并将精微物将精微

24、物质吸收、吸收、转输至全身的生理功能。至全身的生理功能。脾主运化脾主运化（1）运化食物）运化食物（2）运化水液）运化水液36医学课件第三节 藏象三、脾生理功能脾主运化（1）运化食物（2）运化第三节第三节 藏象藏象三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能食物食物胃胃精微精微全身全身脾主运化脾主运化A.上输于肺，肺之宣发肃降上输于肺，肺之宣发肃降B.脾的自转输脾的自转输脾为后天之本，气血生化之源脾为后天之本，气血生化之源37医学课件第三节 藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主运化A.上输于第三节第三节 藏象藏象三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能多余的水液多余的水液脾主运化脾主运化肺、肾肺、肾体外体外

25、38医学课件第三节 藏象三、脾生理功能多余的水液脾主运化肺、肾体外38第三节第三节 藏象藏象三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能2.2.2 2主主统血血 是指脾有是指脾有统摄、控制血液在脉中正、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。常运行而不逸出脉外的功能。3.3.原理：脾气的固原理：脾气的固摄作用气作用气摄血血39医学课件第三节 藏象三、脾生理功能39医学课件第三节第三节 藏象藏象三、脾三、脾1.1.生理功能生理功能2.2.3 3脾气主升：脾气以升脾气主升：脾气以升为主。主。3.3.升清：上升清：上输水谷精微至心肺、水谷精微至心肺、头目，并通目，并通过心肺的作用化生气血，以心肺的作用化生

26、气血，以营养全身。养全身。4.4.升升举内内脏：维持人体内持人体内脏位置的相位置的相对稳定定，定定，防止内防止内脏下垂。下垂。40医学课件第三节 藏象三、脾生理功能40医学课件第三节第三节 藏象藏象三、脾三、脾2.2.联属功能：属功能：在体合肉在体合肉其其华在唇在唇开开窍于口于口在液在液为涎涎在志在志为思思与胃相表里与胃相表里41医学课件第三节 藏象三、脾2.联属功能：41医学课件第三节第三节 藏象藏象四、肝四、肝1.1.生理功能：生理功能：1 1 主疏泄：肝具有疏通主疏泄：肝具有疏通畅畅达全身气机的作用。达全身气机的作用。1.促进血液与津液的运行输布促进血液与津液的运行输布 2.促进脾胃运化

27、和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌 3.调畅情志调畅情志 4.促进男子排精与女子排卵行经促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄肝主疏泄42医学课件第三节 藏象四、肝1.生理功能：1.促进血液与津液的运行输第三节第三节 藏象藏象四、肝四、肝1.1.生理功能：生理功能：1 1 主疏泄：主疏泄：（1）促进血液与津液的运行输布）促进血液与津液的运行输布 肝主疏泄肝主疏泄气机调畅气机调畅血、津液运行正常血、津液运行正常43医学课件第三节 藏象四、肝1.生理功能：（1）促进血液与津液的运行第三节第三节 藏象藏象四、肝四、肝肝主疏泄肝主疏泄脾胃运化脾胃运化（脾升胃降）（脾升胃降）前提前提促进胆汁的分泌排泄促进胆

28、汁的分泌排泄肝失疏泄肝失疏泄胃胃脾脾A.头晕目眩头晕目眩B.飧泄飧泄（肝脾不和）（肝脾不和）A.嗳气，呃逆，嗳气，呃逆，恶心呕吐恶心呕吐B.脘腹胀痛脘腹胀痛C.便秘便秘（肝胃不和）（肝胃不和）2促进脾胃运化和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌44医学课件第三节 藏象四、肝肝主疏泄脾胃运化前提促进胆汁的分泌排泄肝第三节第三节 藏象藏象四、肝四、肝2促进脾胃运化和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌肝主疏泄肝主疏泄胆汁的分泌和排泄胆汁的分泌和排泄45医学课件第三节 藏象四、肝2促进脾胃运化和胆汁分泌肝主疏泄胆汁第三节第三节 藏象藏象四、肝四、肝3调畅情志调畅情志肝主疏泄肝主疏泄气血正常运行气血正常运行情志活

29、动正常情志活动正常肝失疏泄肝失疏泄情志活动异常情志活动异常疏泄不及疏泄不及疏泄太过疏泄太过肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。沉默寡言，喜太息。急躁易怒急躁易怒46医学课件第三节 藏象四、肝3调畅情志肝主疏泄气血正常运行情志活第三节第三节 藏象藏象四、肝四、肝1.1.生理功能：生理功能：2 2 主藏血：是指肝具有主藏血：是指肝具有贮贮藏血液，藏血液，调节调节血量和防血量和防止出血的功能。止出血的功能。47医学课件第三节 藏象四、肝1.生理功能：47医学课件第三节第三节 藏象藏象四、肝四、肝2.2.联属功能：属功能：在体合筋在体合筋其其华在爪在爪在在窍为目目在液

30、在液为泪泪在志在志为怒怒与胆相与胆相为表里表里48医学课件第三节 藏象四、肝2.联属功能：48医学课件第三节第三节 藏象藏象五、五、肾1.1.生理功能：生理功能：1 1 藏精，主生藏精，主生长发长发育生殖与育生殖与脏脏腑气化腑气化 藏精：藏精：肾肾气气对对精气所具有的精气所具有的闭闭藏作用藏作用精精广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）。微等）。狭义：指禀受于父母的生殖之精。狭义：指禀受于父母的生殖之精。49医学课件第三节 藏象五、肾1.生理功能：精广义：泛指一切精微物质（第三节第三节 藏象藏象五、五、肾1.1.生理功能：生理功能：1 1 藏精藏

31、精肾所藏之精肾所藏之精先天之精先天之精后天之精后天之精不断培育充养不断培育充养活力资助活力资助禀受于父母的生殖之精禀受于父母的生殖之精人出生后从饮食物中摄取的人出生后从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。的精微物质。50医学课件第三节 藏象五、肾1.生理功能：肾所藏之精先天之精后天之精第三节第三节 藏象藏象五、五、肾1.1.生理功能：生理功能：1 1 藏精藏精 生生长发长发育育51医学课件第三节 藏象五、肾1.生理功能：51医学课件第三节第三节 藏象藏象五、五、肾1.1.生理功能：生理功能：2 2 主水主水 指指肾肾有主司和有主司和调节调节全身津液代全身津

32、液代谢谢的功能。的功能。水谷水谷津液津液脾胃脾胃肾肾肺肺尿尿脾脾肃降肃降膀胱膀胱肾中精气的蒸腾气化，肾中精气的蒸腾气化，主宰整个水液代谢。主宰整个水液代谢。升清升清降浊降浊52医学课件第三节 藏象五、肾1.生理功能：水谷津液脾胃肾肺尿脾肃降膀第四节第四节 经络经络概念概念 经络系统经络系统经络系统经络系统经脉经脉十二经别十二经别十二正经十二正经奇经八脉奇经八脉十五别络十五别络浮络浮络十二经筋十二经筋孙络孙络连属连属部分部分络脉络脉十二皮部十二皮部经络是运行全身气血是运行全身气血联络脏腑形体官腑形体官窍沟通上下内外的通道沟通上下内外的通道感感应传导信息的通路系信息的通路系统是人体构造的重要是人体

33、构造的重要组成局部成局部53医学课件第四节 经络概念 经脉十二经别十二正经奇经八脉十五别络浮络第四节第四节 经络经络十二十二经脉脉 1.组成成54医学课件第四节 经络十二经脉 1.组成54医学课件第四节第四节 经络经络十二十二经脉脉 2.走向走向头头胸胸手手足足腹腹手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经手三阴经手三阴经足三阳经足三阳经灵枢灵枢.逆顺肥瘦篇逆顺肥瘦篇：“手之三阴，从胸走手；手手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。足之三阴，从足走腹。”55医学课件第四节 经络十二经脉 2.走向头胸手足腹手三阳经足三阴经手第四

34、节第四节 经络经络十二十二经脉脉 3.流注次序流注次序手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经手少阴心经手少阴心经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳胆经足少阳胆经手少阳三焦经手少阳三焦经手厥阴心包经手厥阴心包经食指端食指端足大趾足大趾目外眦目外眦目内眦目内眦足小趾端足小趾端无名指端无名指端足大趾端足大趾端小指端小指端鼻孔旁鼻孔旁心中心中胸中胸中肺中肺中灵枢灵枢.营卫生会篇营卫生会篇：“阴阳相贯，如环无端。阴阳相贯，如环无端。”56医学课件第四节 经络十二经脉 3.流注次序手太阴肺经手阳明大肠

35、经足第四节第四节 经络经络腧穴腧穴 1.定定义义：人体：人体脏脏腑腑经络经络之气之气输输注于体表的特殊部位。注于体表的特殊部位。2.分分类类：十四十四经经穴：具有固定的名称和位置穴：具有固定的名称和位置,且且归归属于十二属于十二经经脉脉和任、督脉的腧穴。和任、督脉的腧穴。奇穴：既有一定名称，又有明确位置，但没有奇穴：既有一定名称，又有明确位置，但没有归经归经的的腧穴。腧穴。阿是穴：既无固定名称，亦无固定位置，而是以阿是穴：既无固定名称，亦无固定位置，而是以压压痛痛点或病点或病变变部位、其他反响点等作部位、其他反响点等作为针为针灸部位的腧穴。灸部位的腧穴。57医学课件第四节 经络腧穴 1.定义：

36、人体脏腑经络之气输注于体表的特第四节第四节 经络经络腧穴腧穴 3.腧穴定位方法：腧穴定位方法：1 骨度分寸法骨度分寸法2 体表体表标标志法志法3 手指比量法手指比量法4 简简便取穴法便取穴法58医学课件第四节 经络腧穴 3.腧穴定位方法：58医学课件第四节第四节 经络经络腧穴腧穴 3.腧穴定位方法：腧穴定位方法：1 骨度分寸法骨度分寸法 是以骨是以骨节为标节为标志志,将两将两骨之骨之间长间长度，折量度，折量为为一定的分寸，用于腧一定的分寸，用于腧穴定位的方法。穴定位的方法。59医学课件第四节 经络腧穴 3.腧穴定位方法：59医学课件第四节第四节 经络经络腧穴腧穴 3.腧穴定位方法：腧穴定位方法

37、：2 体表体表标标志法志法1.固定固定标标志志 五官、毛五官、毛发发、指、指 趾趾 甲、乳甲、乳头头、脐脐、局部骨局部骨节节凸起或凹凸起或凹陷、肌肉陷、肌肉纹纹理理 2.活活动标动标志志 关关节节、肌肉、肌腱、肌肉、肌腱、皮肤随活皮肤随活动动出出现现的空的空隙、凹陷、隙、凹陷、皱纹皱纹等等咬肌咬肌、耳屏与下、耳屏与下颌颌关关节节之之间间60医学课件第四节 经络腧穴 3.腧穴定位方法：60医学课件第四节第四节 经络经络腧穴腧穴 3.腧穴定位方法：腧穴定位方法：3 手指比量法手指比量法61医学课件第四节 经络腧穴 3.腧穴定位方法：61医学课件第四节第四节 经络经络耳穴耳穴 1.含含义义：耳穴就是

38、分布于耳廓上的腧穴。也叫反响点、刺激点。耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反响点、刺激点。疾病表疾病表现为压现为压痛、痛、结节结节、变变色、色、导电导电性能等。性能等。62医学课件第四节 经络耳穴 1.含义：62医学课件第四节第四节 经络经络耳穴耳穴 2.原理：原理：与与头面面部相部相应的耳穴分布在的耳穴分布在耳垂耳垂与与上肢上肢相相对应的耳穴分布在的耳穴分布在耳舟耳舟与与躯干躯干和和下肢下肢相相应的耳穴分布在的耳穴分布在对耳耳轮体部体部和和对耳耳轮上、下脚上、下脚与与内内脏相相应的耳穴分布在的耳穴分布在耳甲耳甲63医学课件第四节 经络耳穴 2.原理：63医学课件第四节第四节 经络经络耳穴耳穴

39、64医学课件第四节 经络耳穴 64医学课件第五节第五节 病因病因一、概念一、概念1.含含义：凡能凡能导致疾病致疾病发生的原因，即是病因。生的原因，即是病因。2.分分类：六淫六淫六淫六淫 疠疠气气气气 七情内七情内七情内七情内伤伤 饮饮食失宜食失宜食失宜食失宜 病理病理病理病理产产物物物物 其他病因其他病因其他病因其他病因65医学课件第五节 病因一、概念1.含义：凡能导致疾病发生的原因，即是第五节第五节 病因病因二、内容二、内容1.六淫：六淫：即即风、寒、暑、湿、燥、火、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外六种外感病邪的感病邪的统称。淫，有太称。淫，有太过和浸淫之意。和浸淫之意。2.致病特点：致病特点

40、：外感；地域；季外感；地域；季节；相兼；相兼；转化化66医学课件第五节 病因二、内容1.六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火(热第五节第五节 病因病因二、内容二、内容1.六淫：六淫：即即风、寒、暑、湿、燥、火、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外六种外感病邪的感病邪的统称。淫，有太称。淫，有太过和浸淫之意。和浸淫之意。2.致病特点：致病特点：外感；地域；季外感；地域；季节；相兼；相兼；转化化67医学课件第五节 病因二、内容1.六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火(热第五节第五节 病因病因六淫六淫1.含含义：凡致病凡致病凡致病凡致病中具有善中具有善动不居、不居、轻扬开泄等特开泄等特性的外邪，称性的外邪，称为风邪。

41、邪。一一风邪邪68医学课件第五节 病因六淫1.含义：凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等第五节第五节 病因病因2.致病特点：致病特点：一一风邪邪六淫六淫百病之百病之长相兼相兼为患如患如风寒、寒、风湿、湿、风痰痰风性开泄性开泄向上，升向上，升发汗出、怕汗出、怕风、流泪、流泪善行数善行数变病急，病急，变快快风疹、中疹、中风风性主性主动游走，游走，动摇眩、麻、痒、抽、眩、麻、痒、抽、颤 69医学课件第五节 病因2.致病特点：一风邪六淫百病之长相兼为第五节第五节 病因病因1.含含义：自然界中具有寒冷、凝自然界中具有寒冷、凝自然界中具有寒冷、凝自然界中具有寒冷、凝结结、收引等特性、收引等特性、收引等特性、收

42、引等特性的外邪，称的外邪，称的外邪，称的外邪，称为为寒邪。寒邪。寒邪。寒邪。二寒邪二寒邪六淫六淫70医学课件第五节 病因1.含义：自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的第五节第五节 病因病因2.致病特点：致病特点：二寒邪二寒邪六淫六淫阴邪阴邪伤阳阳具有寒象（具有寒象（恶寒、畏冷、便溏）；寒、畏冷、便溏）；寒性凝滞寒性凝滞气血气血闭阻（疼痛、脉阻（疼痛、脉迟）；）；寒性收引寒性收引气机气机敛闭（无汗、拘急、蜷（无汗、拘急、蜷缩）。71医学课件第五节 病因2.致病特点：二寒邪六淫阴邪伤阳具有寒第五节第五节 病因病因1.含含义：凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、升散、

43、兼湿特性的，称升散、兼湿特性的，称为暑邪。暑邪。三暑邪三暑邪六淫六淫72医学课件第五节 病因1.含义：凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、第五节第五节 病因病因2.致病特点：致病特点：三暑邪三暑邪六淫六淫阳邪炎阳邪炎热火火热征象（征象（发热、面赤、脉洪数）、面赤、脉洪数）热性升散性升散伤津耗气（口渴、尿少、疲乏）津耗气（口渴、尿少、疲乏）暑多暑多夹湿湿湿困症状（胸湿困症状（胸闷、肢困、脉濡）、肢困、脉濡）73医学课件第五节 病因2.致病特点：三暑邪六淫阳邪炎热火热征第五节第五节 病因病因1.含含义：自然界中具有重自然界中具有重自然界中具有重自然界中具有重浊浊、粘滞、粘滞、粘滞、粘滞、趋趋下特性

44、的下特性的下特性的下特性的外邪称外邪称外邪称外邪称为为湿邪湿邪。四湿邪四湿邪六淫六淫74医学课件第五节 病因1.含义：自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外第五节第五节 病因病因2.致病特点：致病特点：四湿邪四湿邪六淫六淫湿性重着湿性重着沉重、下注（身困重、沉重、下注（身困重、头晕沉）沉）湿性粘滞湿性粘滞程程长难愈（尿垢、便溏、苔愈（尿垢、便溏、苔腻）阻遏气机阻遏气机运行失常（腹运行失常（腹胀，遍体不适），遍体不适）75医学课件第五节 病因2.致病特点：四湿邪六淫湿性重着沉重、第五节第五节 病因病因1.含含义义：凡自然界具有枯燥、收：凡自然界具有枯燥、收敛敛等特性的外邪，等特性的外邪，称称为为燥

45、邪。燥邪。五燥邪五燥邪六淫六淫76医学课件第五节 病因1.含义：凡自然界具有枯燥、收敛等特性的外邪，第五节第五节 病因病因2.致病特点：致病特点：五燥邪五燥邪六淫六淫干干涩伤津津津液耗津液耗伤（咽干、便（咽干、便结、肤燥）、肤燥）燥易燥易伤肺肺肺失清肺失清肃（干咳、痰血、胸痛）（干咳、痰血、胸痛）77医学课件第五节 病因2.致病特点：五燥邪六淫干涩伤津津液耗第五节第五节 病因病因1.含含义：凡自然界中具有炎凡自然界中具有炎热、升、升腾等特性的外等特性的外邪，称邪，称为热邪。邪。六火邪六火邪六淫六淫78医学课件第五节 病因1.含义：凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪第五节第五节 病因病因2.致

46、病特点：致病特点：六火邪六火邪六淫六淫火性炎上火性炎上热象（象（发热、面赤、舌、面赤、舌红、脉数）、脉数）耗气耗气伤津津损耗（渴耗（渴饮、舌干、便、舌干、便结、枯瘦）、枯瘦）生生风动血血出血、出血、动风（项强、抽搐）、抽搐）扰乱心神乱心神神乱（神乱（烦躁、神昏、狂乱）躁、神昏、狂乱）79医学课件第五节 病因2.致病特点：六火邪六淫火性炎上热象（第五节第五节 病因病因1.含含义：疠气是一气是一类具有具有强烈致病性和烈致病性和传染性的染性的外感病邪。外感病邪。疠气气80医学课件第五节 病因1.含义：疠气是一类具有强烈致病性和传染性的外第五节第五节 病因病因饮食失宜食失宜饮食不洁饮食不节饮食偏嗜81

47、医学课件第五节 病因饮食失宜饮食不洁饮食不节饮食偏嗜81医学课件第五节第五节 病因病因病理病理产物物1.1.概念：概念：概念：概念：继发继发继发继发于其它病理于其它病理于其它病理于其它病理过过过过程和程和程和程和产产产产物物物物导导导导致致致致脏脏脏脏腑气血功能紊乱的病因。腑气血功能紊乱的病因。腑气血功能紊乱的病因。腑气血功能紊乱的病因。2.2.种种种种类类类类：痰痰痰痰饮饮饮饮：机体水液代：机体水液代：机体水液代：机体水液代谢谢谢谢障碍所形成的病理障碍所形成的病理障碍所形成的病理障碍所形成的病理产产产产物。包括有形痰物。包括有形痰物。包括有形痰物。包括有形痰饮饮饮饮、无形痰无形痰无形痰无形痰

48、饮饮饮饮。瘀血瘀血瘀血瘀血 ：体内血液停滞所形成的病理：体内血液停滞所形成的病理：体内血液停滞所形成的病理：体内血液停滞所形成的病理变变变变化及化及化及化及其病理性其病理性其病理性其病理性产产产产物。病症以物。病症以物。病症以物。病症以 疼痛、疼痛、疼痛、疼痛、肿块肿块肿块肿块、出血、出血、出血、出血为为为为主。主。主。主。结结结结石：石：石：石：湿湿湿湿热浊热浊热浊热浊邪、煎熬形成邪、煎熬形成邪、煎熬形成邪、煎熬形成结结结结石。易石。易石。易石。易发发发发胃、胃、胃、胃、胆、胆、胆、胆、肾肾肾肾等。等。等。等。82医学课件第五节 病因病理产物1.概念：继发于其它病理过程和产物导致第六节第六节

49、 病机病机概念概念1.1.概念：疾病的概念：疾病的概念：疾病的概念：疾病的发发发发生、开展、生、开展、生、开展、生、开展、变变变变化和化和化和化和转归转归转归转归。2.2.分分分分类类类类：邪正盛衰邪正盛衰邪正盛衰邪正盛衰 阴阳失阴阳失阴阳失阴阳失调调调调 气、血、津液失常气、血、津液失常气、血、津液失常气、血、津液失常83医学课件第六节 病机概念1.概念：疾病的发生、开展、变化和转归。8第六节第六节 病机病机一、邪正盛衰一、邪正盛衰1.1.含含含含义义：机体的抗病能力与致病邪气之机体的抗病能力与致病邪气之机体的抗病能力与致病邪气之机体的抗病能力与致病邪气之间间相相相相互斗争中所互斗争中所互斗

50、争中所互斗争中所发发生的盛衰生的盛衰生的盛衰生的盛衰变变化。化。化。化。2.2.虚虚虚虚实实病机：病机：病机：病机：84医学课件第六节 病机一、邪正盛衰1.含义：机体的抗病能力与致病邪气第六节第六节 病机病机一、邪正盛衰一、邪正盛衰85医学课件第六节 病机一、邪正盛衰85医学课件第六节第六节 病机病机一、邪正盛衰一、邪正盛衰86医学课件第六节 病机一、邪正盛衰86医学课件第六节第六节 病机病机二、阴阳失二、阴阳失调1.1.含含含含义义：即阴阳之即阴阳之间失去平衡的失去平衡的简称。是指在疾病称。是指在疾病的的发生生过程中，由于各种致病因素的影响，程中，由于各种致病因素的影响，导致机致机体的阴阳双

51、方失去相体的阴阳双方失去相对的平衡而出的平衡而出现的阴阳偏的阴阳偏胜、偏衰、互偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理、格拒、亡失等一系列病理变化。化。87医学课件第六节 病机二、阴阳失调1.含义：即阴阳之间失去平衡的简称第六节第六节 病机病机二、阴阳失二、阴阳失调1.1.含含含含义义义义：是指机体在疾病：是指机体在疾病：是指机体在疾病：是指机体在疾病过过过过程中所出程中所出程中所出程中所出现现现现的一种阳偏的一种阳偏的一种阳偏的一种阳偏胜胜胜胜或机能亢或机能亢或机能亢或机能亢奋奋奋奋，代，代，代，代谢谢谢谢活活活活动动动动亢亢亢亢进进进进，机体反响性增，机体反响性增，机体反响性增，机体反响性增强强

52、强强，阳阳阳阳热过热过热过热过剩的病理状剩的病理状剩的病理状剩的病理状态态态态。一阳偏盛一阳偏盛临床特点：临床特点：热、动、燥热、动、燥病机趋向：病机趋向：“阳胜那么阴病阳胜那么阴病88医学课件第六节 病机二、阴阳失调1.含义：是指机体在疾病过程中所出第六节第六节 病机病机二、阴阳失二、阴阳失调1.1.含含含含义义义义：是指机体在疾病：是指机体在疾病：是指机体在疾病：是指机体在疾病过过过过程中所出程中所出程中所出程中所出现现现现的一种阴气的一种阴气的一种阴气的一种阴气偏偏偏偏胜胜胜胜，机能障碍或减退，机能障碍或减退，机能障碍或减退，机能障碍或减退，产热产热产热产热缺乏，以及病理性代缺乏，以及病

53、理性代缺乏，以及病理性代缺乏，以及病理性代谢产谢产谢产谢产物物物物积积积积聚的病理状聚的病理状聚的病理状聚的病理状态态态态。二阴偏盛二阴偏盛临床特点：临床特点：寒、静、湿寒、静、湿病机趋向：病机趋向：“阴胜那么阳病阴胜那么阳病89医学课件第六节 病机二、阴阳失调1.含义：是指机体在疾病过程中所出第六节第六节 病机病机二、阴阳失二、阴阳失调1.1.含含含含义义：阳气阳气亏损，机体失却温煦、推，机体失却温煦、推动、蒸、蒸腾、气化等作用减退或阳不制阴所气化等作用减退或阳不制阴所产生的生的证候。阳虚。候。阳虚。三阳偏衰三阳偏衰90医学课件第六节 病机二、阴阳失调1.含义：阳气亏损，机体失却温煦、第六节

54、第六节 病机病机二、阴阳失二、阴阳失调1.1.含含含含义义：体内阴液体内阴液亏少，滋少，滋润、濡养作用减弱或阴、濡养作用减弱或阴不制阳所表不制阳所表现的虚的虚热证候。候。四阴虚四阴虚证91医学课件第六节 病机二、阴阳失调1.含义：体内阴液亏少，滋润、濡养第六节第六节 病机病机二、阴阳失二、阴阳失调1.1.含含含含义义：体内阳气极度衰微而阳气欲脱。体内阳气极度衰微而阳气欲脱。五亡阳五亡阳证92医学课件第六节 病机二、阴阳失调1.含义：体内阳气极度衰微而阳气欲第六节第六节 病机病机二、阴阳失二、阴阳失调1.1.含含含含义义：体液大量耗体液大量耗损，阴液，阴液严重重亏乏欲竭所表乏欲竭所表现的危重的危

55、重证候。候。六亡阴六亡阴93医学课件第六节 病机二、阴阳失调1.含义：体液大量耗损，阴液严重亏第六节第六节 病机病机三、气、血、津液失常三、气、血、津液失常1.1.含含含含义义义义：因元气缺乏，气的推：因元气缺乏，气的推：因元气缺乏，气的推：因元气缺乏，气的推动动动动、温煦、固、温煦、固、温煦、固、温煦、固摄摄摄摄、防御、防御、防御、防御、气化等功能减退，气化等功能减退，气化等功能减退，气化等功能减退，脏脏脏脏腑腑腑腑组织组织组织组织的机能活的机能活的机能活的机能活动动动动减退。减退。减退。减退。一气虚一气虚94医学课件第六节 病机三、气、血、津液失常1.含义：因元气缺乏，气的第六节第六节 病

56、机病机三、气、血、津液失常三、气、血、津液失常1.1.含含含含义义义义：人体某一局部，或某一：人体某一局部，或某一：人体某一局部，或某一：人体某一局部，或某一脏脏脏脏腑腑腑腑经络经络经络经络的气机阻滞、的气机阻滞、的气机阻滞、的气机阻滞、运行不运行不运行不运行不畅畅畅畅。二气滞二气滞95医学课件第六节 病机三、气、血、津液失常1.含义：人体某一局部，或第六节第六节 病机病机三、气、血、津液失常三、气、血、津液失常1.1.含含含含义义：气机升降失常，气上冲逆不气机升降失常，气上冲逆不调。三气逆三气逆96医学课件第六节 病机三、气、血、津液失常1.含义：气机升降失常，气第六节第六节 病机病机三、气

57、、血、津液失常三、气、血、津液失常1.1.含含含含义义：是指人体血液是指人体血液亏少，所失濡养少，所失濡养四血虚四血虚97医学课件第六节 病机三、气、血、津液失常1.含义：是指人体血液亏少第六节第六节 病机病机三、气、血、津液失常三、气、血、津液失常1.1.含含含含义义义义：瘀血内阻，血行不：瘀血内阻，血行不：瘀血内阻，血行不：瘀血内阻，血行不畅畅畅畅。瘀血的定瘀血的定瘀血的定瘀血的定义义义义：离离离离经经经经之血，存之血，存之血，存之血，存积积积积体内体内体内体内?血血血血证论证论证论证论?：“离离离离经经经经之血之血之血之血为为为为瘀血。瘀血。瘀血。瘀血。不不不不畅畅畅畅之血，失却功能之血

58、，失却功能之血，失却功能之血，失却功能?金金金金匮匮匮匮要略要略要略要略?：“内内内内结为结为结为结为瘀血。瘀血。瘀血。瘀血。五血瘀五血瘀98医学课件第六节 病机三、气、血、津液失常1.含义：瘀血内阻，血行不第六节第六节 病机病机三、气、血、津液失常三、气、血、津液失常五血瘀五血瘀99医学课件第六节 病机三、气、血、津液失常五血瘀99医学课件第六节第六节 病机病机三、气、血、津液失常三、气、血、津液失常六痰六痰证1.1.含含义：由于痰由于痰浊停于停于脏器器组织或某些局部，或流或某些局部，或流窜全身所表全身所表现的的证候，是候，是为痰痰证。100医学课件第六节 病机三、气、血、津液失常六痰证1.

59、含义：1第七节第七节 四诊四诊概念概念含含义：包括望包括望诊、闻诊、问诊、切、切诊，是中医，是中医诊察收集病情察收集病情资料的料的根本方法。根本方法。101医学课件第七节 四诊概念含义：101医学课件一、望一、望诊一全身望一全身望诊第七节第七节 四诊四诊望望诊：全身望全身望诊；局部望；局部望诊；望舌；望排出物；望小；望舌；望排出物；望小儿指儿指纹。全身望全身望诊；神；色；形；神；色；形；态。神神；得神；少神；失神；假神；神乱。；得神；少神；失神；假神；神乱。102医学课件一、望诊一全身望诊第七节 四诊望诊：全身望诊；局部望诊一、望一、望诊一全身望一全身望诊第七节第七节 四诊四诊得神：有神，是精

60、充、气足、得神：有神，是精充、气足、神旺的表神旺的表现。表表现：神志清楚，反响灵敏神志清楚，反响灵敏目光明亮、精彩内含目光明亮、精彩内含面色面色红润，肌肉不削、肌肉不削、动作灵活。作灵活。意意义：主：主脏腑精气充足腑精气充足103医学课件一、望诊一全身望诊第七节 四诊得神：有神，是精充、气足一、望一、望诊一全身望一全身望诊第七节第七节 四诊四诊少神：又称神气缺乏。少神：又称神气缺乏。表表现：精神不振，精神不振，两目乏神，两目乏神，面色少面色少华，倦怠乏力，倦怠乏力，动作作缓慢。慢。意意义：正气缺乏：正气缺乏104医学课件一、望诊一全身望诊第七节 四诊少神：又称神气缺乏。10一、望一、望诊一全身

61、望一全身望诊第七节第七节 四诊四诊失神：失神：又称无神，是精又称无神，是精损气气亏神衰的表神衰的表现。表表现：精神萎靡，或神昏精神萎靡，或神昏谵语面色晦暗无面色晦暗无华目暗睛迷，瞳仁呆滞目暗睛迷，瞳仁呆滞肌肉消瘦，肌肉消瘦，动作作迟钝。或。或见循衣摸床、撮空理循衣摸床、撮空理线。意意义：脏腑功能衰败脏腑功能衰败105医学课件一、望诊一全身望诊第七节 四诊失神：又称无神，是精损气一、望一、望诊一全身望一全身望诊第七节第七节 四诊四诊假神：是久病、重病患者突假神：是久病、重病患者突然出然出现的的暂时精神精神“好好转的虚假征象。的虚假征象。表表现：突然目光明亮、神志突然突然目光明亮、神志突然转清、突

62、然清、突然语言清亮、突然言清亮、突然颧红如如妆、突然能食。、突然能食。意意义：是阴阳离决的危候。：是阴阳离决的危候。106医学课件一、望诊一全身望诊第七节 四诊假神：是久病、重病患者突一、望一、望诊一全身望一全身望诊第七节第七节 四诊四诊少神：躁、狂、少神：躁、狂、癫、痴、痴、痫。表表现：焦焦虑恐惧恐惧 脏躁躁 狂躁不安狂躁不安 狂病狂病,热病病 冷淡痴呆冷淡痴呆 癫病病,痴呆痴呆 卒然昏倒卒然昏倒 痫病病107医学课件一、望诊一全身望诊第七节 四诊少神：躁、狂、癫、痴、痫一、望一、望诊二舌二舌诊第七节第七节 四诊四诊一内容一内容 舌舌质：色、形、：色、形、态 舌苔：色、舌苔：色、质二正常舌象

63、二正常舌象 淡淡红舌、薄白苔舌、薄白苔108医学课件一、望诊二舌诊第七节 四诊一内容108医学课件一、望一、望诊二舌二舌诊第七节第七节 四诊四诊三病理舌象三病理舌象 舌舌质质 1 1舌色舌色 淡淡红红舌舌;淡白舌淡白舌;红绛红绛舌舌;青紫舌青紫舌 2 2舌形舌形 老、嫩舌老、嫩舌;胖、瘦舌胖、瘦舌;点、刺舌点、刺舌;裂裂纹纹舌舌;齿齿痕舌痕舌 3 3舌舌态态 痿痿软软舌舌;强强硬舌硬舌;歪斜舌歪斜舌;颤颤抖舌抖舌;吐弄舌吐弄舌;短短缩缩舌舌109医学课件一、望诊二舌诊第七节 四诊三病理舌象 舌质10一、望一、望诊二舌二舌诊第七节第七节 四诊四诊三病理舌象三病理舌象 舌苔舌苔 1 1苔苔质 薄、

64、厚苔；薄、厚苔；润、燥苔；、燥苔；腐、腐、腻苔苔 剥、落苔；剥、落苔；偏、全苔；偏、全苔；真、假苔真、假苔 2 2苔色苔色 白苔白苔薄白苔薄白苔/厚白苔厚白苔 黄苔黄苔淡黄苔淡黄苔/深黄苔深黄苔/焦黄苔焦黄苔 灰黑苔灰黑苔灰黑干苔灰黑干苔/灰黑灰黑润苔苔110医学课件一、望诊二舌诊第七节 四诊三病理舌象 舌苔11二、二、闻诊一听声音一听声音第七节第七节 四诊四诊1.声音：声音：语语声高亢洪亮有力、声高亢洪亮有力、连续连续者，多属者，多属实证实证、热证热证、阳、阳证证；语语声卑微声卑微细细弱无力、断弱无力、断续续者，多属虚者，多属虚证证、寒、寒证证、阴、阴证证。111医学课件二、闻诊一听声音第七

65、节 四诊1.声音：111医学课件二、二、闻诊一听声音一听声音第七节第七节 四诊四诊2.语语言：言：谵语谵语神神识识不清，不清，语语无无伦伦次，声高有力：次，声高有力：热扰热扰心心神神(实实)郑郑声声神神识识不清，不清，语语言重复，言重复，时时断断时续时续，声音低弱：，声音低弱：心气大心气大伤伤，精神松散，精神松散(虚虚)独独语语自言自自言自语语，喃喃不休，喃喃不休，见见人那么止，首尾不人那么止，首尾不续续：心气缺乏或气郁痰：心气缺乏或气郁痰结结 狂言狂言狂躁妄言，狂躁妄言，语语无无伦伦次，精神次，精神错错乱，乱，骂骂詈不詈不 避避亲亲疏：痰火疏：痰火扰扰乱心神乱心神112医学课件二、闻诊一听声

66、音第七节 四诊2.语言：112医学课件二、二、闻诊一听声音一听声音第七节第七节 四诊四诊3.呼吸：呼吸：喘喘呼吸困呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。，不能平卧。哮哮呼吸急促，喉呼吸急促，喉间痰痰鸣，时发时止，止，缠绵难愈。愈。113医学课件二、闻诊一听声音第七节 四诊3.呼吸：113医学课件二、二、闻诊二嗅气味二嗅气味第七节第七节 四诊四诊病室有血腥气病室有血腥气出血。出血。病室尸臭病室尸臭脏腑衰腑衰败，病情危重。，病情危重。病室尿臊气病室尿臊气肾衰。衰。病室有病室有烂苹果气味苹果气味消渴重消渴重证。病室有蒜臭气味病室有蒜臭气味有机磷中毒。有机磷中毒。114医学课件二、闻诊二嗅气味第七节 四诊病室有血腥气出血。11三、三、问诊一一问寒寒热第七节第七节 四诊四诊 恶寒：无风自冷，得温不减恶寒：无风自冷，得温不减 外邪袭表外邪袭表,卫阳被遏（失煦）卫阳被遏（失煦）恶风：遇风觉冷，避之可缓恶风：遇风觉冷，避之可缓寒寒怕冷怕冷 外感风邪外感风邪,腠理疏松腠理疏松 寒战：严重恶寒伴战栗寒战：严重恶寒伴战栗 邪正剧争邪正剧争,感邪严重感邪严重,卫阳闭郁卫阳闭郁 畏寒：自觉怕冷，