海姆立克急救法　课件.ppt

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1、 学 习 主 要 内 容 1、 什 么 是 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 2、 海 姆 立 克 急 救 法 - 原 理 3、 “ 海 姆 立 克 ” 征 象 4、 成 人 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 （ 站 立 、 卧 位 ） 5、 成 人 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 （ 孕 妇 、 肥 胖 ） 6、 成 人 “ 海 姆 立 克 ” 自 救 7、 儿 童 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 8、 婴 儿 呼 吸 道 异 物 窒 息 急 救 方 法 9、 并 发 症 什 么 是 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 ? Heimlich 是 海 姆 立 克 教 授 于 1

2、974年 发 明 的 ， 它是 一 种 运 用 于 呼 吸 道 异 物 窒 息 的 快 速 急 救手 法 。 亨 利 海 姆 立 克 教 授 是 一 位 资 深 的 外科 医 生 ， 他 在 临 床 实 践 中 ， 被 大 量 的 食 物 、 异 物 窒 息 造 成 死 亡 的 病 例 震 惊 了 。 而 在 急 诊的 急 救 中 ， 医 生 常 常 采 用 拍 打 病 人 背 部 ， 或将 手 指 伸 进 口 腔 咽 喉 去 取 的 办 法 排 除 异 物 ，其 结 果 不 仅 无 效 反 而 使 异 物 深 入 呼 吸 道 。 这个 发 现 ， 使 他 陷 入 了 深 深 地 思 考 。

3、在 他 的 不断 思 考 中 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 蕴 育 而 生 。 在 此 后 的 12年 中 ， 这 种 急 救 法 在 美 国 就 已 经 救 活 了 一 万 多 人 的生 命 。 海 姆 利 克 教 授 也 因 此 被 世 界 名 人 录 誉 为 “ 世 界 上 挽 救 生 命 最多 的 人 ” 。 海 姆 立 克 急 救 法 - 原 理 利 用 冲 击 腹 部 膈 肌 下 软 组 织 ， 被 突 然 的 冲 击 ， 产 生 向 上 的 压 力， 压 迫 两 肺 下 部 ， 从 而 驱 使 肺 部 残 留 空 气 形 成 一 股 气 流 。 这 股 带 有冲 击 性

4、 、 方 向 性 的 长 驱 直 入 于 气 管 的 气 流 ， 就 能 将 堵 住 气 管 、 喉 部的 食 物 硬 块 等 异 物 驱 除 ， 使 人 获 救 。 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 的 成 功 案 例 1974年 ， 在 美 国 有 一 位 老 妇 人 在 进 晚 餐 时 ， 被 鸡 块 卡 住 了 喉 咙 ，生 命 岌 岌 可 危 。 因 为 此 时 她 呼 吸 困 难 ， 不 能 发 声 ， 无 法 拨 打 电 话 呼 救。 正 在 此 刻 ， 她 的 邻 居 一 位 70岁 的 老 人 ， 见 此 情 景 ， 马 上 将 他 在一 篇 科 普 文 章 里 面 学

5、 到 的 有 关 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 ， 用 到 这 位 老 妇人 身 上 。 经 过 反 复 的 尝 试 ， 鸡 块 很 快 地 被 冲 击 出 气 管 吐 出 ， 老 妇 憋 得青 紫 的 面 孔 顿 显 红 润 。 这 是 海 氏 手 法 被 民 众 掌 握 ， 并 及 时 现 场 救 护 成 功 的 第 一 例 。 把 一位 呼 吸 道 梗 塞 窒 息 的 老 人 ， 从 濒 死 中 解 救 回 来 的 报 导 ， 使 亨 利 海 默立 克 医 生 名 声 大 振 ， 他 的 急 救 法 为 世 人 瞩 目 ， 迅 速 地 被 普 及 ， 抢 救 成功 的 报 导

6、似 雨 后 春 笋 。 一 位 6岁 儿 童 ， 在 电 视 上 看 到 这 个 急 救 方 法 ， 并 且 他 用 此 法 成 功地 救 护 了 一 位 与 他 一 起 玩 耍 而 发 生 气 管 异 物 堵 塞 的 5岁 孩 子 。 呼 吸 道 异 物 窒 息 发 生 在 我 们 每 个 人 身 边 ！ 我 国 每 年 有 大 量 的 呼 吸 道 异 物 窒 息 导 致 死 亡 的 病 例 ， 根 据 中 国 资 料分 析 ， 由 意 外 损 伤 造 成 的 死 因 中 主 要 为 意 外 窒 息 ， 占 婴 儿 意 外 死 亡 中的 90%， 而 导 致 窒 息 的 主 要 原 因 就

7、是 气 道 异 物 阻 塞 ， 使 孩 子 的 呼 吸 完全 不 能 进 行 。 因 此 ， 意 外 一 旦 发 生 几 乎 没 有 入 院 急 救 的 机 会 。 食 物 、 异 物 卡 喉 常 见 于 进 食 或 口 含 异 物 时 嬉 笑 、 打 闹 或 啼 哭 而 发生 ， 尤 其 多 见 于 儿 童 。 表 现 为 突 然 呛 咳 、 不 能 发 音 、 呼 吸 急 促 、 皮 肤发 紫 ， 严 重 者 可 迅 速 出 现 意 识 丧 失 ，甚 至 呼 吸 心 跳 停 止 。 “ 海 姆 立 克 ” 征 象 异 物 卡 喉 的 患 者 ， 不 能 说 话 ， 不 能 呼 吸 ， 也

8、不 能 咳 嗽 。 此 时 患 者可 能 会 用 一 只 手 或 双 手 抓 住 自 己 的 喉 咙 ， 此 即 “ 海 姆 立 克 ” 征 象 。 判 断 病 人 是 否 呼 吸 道 异 物 此 时 可 以 询 问 病 人 ： “ 你 被 东 西 卡 了 吗 ？ ” ， 如 病 人 点 头 表 示 “是 的 ” ， 即 立 刻 施 行 “ 海 姆 立 克 ” 手 法 抢 救 。 如 无 这 一 苦 恼 征 象 ， 则应 观 察 以 下 征 象 ：1、 病 人 不 能 说 话 或 呼 吸2、 面 、 唇 青 紫3、 失 去 知 觉 如 何 实 施 “ 海 姆 立 克 ”急 救 手 法 ？ 成

9、人 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 （ 站 立 ） 施 救 者 站 在 患 者 后 面 ， 脚 成 弓 步 状 ， 前 脚 置 於 患 者 双 脚 间 。 以 大拇 指 侧 与 食 指 侧 对 准 患 者 剑 突 与 肚 脐 之 间 的 腹 部 ， 具 体 在 肚 脐 上 两 横指 处 。 用 左 手 将 病 人 背 部 轻 轻推 向 前 ， 使 病 人 处 于 前 倾 位 ，头 部 略 低 ， 嘴 要 张 开 ，有 利 于 呼 吸 道 异 物 被 排 出 。 另 一 手 置 于 拳 头 上 并 握 紧 ， 双 手 急 速 冲 击 性 地 、 向 内 上 方 压 迫 其腹 部 ， 反

10、复 有 节 奏 、 有 力 地 进 行 ， 以 形 成 的 气 流 把 异 物 冲 出 。 这 一 急救 法 又 被 称 为 “ 余 气 冲 击 法 ” 。 成 人 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 （ 卧 位 ） 如 果 发 现 病 人 意 识 不 清 卧 位 在 地 ， 或 是 病 人 在 站 立 不 便 于 操 作者 进 行 施 救 时 ， 取 患 者 于 仰 卧 位 ， 首 先 开 放 病 人 的 呼 吸 道 ， 然 后 救 护者 骑 跨 在 病 人 大 腿 外 侧 ， 一 手 以 掌 根 按 压 肚 脐 与 剑 突 之 间 的 部 位 ， 另一 手 掌 覆 盖 其 手 掌 之

11、上 ， 进 行 冲 击 性 地 、快 速 地 、 向 前 上 方 压 迫 ， 反 复 至 呼 吸 道异 物 被 冲 出 。 检 查 口 腔 ， 如 异 物 已 经 被 冲 出 ， 迅 速 用手 指 从 口 腔 一 侧 钩 出 。 呼 吸 道 异 物 取 出 后 ，应 及 时 检 查 呼 吸 心 跳 ， 如 无 ， 应 立 即 行 心 肺复 苏 术 。 成 人 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 （ 孕 妇 ） 若 受 害 者 为 即 将 临 盆 的 孕 妇 或 者 非 常 肥 胖 ， 导 致 施 救者 双 手 无 法 环 抱 腹 部 做 挤 压 ， 则 在 胸 骨 下 半 段 中 央 垂

12、直 向内 做 胸 部 按 压 ， 直 到 气 道 阻 塞 解 除 自 己 是 受 害 者 ， 孤 立 无 援 一 手 握 拳 ， 另 一 手 成 掌 捂 按 在 拳 头 之 上 ， 双 手 急 速 冲 击 性 地 、 向内 上 方 压 迫 自 己 的 腹 部 ， 反 复 有 节 奏 、 有 力 地 进 行 。 或 稍 稍 弯 下 腰去 ， 靠 在 一 固 定 物 体 上 (如 桌 子 边 缘 、 椅 背 、 扶 手 栏 杆 等 )， 以 物 体 边缘 压 迫 上 腹 部 ， 快 速 向 上 冲 击 。 重 复 之 ， 直 至异 物 排 出 。 儿 童 “ 海 姆 立 克 ” 急 救 手 法 如

13、 果 是 儿 童 （ 1 8岁 ） 发 生 气 管 异 物 哽 塞 ， 其 海 姆 立 克 法 要 领 和成 人 相 同 。 婴 儿 呼 吸 道 异 物 窒 息 急 救 方 法 若 是 小 於 1岁 以 下 之 婴 儿 ， 有 呼 吸 道 异 物 ， 则 不 可 做 哈 姆 立 克 急救 法 ， 以 免 伤 及 腹 腔 内 器 官 ， 应 改 为 拍 背 压 胸 法 。 方 法 为 ： 一 手 置 于婴 儿 颈 背 部 ， 另 一 手 置 于 婴 儿 颈 胸 部 。 先 将 婴 儿 趴 在 大 人 前 臂 ， 依 靠 在 操 作 者 的 大 腿 上 ， 头 部 稍 向 下 前倾 ， 在 其 背

14、 部 两 肩 胛 骨 间 拍 背 5次 ， 依 患 者 年 纪 决 定 力 量 的 大 小 。 再将 婴 儿 翻 正 ， 在 婴 儿 胸 骨 下 半 段 ， 用 食 指 及 中 指 压 胸 5次 ， 重 覆 上 述动 作 直 到 异 物 吐 出 。 切 忌 将 婴 儿 双 脚 抓 起 倒 吊 从 背 部 拍 打 ， 如 此 由 人 体 解 剖 关 系 ， 不仅 无 法 将 气 管 异 物 排 出 ， 还 会 增 加 婴 儿 颈 椎 受 伤 的 危 险 。 并 发 症 Heimlich手 法 虽 卓 有 成 效 ， 但 也 可 产 生 合 并 症 ， 如 ： 肋 骨 骨 折 、 腹部 或 胸 腔

15、 内 脏 的 破 裂 或 撕 裂 ， 故 除 非 必 要 时 ， 一 般 不 随 便 采 用 此 法。 如 果 患 者 呼 吸 道 部 分 梗 阻 ， 气 体 交 换 良 好 ， 就 应 鼓 励 患 者 用 力 咳嗽 ， 并 自 主 呼 吸 ； 如 患 者 呼 吸 微 弱 ， 咳 嗽 乏 力 或 呼 吸 道 完 全 梗 阻 ，则 立 刻 使 用 此 手 法 。 在 使 用 本 法 成 功 抢 救 患 者 后 应 检 查 患 者 有 无 并发 症 的 发 生 。 海 姆 立 克 急 救 法 - CPR发 展 1975年 10月 ， 美 国 医 学 会 以 他 的 名 字 命 名 了 这 个 急

16、救 方 法 ， 并 经 该学 会 推 荐 ， 在 报 刊 电 视 等 媒 体 广 为 宣 传 ， 仅 四 年 时 间 至 1979年 ， 在美 国 就 有 3000多 人 用 该 法 抢 救 窒 息 获 得 很 大 成 功 。 现 在 海 姆 立 克 法 已 正 式 被 列 为 CPR的 重 要 内 容 ， 是 呼 吸 复 苏 中 的 大气 道 保 持 呼 吸 道 通 畅 的 重 要 方 法 。 所 以 ， 我 们 对 海 氏 急 救 法 的 介 绍不 放 在 只 局 限 气 管 异 物 的 急 救 章 节 里 ， 而 列 于 心 肺 复 苏 术 中 。 博 学 求 精 崇 德 至 善博 学 求 精 崇 德 至 善谢 谢 聆 听