患者的卧位与安全的护理ppt课件

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1、Company LogoCompany Logo卧位的种类卧位的种类2卧位的概念。卧位的概念。1保护具的应用保护具的应用4主要内容主要内容更换卧位时的安全护理更换卧位时的安全护理3一、卧位的概念一、卧位的概念3被迫卧位被迫卧位 病人意识清晰病人意识清晰,也有变换卧位的也有变换卧位的能力，由于疾病能力，由于疾病或治疗的原因，或治疗的原因，被迫采取的卧位被迫采取的卧位1主动卧位主动卧位 病人身体活动病人身体活动自如，能根据自如，能根据自己的意愿随自己的意愿随意改变体位意改变体位2 被动卧位被动卧位 病人自身无变病人自身无变换卧位的能力换卧位的能力躺在被安置的躺在被安置的卧位卧位 临床常用卧位床常用

2、卧位 头高足低位头高足低位端坐位端坐位俯卧位俯卧位仰卧位仰卧位半坐卧位半坐卧位头低足高位头低足高位膝胸卧位膝胸卧位截石位截石位侧卧位侧卧位二、卧位的种类（一）（一）（九）（九）（八）（八）（七）（七）（六）（六）（五）（五）（四）（四）（三）（三）（二）（二）next仰卧位仰卧位去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位 适用范围适用范围去枕仰卧位去枕仰卧位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去

3、枕仰卧位以防头痛椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】1）病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1 1 1 13 3 3 3天内会出现头天内会出现头天内会出现头天内会出现头痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔，受重力作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生膜外腔，受

4、重力作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生膜外腔，受重力作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生膜外腔，受重力作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生成速度，导致脑脊液减少，颅内压下降，脑组织失去支撑而成速度，导致脑脊液减少，颅内压下降，脑组织失去支撑而成速度，导致脑脊液减少，颅内压下降，脑组织失去支撑而成速度，导致脑脊液减少，颅内压下降，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉，而产生头痛。下沉，造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉，而产生头痛。下沉，造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉，而产生头痛。下沉，造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉，而产生头痛。2 2 2 2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊

5、液的外流而导致术后头痛）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h12h12h12h后，破损的蛛网膜可自后，破损的蛛网膜可自后，破损的蛛网膜可自后，破损的蛛网膜可自行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去行修复，病人可逐步抬高头部，但如果出

6、现头痛则应继续去枕仰卧。枕仰卧。枕仰卧。枕仰卧。3 3 3 3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量管扩张，病

7、人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h6h6h6h可有效地可有效地可有效地可有效地减少头痛的发生。减少头痛的发生。减少头痛的发生。减少头痛的发生。知识拓展 去枕仰卧位去枕仰卧位协助病人去枕仰卧，助病人去枕仰卧，头偏向一偏向一侧，两臂放，两臂放于身体两于身体两侧，两腿自，两腿自然放平，将枕然放平，将枕头横立横立于床于床头返回返回 操作方法操作方法抬高头胸部抬高头胸部约约1

8、01020,20,保保 持气道通畅，持气道通畅，有利于通气，有利于通气，从而改善缺氧从而改善缺氧 症状。症状。抬高下肢约抬高下肢约2030，有有利于静脉血液利于静脉血液回流，增加心回流，增加心输出量而缓解输出量而缓解休克症状。休克症状。适用范围：休克病人适用范围：休克病人适适用用范范围围：胸胸腹腹部部检检查查、实实施施导导尿尿术术及及会会阴阴冲冲洗洗时时，腹腹部部肌肌肉肉放放松松，便便于于检检查查或或暴暴露露操操作作范范围围。操作方法操作方法：病人仰卧，头下垫枕，：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并稍向外分开并稍向外分开 对对单单侧侧肺肺部部病病变变

9、者者，根根据据病病情情采采取取患患侧侧卧卧位位或或健健侧侧卧卧位位。预预防防压压疮疮。侧侧卧卧位位与与仰仰卧卧位位交交替替，可可避避免免局局部部组组织织长长期期受受压压，防防止止压压疮疮发发生生；同同时时便便于于擦擦洗洗和和按按摩摩受受压压部部位位，使使病病人人舒舒适适。灌灌肠肠、肛肛门门检检查查、配配合合胃胃镜镜检检查查及及臀臀部部肌肌内内注注射射等等。适用范围适用范围侧卧位侧卧位侧卧位侧卧位病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全 操作方法操作方法返回返回返回返回俯卧位俯

10、卧位适适用用范范围围脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。不能平卧或侧卧的病人。2缓解肠胀气所致腹痛。缓解肠胀气所致腹痛。31腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。俯卧位俯卧位 操作方法操作方法病人俯卧，头偏病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈向一侧，两臂屈曲放于头的两侧曲放于头的两侧两腿伸直，胸下、两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放髋部及踝部各放一软枕，酌情在一软枕，酌情在腋下用小枕支托。腋下用小枕支托。返回返回返回返回心肺疾病引起的呼吸困难的病人心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人腹腔、盆腔手术后或有

11、炎症的病人 某些面部及颈部手术后的病人某些面部及颈部手术后的病人 疾病恢复期体质虚弱的病人疾病恢复期体质虚弱的病人 适用范围适用范围半坐卧位 术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于器淋巴网吻合，因为

12、膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液使渗出液积聚于此。

13、一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔引流排出不彻底从而脓液积聚，易导致膈下脓肿。因此腹腔术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利脓液、血液及渗出液的吸收引流。脓液、血液及渗出液的吸收引流。脓液、血液及渗出液的吸收引流。脓液、血液及渗出液的吸收引流。不正确的半坐卧位，往往会使腹腔

14、引流管放置不合理，引流不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，现

15、晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病人造成很大痛苦及经济的损失。给病人造成很大痛苦及经济的损失。给病人造成很大痛苦及经济的损失。给病人造成很大痛苦及经济的损失。知知识拓展拓展半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（摇床法）半坐卧位（摇床法）病人仰卧，先摇起床病

16、人仰卧，先摇起床头支架与床呈头支架与床呈30305050，再摇起膝下支，再摇起膝下支架。必要时，床尾置架。必要时，床尾置软枕，垫于足底软枕，垫于足底 。将病人上半身抬高，在将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。床尾足底垫软枕。操作方法操作方法返回返回返回返回【适用范围】急性肺水肿、心包积液、急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病支气管哮喘发作时的病人。由于呼吸极度困难，人。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。病人被迫端坐。端坐位端坐位

17、 端坐位端坐位操作方法操作方法用床头支架或靠背架将床用床头支架或靠背架将床头抬高头抬高70708080，病人，病人身体稍向前倾，床上放一身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，跨床桌，桌上放一软枕，使病人背部也能向后依靠，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高膝下支架抬高15152020返回返回返回返回头低足高位适适适适用用用用范范范范围围围围2十二指肠引流术，有利于胆汁引流。13妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。4下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。头低足高位头低足高位 操作方法操作方法病人仰卧，枕横立病人仰卧，枕横立于床头。床尾用支于床头。床尾用支托物

18、垫高托物垫高151530cm30cm返回返回返回返回降低颅内压，预防脑水肿。降低颅内压，预防脑水肿。2颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。1颅脑手术后的病人。颅脑手术后的病人。3适用范围适用范围头高足低位头高足低位 操作方法操作方法病人仰卧，床头用支病人仰卧，床头用支托物垫高托物垫高1530cm或根据病情而定，枕或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足横立于床尾，以防足部触及床尾栏杆。如部触及床尾栏杆。如使用电动床可调节整使用电动床可调节整个床面向床尾倾斜。个床面向床尾倾斜。头高足低位头高足低位返回返回返回返回肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。肛门、

19、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。1矫正胎位不正或子宫后倾。矫正胎位不正或子宫后倾。2 促进产后子宫复原。促进产后子宫复原。3适用范围适用范围膝胸卧位膝胸卧位 膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制1 1 1 1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变形机会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都形机会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都形机会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都形机会

20、，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。若妊娠息甚至死亡。若妊娠息甚至死亡。若妊娠息甚至死亡。若妊娠30303030周后仍为臀位应予矫正，常采取膝周后仍为臀位应予矫正，常采取膝周后仍为臀位应予矫正，常采取膝周后仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。胸位矫正。胸位矫正。胸位矫正。2 2 2 2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位

21、，每日）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2 2 2 2次，次，次，次，每次每次每次每次15min15min15min15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。着宫底弧

22、面滑动完成，转为头位。着宫底弧面滑动完成，转为头位。着宫底弧面滑动完成，转为头位。3 3 3 3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。用使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。知识拓展膝胸卧位膝胸卧位 操作方法操作方法病人跪卧，两小腿平放病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开

23、，大腿于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。臂屈肘，放于头的两侧。如果孕妇采取此卧位矫如果孕妇采取此卧位矫正胎位时，每次不应超正胎位时，每次不应超过过15min15min，注意病人保，注意病人保暖。暖。返回返回返回返回截石位适适用用范范围围1会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。2产妇分娩。产妇分娩。操作方法操作方法病人仰卧于检查病人仰卧于检查台上，两腿分开台上，两腿分开放于支腿

24、架上，放于支腿架上，支腿架上放软垫，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两臀部齐台边，两手放在身体两侧手放在身体两侧或胸前或胸前 。截石位截石位返回返回返回返回三、协助病人更换卧位的安全护理三、协助病人更换卧位的安全护理目的目的1.1.协助助长期卧床、期卧床、颅骨骨牵引、脊椎引、脊椎术后等后等不能自不能自 行翻身的病人行翻身的病人变换姿姿势，增，增进舒适。舒适。2.2.预防并防并发症。症。3.3.满足治足治疗、护理的需要。理的需要。（一）、协助病人翻身侧卧法（一）、协助病人翻身侧卧法核对解核对解释释固定装固定装置置病人卧病人卧位位移至床移至床缘缘翻向对翻向对侧侧放置软放置软枕枕记录交记录交班班 适用于

25、体重较轻的病人适用于体重较轻的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过程及注意事项，说明操作要点程及注意事项，说明操作要点固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一侧时将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移向靠近护士侧的床沿向靠近护士侧的床沿一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背一手托肩，一手扶膝

26、，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士向护士按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适扩大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班记录翻身时间和皮肤状况，做好交接班一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法一人协助病人翻身侧卧法 核核对对病病人人床床号号、姓姓名名，向向病病人人及及家家属属解解释释操操作作目目的的、过过程程及及注注意意事事项项，说说明明操操作作要要点点固固定定床床脚脚轮轮，将将各各种种导导管管及及输输液液装装置置等等安安置

27、置妥妥当当，必必要要时时将将盖盖被被折折叠叠至至床床尾尾或或床床的的一一侧侧病病人人仰仰卧卧位位，两两手手放放于于腹腹部部，双双腿腿屈屈曲曲核对解释核对解释固定装置固定装置病人卧位病人卧位移至床缘移至床缘转至对侧转至对侧放置软枕放置软枕记录交班记录交班适用于体重较重或病情较重的病人适用于体重较重或病情较重的病人两两名名护护士士站站在在床床的的同同一一侧侧，一一人人托托住住病病人人颈颈肩肩部部和和腰腰部部，另另一一人人托托住住病病人人臀臀部部和和腘腘窝窝部部。两两人人同同时时将将病病人人稍稍抬抬起起移移向向近近侧侧两两人人分分别别托托扶扶病病人人的的肩肩、腰腰部部和和臀臀、膝膝部部，轻轻轻轻将将

28、病病人人转转向向对对侧侧，使使病病人人背背向向护护士士按按侧侧卧卧位位要要求求，在在病病人人的的背背部部、胸胸前前及及两两膝膝间间放放置置软软枕枕，扩扩大大支支撑撑面面，必必要要时时使使用用床床档档，使使病病人人安安全全、舒舒适适记记录录翻翻身身时时间间和和皮皮肤肤状状况况，做做好好交交接接班班 二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法二人协助病人翻身侧卧法 1.1.核核对解解释核核对病人床号、病人床号、姓名，告知病姓名，告知病人及其家属翻人及其家属翻身的目的和方身的目的和方法，以取得病法，以取得病人的配合人的配合2.2.固定装置固定装置固定床脚固定床脚轮，将各种将各

29、种导管、管、牵引等安置引等安置妥当，移去妥当，移去枕枕头，松开，松开床尾盖被并床尾盖被并折叠至床的折叠至床的一一侧3.3.病病 人人 卧卧位位病人取病人取仰卧位仰卧位 4.4.移移动病人病人 两名两名护士在床的同士在床的同侧，将大将大单置于病人身下，置于病人身下，分分别抓抓紧靠近病人肩、靠近病人肩、腰背、腰背、髋部、大腿等部、大腿等处的大的大单，将病人拉至近，将病人拉至近侧，并放置床档，并放置床档5.5.安置体位安置体位护士士绕至至对侧，将病人近将病人近侧手手臂放在臂放在头侧，远侧手臂放于手臂放于胸前，两膝胸前，两膝间放一放一软枕枕6.6.协助翻身助翻身护士双脚前后分开，士双脚前后分开，两人双

30、手抓两人双手抓紧病人病人肩、腰背、肩、腰背、髋部、部、大腿等大腿等处的的远侧大大单，由一名，由一名护士士发口令，两人将病人口令，两人将病人整个身体以整个身体以圆滚轴式翻式翻转至至侧卧，使卧，使病人面向病人面向护士士7.7.促促进舒适舒适按按侧卧位要求将卧位要求将软枕放于病人两枕放于病人两膝之膝之间、胸腹部、胸腹部背部支撑病人，背部支撑病人，必要必要时使用床档使用床档8.8.检查记录检查安置病人，安置病人，各关各关节处于功于功能位，保持能位，保持导管通管通畅，观察察背部皮肤，背部皮肤，记录翻身翻身时间和和皮肤状况，做皮肤状况，做好交接班好交接班两人协助病人轴线翻身法两人协助病人轴线翻身法适用于脊

31、椎受损或脊椎手术后病人适用于脊椎受损或脊椎手术后病人三人三人协助病人助病人轴线翻身法翻身法 适用于适用于颈椎椎损伤的病人的病人1.1.核核对解解释核核对病人床号、姓病人床号、姓名，告知病人及其名，告知病人及其家属翻身的目的和家属翻身的目的和方法，以取得病人方法，以取得病人的配合的配合2.2.固定装置固定装置固定床脚固定床脚轮，将各，将各种种导管、管、牵引等安引等安置妥当，移去枕置妥当，移去枕头，松开床尾盖被并折松开床尾盖被并折叠至床的一叠至床的一侧3.3.病人卧位病人卧位病人取仰卧位病人取仰卧位4.4.移移动病人病人一名一名护士固定病人士固定病人头部，部，纵轴向上略加向上略加牵引，另一名引，另

32、一名护士将双士将双手分手分别置于肩、背置于肩、背部，部，第三名第三名护士将士将双手分双手分别置于腰部、置于腰部、臀部，使病人臀部，使病人头颈、腰、腰、髋保持同一水平保持同一水平线，移至近，移至近侧5.5.转向向对侧保持病人脊椎平保持病人脊椎平直，翻直，翻转至至侧卧卧位，翻位，翻转角度不角度不超超过60606.6.放置放置软枕枕将一将一软枕放于病枕放于病人背部支撑身体，人背部支撑身体，另一另一软枕放于两枕放于两膝之膝之间并使双膝并使双膝处于功能位于功能位 7.7.检查安置安置检查并安置好病并安置好病人，肢体各关人，肢体各关节处于功能位及病于功能位及病人身上放置的多人身上放置的多种种导管保持通管保

33、持通畅8.8.记录交班交班观察背部皮肤并察背部皮肤并进行行护理，理，记录翻翻身身时间和皮肤状和皮肤状况，做好交接班况，做好交接班协助病人翻身助病人翻身侧卧法的卧法的注意事注意事项 1.1.护士应注意节力原则。护士应注意节力原则。2.2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。3.3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。翻身时注意为病人保暖并防止坠床。4.4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。间。5.5.若病人身上置

34、有多种导管及输液装置时，翻身时若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。连接处脱落，注意保持导管通畅。6.6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿。落或潮湿。目的目的协助滑向床尾而自己不能移助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床的病人移向床头，恢复，恢复安全而舒适的卧位。安全而舒适的卧位。（二）、（二）、协助病人移向床头法一人一人协助病人移向床助病人移向床头法法 适用于生活能部分自理的病人适用于生活能部分自理的病人核

35、对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的过程及配合事项，说明操作要点。过程及配合事项，说明操作要点。核核对解解释固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。折叠至床尾或一侧。固定装置固定装置病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。病人卧位病人卧位 护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背部，一手托住膝部。部，一手托住膝部。护士姿士姿势在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀

36、部提供助力，使其上移。供助力，使其上移。移向床移向床头放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位。整理床单位。整理整理归位位 一人协助病人移向床头法一人协助病人移向床头法 核对病人床号、核对病人床号、核对病人床号、核对病人床号、姓名，向病人及姓名，向病人及姓名，向病人及姓名，向病人及家属解释操作目家属解释操作目家属解释操作目家属解释操作目的、过程及配合的、过程及配合的、过程及配合的、过程及配合事项，说明操作事项，说明操作事项，说明操作事项，说明操作要点要点要点要点固定床脚轮，将固定床脚轮，将各种导管及输液各种导管及输液装置安置妥当，装置安

37、置妥当，必要时将盖被折必要时将盖被折叠至床尾或一叠至床尾或一侧。侧。病人仰卧屈膝，病人仰卧屈膝，双手握住床头双手握住床头栏杆。栏杆。二人二人二人二人协协助病人移向床助病人移向床助病人移向床助病人移向床头头法法法法适用于生活不能自理的病人适用于生活不能自理的病人一种方法一种方法是护士两人站是护士两人站于同侧，一人托住病人于同侧，一人托住病人颈肩及腰部，另一人托颈肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝住臀部及腘窝另一种方法另一种方法是护士两人是护士两人分别站在床的两侧，两分别站在床的两侧，两人双手相接，手指相互人双手相接，手指相互交叉，托住病人颈肩部交叉，托住病人颈肩部和臀部和臀部 两位护士同两位护士同时

38、用力，协调时用力，协调地将病人抬起，地将病人抬起，移向床头移向床头 放回枕头，放回枕头，按需要抬高床按需要抬高床头，安置病人头，安置病人舒适卧位，整舒适卧位，整理床单位理床单位 护士姿势护士姿势 合力上移合力上移整理归位整理归位核对解释核对解释固定装置固定装置病人卧位病人卧位协助病人移向床头法的注意事项 1.1.1.1.护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，两人的动作应协调一致。两人的动作应协调一致。两人的动作应协调一致。两人的动作应协调一致。2.2

39、.2.2.移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。3.3.3.3.枕横立于床头，避免撞伤病人。枕横立于床头，避免撞伤病人。枕横立于床头，避免撞伤病人。枕横立于床头，避免撞伤病人。（一）、保护具的种类（一）、保护具的种类四、四、保护具的应用保护具的应用1.床档床档 2.约束带约束带 3.支被架 床

40、档也称床栏保护病人安全，预防坠床。用于保护躁动病用于保护躁动病人或精神科病人，人或精神科病人，约束失控的肢体约束失控的肢体或治疗时需要固或治疗时需要固定身体某一部位，定身体某一部位，限制其身体及肢限制其身体及肢体的活动。体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。1儿科病人儿科病人2易发生坠床的病人易发生坠床的病人3施行了某些手术的病人施行了某些手术的病人4精神病病人精神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生者（二）、保护具的应用（二）、保护具的应用适用范围适用范围使用方法 多功能床档多

41、功能床档（1 1）多功能床档）多功能床档使用时插入两侧床使用时插入两侧床缘，不用时插于床缘，不用时插于床尾。必要时可将床尾。必要时可将床档取下垫于病人背档取下垫于病人背部，做胸外心脏按部，做胸外心脏按压时使用。压时使用。1 1、床、床 档档半自动床档半自动床档 木杆床档木杆床档（3 3）木杆床）木杆床档使用时将床档使用时将床档稳妥固定于档稳妥固定于两侧床边。两侧床边。（2 2）半自动床档）半自动床档 可按需升降。可按需升降。双套结双套结（1）宽绷带约束）宽绷带约束：常用于固定：常用于固定手腕和踝部。使用时先将棉垫包手腕和踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打裹手腕部或踝部，再用宽绷

42、带打成双套结成双套结(见图见图)，套在棉垫外稍，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。的两端系于床缘。宽绷带约束法宽绷带约束法 2 2、约束带、约束带肩部约束带肩部约束带 肩部约束带固定法肩部约束带固定法 （2 2）肩部约束带：）肩部约束带：用于固定肩部，限制病用于固定肩部，限制病 人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两人坐起。专用肩部约束带使用时，病人两 侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒 上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长上的细带在胸前打结固定，把两条

43、宽的长 带尾端系于床头。带尾端系于床头。膝部约束带膝部约束带 膝部约束带固定法（3 3）膝部约束带：）膝部约束带：用于固定膝部，限用于固定膝部，限 制病人下肢活动。制病人下肢活动。使用时，两膝腘窝使用时，两膝腘窝 处衬好棉垫，将约处衬好棉垫，将约 束带横放于两膝上，束带横放于两膝上，宽带下的两头带各宽带下的两头带各 缚住一侧膝关节，缚住一侧膝关节，然后将宽带两端系然后将宽带两端系 于床缘。于床缘。尼龙搭扣约束带尼龙搭扣约束带 （4 4）尼尼龙龙褡褡扣扣约约束束带带可可用用于于固固定定手手腕腕、上上臂臂、膝膝部部、踝踝部部。约约束束带带由由宽宽尼尼龙龙褡褡扣扣制制成成。使使用用时时，将将约约束束

44、带带置置于于关关节节处处，被被约约束束部部位位衬衬好好棉棉垫垫，选选择择松松紧紧度度适适宜宜的的，对对合合约约束束带带上上的的尼尼龙龙褡褡扣扣，然然后后将将带带子子系系于于床床缘缘。支被架支被架 的使用的使用支被架支被架 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、烧伤病人的暴露疗法，使用时烧伤病人的暴露疗法，使用时将支被架罩于防止受压的部位，将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被盖好盖被 。3.3.支被架支被架 （三）（三）保护具应用保护具应用注意事项注意事项1234严格掌握保严格掌握保护具应用的护具应用的适应证，维适应证，维护病人的自护病人的自尊。使用前尊。使用前做好解释工做好解

45、释工作。作。保护具只能短保护具只能短期使用，约束期使用，约束带要定时松解，带要定时松解，每每1-2h1-2h放松一放松一次，并协助病次，并协助病人翻身，保证人翻身，保证病人安全、舒病人安全、舒适。适。病人肢体及关节病人肢体及关节处于功能位，约处于功能位，约束带下应垫衬垫，束带下应垫衬垫，松紧适宜。经常松紧适宜。经常观察约束部位的观察约束部位的皮肤颜色、温度、皮肤颜色、温度、活动及感觉，若活动及感觉，若发现肢体苍白麻发现肢体苍白麻木、冰冷时，立木、冰冷时，立即放松约束带。即放松约束带。记录使用保护记录使用保护具的原因、时具的原因、时间、部位、每间、部位、每次观察结果、次观察结果、相应的护理措相应

46、的护理措施及解除约束施及解除约束的时间。的时间。复复 习习 题题1.1.休克病人应采取何种卧位？如何安置？休克病人应采取何种卧位？如何安置？休克病人应采取何种卧位？如何安置？休克病人应采取何种卧位？如何安置？2.2.2.2.阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？阐述半坐卧位及端坐卧位的适用范围？3.3.3.3.叙述协助病人更换卧位的注意事项。叙述协助病人更换卧位的注意事项。叙述协助病人更换卧位的注意事项。叙述协助病人更换卧位的注意事项。4.4.4.4.叙述使用保护具的注意事项？叙述使用保护具的注意事项？叙述使用保护具的注意事项？叙

47、述使用保护具的注意事项？5.5.5.5.病人李某，男性，病人李某，男性，病人李某，男性，病人李某，男性，68686868岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应：度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应：度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应：度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应：（1 1 1 1）帮助病人采取何种卧位？）帮助病人采取何种卧位？）帮助病人采取何种卧位？）帮助病人采取何种卧位？（2 2 2 2）病人所采取卧位属于什么性质？）病人所采取卧位属于什么性质？）病人所采取卧位属于什么性质？）病人所采取卧位属于什么性质？（3 3 3 3）采取此卧位的目的是什么？）采取此卧位的目的是什么？）采取此卧位的目的是什么？）采取此卧位的目的是什么？（4 4 4 4）小刘如何为病人安置卧位？）小刘如何为病人安置卧位？）小刘如何为病人安置卧位？）小刘如何为病人安置卧位？谢谢聆听！谢谢聆听！