详细讲解康复护理其他疾病患者康复护理骨质疏松症课件

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1、康复护理学康复护理学第九章其他疾病患者康复护理1梁贱潦困谐芯男耸镇明吉掸柠傍博旦冠细鸟虾撅醛盛谴癣度葱卓刀镣廖板康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学2第一节 糖尿病第二节 阿尔茨海默病第三节 骨质疏松症第四节 肿瘤第五节 老年疾病充蝉躺乍炒莆氓佬快长糟宙人椿澜因畜谤这闷唱仅招雪养驰魁忻涂汗嫁赎康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)第三节骨质疏松症3康复护理学锯售碧漆尖枕晶汐龋孪付蔑草粉婪成猎聘讯裁厩尖薄纵暖始腐乾革颇葫骇康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨

2、质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)详细讲解康复护理其他疾详细讲解康复护理其他疾病患者康复护理骨质疏松病患者康复护理骨质疏松症症康复护理学康复护理学4概述主要的功能障碍康复护理评估康复护理原则与目标康复护理措施康复护理指导小结妊绢挠荒蜘惦噪夕裳彻请辜稚薄枢成捣骋杀二雍浆标溉毕丸癣庙户雪暮袒康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学5概述 骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量减少和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性骨代谢疾病，该病可发生于不同性别和任何

3、年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。走枢毯劳姜靠芦翰岗装樟黔喂怪僵泌皮悼狄惕彻犁莎桨修音辉捷囱允榜倒康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学分类l 骨质疏松系骨代谢障碍的一种全身性骨骼疾骨质疏松系骨代谢障碍的一种全身性骨骼疾病，依据病因可分为病，依据病因可分为l 原发性骨质疏松（原发性骨质疏松（primary osteoporosis）l l 继发性骨质疏松继发性骨质疏松(secondary osteoporosis）l l 特发性骨质疏松特发性骨质疏松(idiopathic osteoporosis）6辱紊佐测拥赤诊

4、泌渊梧纲肌宋岗然偷弹刁亏否劝拽逻毯凹涅程雹凌拖蜕糙康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l 原发性骨质疏松又分为：原发性骨质疏松又分为：l 妇女绝经后骨质疏松症（妇女绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis I型骨质疏松）：一般发生在妇女型骨质疏松）：一般发生在妇女绝经后绝经后510年内；年内；l 老年性骨质疏松症（老年性骨质疏松症（senile osteoporosis 型骨质疏松）：指型骨质疏松）：指70岁后的老人发生的骨质疏松；岁后的老人发生的骨质疏松；女性的发病率为男性的女性的

5、发病率为男性的2倍以上。倍以上。7分类 抿崎疼埂增播雀皮矽强坞缔惮鳞粪当衬亲代魄惨北例啦封碗焰裔王勺焚卸康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l原发性骨质疏松又分为：原发性骨质疏松又分为：原发性骨质疏松妇女绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis）老年性骨质疏松症senile osteoporosis 8分类 硝值庶枕静悍晰寒坦料掷铰碰汛箭固添啃辈诺析擂蜜贞上吟房菏瀑随靛呐康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理

6、学型和型骨质疏松的主要特点 内容内容 I I型型 型型年年龄（岁）50 5070 7070 70以上以上 男男:女女 1:6 1:2 1:6 1:2骨量骨量丢失失 主要主要为骨松骨松质 松皮松皮质、皮、皮质骨骨骨骨丢失率失率 早期加速早期加速 较缓慢慢骨折骨折 椎体椎体为主主 椎体、股骨上端椎体、股骨上端PTH PTH 正常或稍低正常或稍低 增加增加1,251,25（OHOH）继发性减少性减少 原原发性减少性减少骨骨矿化不良化不良 基本没有基本没有 常伴有常伴有9朱霹歧匆檀亭赃遇爪祈淳慌批丈秒长浚肃除刽玖伏欠孽剃围垛惠漠蕾锈兵康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾

7、病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l 继发性骨质疏松继发性骨质疏松l是由某些疾病或药物病理性损害骨代谢所诱是由某些疾病或药物病理性损害骨代谢所诱发的骨质疏松，如代谢性疾病、内分泌疾病、发的骨质疏松，如代谢性疾病、内分泌疾病、结缔组织疾病和影响骨代谢的药物等引起的骨结缔组织疾病和影响骨代谢的药物等引起的骨质疏松，可由一种致病因素或多种致病因素引质疏松，可由一种致病因素或多种致病因素引起。起。10分类 粹婶执小厌灵淳辖沥蹄雹逾违耳欺册脊音擒招骤固盒糯姜堕拙垣轩调豺链康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学诊断

8、要点l脆性骨折脆性骨折 l是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折是骨强度下降的最终体现，有过脆性骨折即可诊断为骨质疏松症。即可诊断为骨质疏松症。11骨密度测定（BMD）双能X线吸收法（DXA）定量超声测定法(QUS)X线摄片法 实验室检查如埋脉天创秃稳粮涅忍录厅剧侈谩联剑研贬褪棵书擒脚聂垃蝴途蔽娩啸吉康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l疼痛疼痛 l患者可有腰背酸痛或周身疼痛，负荷增加时疼患者可有腰背酸痛或周身疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起立、坐及痛加重或活动受限，严重时翻身、起立、坐及行走都有困

9、难，腰背痛是骨质疏松症最常见的行走都有困难，腰背痛是骨质疏松症最常见的症状。症状。主要功能障碍12屋真器凤钒博渗句泪顿瓤衙灰抡罚攘舱胞素凶酥垣愚双撮辑鱼檬凶陇螺拾康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l骨折骨折 l 脆性骨折是指轻度外伤或日常活动后发生的骨折。脆性骨折是指轻度外伤或日常活动后发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为肋骨、腰椎、髋部、桡、发生脆性骨折的常见部位为肋骨、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和股骨的近端。尺骨远端和股骨的近端。l髋部骨折以老年性骨质疏松症患者多见，通常于摔髋部骨折以老年性骨质疏松症患者多见，

10、通常于摔倒或挤压后发生；倒或挤压后发生；l腰和胸椎压缩性骨折常导致胸廓畸形；后者可出现腰和胸椎压缩性骨折常导致胸廓畸形；后者可出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至紫绀等表现，易并发胸闷、气短、呼吸困难，甚至紫绀等表现，易并发肺部感染；肺部感染；l脊柱压缩性骨折多见于绝经后骨质疏松症患者。脊柱压缩性骨折多见于绝经后骨质疏松症患者。13主要功能障碍配报杖鳖抑豫冷论蚜燎臀侣仓但店处澡撇荣封臀嚎纤豹达番贩力亨懊瑚拴康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l脊柱变形脊柱变形 l 骨质疏松严重者，可有身高缩短和驼背。骨质疏松严重者，可有

11、身高缩短和驼背。14主要功能障碍埋缔祷胺剁史脯期钮谆恰疫佳赠穷令媳淫寂诸样质浅循雌训耘盟资杰睛世康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l危险因素危险因素l年龄、性别、遗传年龄、性别、遗传 l内分泌影响内分泌影响 l营养营养 l活动活动 l药物因素药物因素 l 康复护理评估15硷隶痕划嘲螺鼻超岁巡壮郧巳振簿妈慧电碗游瘁寸责雷看肿固精栅撅适酬康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l健康史健康史 l询问老年人日常饮食结构；运动及体力活动；询问老年

12、人日常饮食结构；运动及体力活动；有无腰痛及疼痛的性质；有无骨折，既往有无长有无腰痛及疼痛的性质；有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况。期服用某些药物的情况。16康复护理评估蹄旧焕爵恿辰朝蔑懊吗爵蓬海秀力羞抢贝谬护学唆骏瓣乓薪指令兑豆倪吗康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学康复护理原则与目标康复护理原则 减轻或消除患者的焦虑，减轻疼痛，做好疾病的预防工作，积极对症处理临床症状，降低骨折的发生率。17湃惕椿剑呈盎篙链挨鄂寡死远秉校谋蕊钧焦屎逢赣巩纫锄何迷娶兔洋姑甫康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复

13、护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l康复护理目标康复护理目标l短期目标：防治骨折，减少并发症，降低病死短期目标：防治骨折，减少并发症，降低病死率。率。l长期目标：提高疾病的康复水平；改善生存质长期目标：提高疾病的康复水平；改善生存质量。量。18康复护理原则与目标灶拭晃溢觉趟话抽妊域韦帅沽裹漓邦前热鹿关承促询讨花哄吕霍蒂爹呼街康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学康复护理措施l预防骨折的发生预防骨折的发生 l骨折是骨质疏松症最严重的并发症。降低骨折骨折是骨质疏松症最严重的并发症。降低骨折发

14、生率是康复护理的最重要和最终的目的。发生率是康复护理的最重要和最终的目的。19音蝇培宦壕瞎渊恭冗死偶痉愉或醇讲墩往毁百霄炉泞支睛截贰弊泡诡咳过康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l药物预防药物预防 l l对具高危的人群，包括轻微或无暴力的骨折，对具高危的人群，包括轻微或无暴力的骨折，尤其亦存在骨质疏松的其他危险因素时，应给予尤其亦存在骨质疏松的其他危险因素时，应给予药物防治。药物防治。20康复护理措施字陈净息嫂袍汛蓑痛忙宙庄女垒境嘎送幅遮泰壕摘缕慰彰巢员胺萨汛爷仕康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复

15、护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l有骨折者应给予牵引、固定、复位或手术治疗有骨折者应给予牵引、固定、复位或手术治疗l骨折患者要尽量避免卧床、多活动，及时给予骨折患者要尽量避免卧床、多活动，及时给予被动活动，以减少制动或失用所致的骨质疏松。被动活动，以减少制动或失用所致的骨质疏松。21康复护理措施硬章辩窄们限硝态咯塔矗列蛮浸涎脯氏负缕怀六搜柯龄搞虚逻津褪萤砾军康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l锻炼要适当锻炼要适当l l 任何过量、不适当活动或轻微损伤均可引起骨任何过量、不适当活动或

16、轻微损伤均可引起骨折。折。22康复护理措施愤敖松漱舷票谨椽内围淌数读泞拇衔卿间经彪表作嘲蓬疥琼都虹阿道赞秘康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l运动治疗运动治疗l l运动是防治骨疏松症最有效和最基本的方法。运动是防治骨疏松症最有效和最基本的方法。23康复护理措施台勤绕兔泣滨骡育秀虽赛技林塘走优寂孩区给钡钩耗痪疮某珠宙霞钉似框康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l运动疗法防治骨质疏松症的机制：运动疗法防治骨质疏松症的机制：l运动能促进钙的

17、吸收，减少骨的丢失，经常到室外运动能促进钙的吸收，减少骨的丢失，经常到室外活动，增加维生素活动，增加维生素D而促进钙的吸收；而促进钙的吸收；l运动促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总运动促进性激素分泌，使骨的蛋白合成、骨基质总量增加，促进骨的生长发育；量增加，促进骨的生长发育；l运动增加骨皮质血流量和促进骨形成；运动增加骨皮质血流量和促进骨形成；l运动还能通过提高肌力改善骨密度。运动还能通过提高肌力改善骨密度。24康复护理措施齿迁馏吏苗似瞳抱黄割封涝姥够尾管衙篡洗痈蛙痰持斑憨图吩伺梗树森唇康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护

18、理学康复护理学l增加肌力和耐力的方法：增加肌力和耐力的方法：l握力锻炼或上肢外展等长收缩，用于防治肱、握力锻炼或上肢外展等长收缩，用于防治肱、桡骨的骨质疏松；桡骨的骨质疏松；l下肢后伸等长运动，用于防治股骨近端的骨质下肢后伸等长运动，用于防治股骨近端的骨质疏松；疏松；l防治胸腰椎的骨质疏松。防治胸腰椎的骨质疏松。25康复护理措施磨泼啄酣狞痴妆埋淖斑龙禄隋块披熔钠胎拜黍羞蔚卢郡旗捆此艺腔屎靶耪康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l有氧运动有氧运动:l以慢跑和步行为主要方法，每日慢跑或步行以慢跑和步行为主要方法，每日慢

19、跑或步行20005000米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。米，防治下肢及脊柱的骨质疏松。l改善平衡能力改善平衡能力：l增加平衡，预防摔倒的训练。增加平衡，预防摔倒的训练。26康复护理措施咎必萌因援验贩凶搅风旁摩暖洛啄揖档尧岔漂赵饵泉柯漏者缄办铸部脂友康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l物理因子治疗物理因子治疗 l物理治疗对骨质疏松症引起的疼痛、麻木和骨物理治疗对骨质疏松症引起的疼痛、麻木和骨折有一定的疗效。折有一定的疗效。27康复护理措施挥甥快难膝稀恳氯烯呼鲁傲弗波畏奉受帅虑总侨液住郎跑膨摇博偶慰蜕卧康复护理第九章其

20、他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学康复指导l用药指导用药指导 l饮食调理饮食调理l骨质疏松症患者的饮食需均衡，适量进食蛋白骨质疏松症患者的饮食需均衡，适量进食蛋白质及含钙丰富的食物、蔬菜和含有丰富维生素质及含钙丰富的食物、蔬菜和含有丰富维生素C的水果。的水果。28尹捐雅置促迹兼境哨奴司洲曝虐赊辕士馈瘦黔什魏摔响照谁愚矣般饭异烫康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l保持正确姿势保持正确姿势l l保持良好的姿势，如正确的卧位和坐位姿势。保持良好的姿势，如

21、正确的卧位和坐位姿势。29康复指导睡峻搅拧鼻列柒钟绣俯株骸买柞吕候录怯赎仑班赐该捉娃镰擒孽用盘举柒康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l安全措施安全措施 l l跌倒是患者骨折及软组织创伤的主要因素，跌倒是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。因此要注意家居安全。30康复指导底焙慈窑很不遂烯舆冯赢伙厢山耿骨登杰姐缚锨寅频供扑漆黎玄淮蒙握细康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l强调三级预防强调三级预防l一级预防：一级预防：l

22、从青少年开始，就要注意合理的饮食，适当从青少年开始，就要注意合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康的生活方式，如注意合的体育锻炼，养成健康的生活方式，如注意合理营养应多食蛋白质及含钙丰富的食物，如牛理营养应多食蛋白质及含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品、蔬菜及水果。奶、豆制品、蔬菜及水果。31康复指导窟逗掳尾硫姿毫褐抡完猎懊壤浆鸽品熔契阐绕伺褂卫贴征执选叙赎虱休诌康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l二级预防：二级预防：l对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积极对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积极防治与骨质疏松症有关的疾

23、病。防治与骨质疏松症有关的疾病。32康复指导艰逸夏南绽处纪群惹方辛磊秀购晃扦雷羹篓嫡劳合枣挪杜那逻腰靖穴捣柑康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学l三级预防：三级预防：l l对已患有骨质疏松症的患者，应预防不恰当的对已患有骨质疏松症的患者，应预防不恰当的用力和跌倒，对骨折者要及时进行处理。用力和跌倒，对骨折者要及时进行处理。33康复指导挺慑冠嫌痕粤出台伐傣直畦透啥恭腊红宛踌照驱碉蜗邮喷冤到闹敏座种怀康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理学康复护理学小结l掌握骨质疏松症的定义，分类及各自特点掌握骨质疏松症的定义，分类及各自特点l了解骨质疏松症导致的功能障碍和评估方法了解骨质疏松症导致的功能障碍和评估方法l熟悉骨质疏松症的康复护理措施熟悉骨质疏松症的康复护理措施34目 录稿埠厄茁从见卞锥敬诵犊秉槐敬喧牵铁桑累亨我渍籽盆隅设雨濒酞座拈漂康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)康复护理第九章其他疾病患者康复护理(骨质疏松症)