关于接种

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1、预防接种疫疫苗苗可可预预防防疾疾病病最最多多发发病病例例数数和和目目前前情情况况比比较（美国）较（美国）最多例数最多例数年份年份1994年年白喉白喉20693919212麻疹麻疹8941341941963腮腺炎腮腺炎15229019681537百日咳百日咳26526919344617脊髓灰质炎脊髓灰质炎2126919522风疹风疹576861969227破伤风破伤风1560192351HiB流感流感2000019841174乙肝乙肝26611198512517预防接种的历史预防接种的历史预防接种预防接种用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清制剂（抗体），通过适

2、当的免疫血清制剂（抗体），通过适当的途径接种到机体，使个体或群体产生途径接种到机体，使个体或群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫对某种传染病的自动免疫或被动免疫。预防接种的内容预防接种的内容儿童计划免疫、成人常规接种、应急接种儿童计划免疫、成人常规接种、应急接种免疫血清类制品的临床治疗和免疫预防免疫血清类制品的临床治疗和免疫预防体内用诊断用品的使用方法等体内用诊断用品的使用方法等儿童计划免疫儿童计划免疫按照国家规定按照国家规定，针对某些传染病，针对某些传染病，在儿童期采取按免疫在儿童期采取按免疫程序有计划地进行预程序有计划地进行预防接种。防接种。免疫预防制剂免疫预防制剂 人工主动免疫制剂人

3、工主动免疫制剂 被动免疫制剂被动免疫制剂疫苗疫苗vaccine灭活疫苗灭活疫苗(inactivatedvaccine)减减 毒毒 活活 疫疫 苗苗(attenuationvaccine)组分疫苗也称为亚单位疫苗组分疫苗也称为亚单位疫苗基因工程疫苗基因工程疫苗合成疫苗合成疫苗类毒素类毒素免疫预防制剂免疫预防制剂 人工主动免疫制剂人工主动免疫制剂 被动免疫制剂被动免疫制剂疫苗疫苗vaccine抗抗毒素毒素antitoxin抗血清抗血清antiserum丙种球蛋白丙种球蛋白特异性免疫球蛋白特异性免疫球蛋白其他：其他：免疫核糖核酸、转移因子、免疫核糖核酸、转移因子、胸腺素、干扰素等胸腺素、干扰素等预防

4、接种的免疫学基础预防接种的免疫学基础 自动免疫自动免疫是通过抗原物质刺激机体产是通过抗原物质刺激机体产生免疫反应。有天然和人工自动免疫。生免疫反应。有天然和人工自动免疫。被动免疫被动免疫是机体获得由其他机体产生是机体获得由其他机体产生的活性免疫球蛋白或细胞因子。分为的活性免疫球蛋白或细胞因子。分为天然和人工被动免疫。天然和人工被动免疫。对疫苗应答的免疫学基础对疫苗应答的免疫学基础减毒活疫苗减毒活疫苗可产生类似自然感染的可产生类似自然感染的复杂免疫应答，初次接种减毒活疫苗复杂免疫应答，初次接种减毒活疫苗可产生持久免疫力，甚至可持续终身。可产生持久免疫力，甚至可持续终身。灭活或提纯抗原物质灭活或提

5、纯抗原物质一般经过三次或更多次接种才一般经过三次或更多次接种才能产生满意的抗体水平，并持能产生满意的抗体水平，并持续较长时间。续较长时间。预防接种禁忌症预防接种禁忌症过敏体质过敏体质慎接种慎接种免疫缺陷病免疫缺陷病免疫抑制剂使用者免疫抑制剂使用者禁用活疫苗禁用活疫苗发热、急性传染病密切接触者、重发热、急性传染病密切接触者、重症腹泻暂缓接种。症腹泻暂缓接种。严重慢性病：心、肝、肾脏病、活严重慢性病：心、肝、肾脏病、活动性肺结核等不宜接种。动性肺结核等不宜接种。有惊厥史、脑损伤者，慎用白百破有惊厥史、脑损伤者，慎用白百破三联、乙脑疫苗、流脑疫苗。三联、乙脑疫苗、流脑疫苗。预防接种的反应预防接种的反

6、应正常反应正常反应异常反应异常反应影响免疫接种影响免疫接种 效果的因素效果的因素 接种的接种的剂量剂量 途径部位、时间途径部位、时间 个体的个体的基因、基因、年龄年龄 营养状况、疾病营养状况、疾病 冷链系统管理冷链系统管理冷链冷链(coldchain)：指疫指疫苗从生产单位到基层接种点苗从生产单位到基层接种点的各个环节。为保证疫苗效的各个环节。为保证疫苗效价而装备的一系列冷藏运输价而装备的一系列冷藏运输设备。设备。儿童预防接种程序儿童预防接种程序 预防接种程序是指各类常用疫苗预防接种程序是指各类常用疫苗对接种对接种对象的选择对象的选择、时间时间上的合上的合理理安排。安排。我国现行的免疫程序我国

7、现行的免疫程序针对六种疾病的四个免疫制品的针对六种疾病的四个免疫制品的免疫程序，要求在免疫程序，要求在12月内完成。月内完成。六种疾病疫苗六种疾病疫苗卡介苗卡介苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗白百破混合制剂白百破混合制剂麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗起始月龄起始月龄疫疫苗苗接种途径接种途径出生出生乙肝疫苗乙肝疫苗肌内注射肌内注射卡介苗卡介苗皮内注射皮内注射1月月乙肝疫苗乙肝疫苗2月月脊髓灰质炎三型混合疫苗脊髓灰质炎三型混合疫苗口服口服3月月脊髓灰质炎三型混合疫苗脊髓灰质炎三型混合疫苗白百破混合制剂白百破混合制剂肌内注射肌内注射起始月龄起始月龄疫疫苗苗接种途径接种途径

8、4月月白百破混合制剂白百破混合制剂5月月白百破混合制剂白百破混合制剂6月月乙肝疫苗乙肝疫苗8月月麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗皮下注射皮下注射1.5-2岁岁白百破混合制剂白百破混合制剂4岁岁脊髓灰质炎三型混合疫苗脊髓灰质炎三型混合疫苗7岁岁麻疹疫苗、白喉破伤风二联类毒素麻疹疫苗、白喉破伤风二联类毒素1 1岁内婴儿预防接种顺序岁内婴儿预防接种顺序新生儿期新生儿期乙肝疫苗、卡介苗乙肝疫苗、卡介苗1月月乙肝疫苗乙肝疫苗2月月脊髓灰质炎三型混合疫苗脊髓灰质炎三型混合疫苗3月月脊髓灰质炎三型混合疫苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、白百破混合制剂白百破混合制剂4月月脊髓灰质炎三型混合疫苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、

9、白百破混合制剂白百破混合制剂5月月白百破混合制剂白百破混合制剂6月月乙肝疫苗乙肝疫苗8月月麻疹疫苗麻疹疫苗计划免疫疫苗及其计划免疫疫苗及其禁忌症和副反应禁忌症和副反应 卡卡 介介 苗苗(BacillusCalmette-Gunerinvaccine,BCG)卡卡介介苗苗是是由由减减毒毒的的结结核核杆杆菌菌制制成成的的活活疫疫苗。苗。接接种种对对象象新新生生儿儿和和未未接接种种过过卡卡介介苗苗的的儿儿童。童。禁忌禁忌：反应反应：卡介苗接种合并症卡介苗接种合并症乙乙 肝肝 疫疫 苗苗 (Hepatitis Bvaccine)种种类类：血血源源性性疫疫苗苗和和基基因因重重组组疫疫苗苗。全全程免疫均按

10、程免疫均按0，1，6月各注射一针。月各注射一针。接种对象接种对象：乙肝易感者，新生儿：乙肝易感者，新生儿禁忌禁忌反应反应：极少数畏寒或低热，荨麻疹：极少数畏寒或低热，荨麻疹。脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗(PoliomyelitisVaccine)由脊灰病毒由脊灰病毒1，2，3型减毒株制成。型减毒株制成。接种对象接种对象：小于：小于5岁的儿童。出生后即可岁的儿童。出生后即可服用，服用，接种方法：接种方法：2，3，4月连续接种，月连续接种，4岁时岁时加强免疫一次。加强免疫一次。禁忌：禁忌：反应：反应：一过性腹泻一过性腹泻脊髓灰质炎脊髓灰质炎注注意意：切切忌忌热热开开水水或或热热的的食食物物内内服用

11、。服用。百百日日咳咳疫疫苗苗、白白喉喉和和破破伤伤风风类类毒毒素素混混合合制制生生后后3、4、5月月注注射射，1岁岁半半-2岁岁、7岁岁再再复种。复种。白喉、百日咳、破伤风混合制剂白喉、百日咳、破伤风混合制剂(diphtheria,Pertussis,tetanustoxioid)禁忌：禁忌：反反应应：偶偶见见过过敏敏性性皮皮疹疹、血血管管性性水水肿等。肿等。减毒活疫苗减毒活疫苗接种对象：接种对象：初次免疫初次免疫：8月以上月以上再免疫：再免疫：7岁岁麻疹疫苗麻疹疫苗(MeaslesVaccine)禁禁忌忌：患患严严重重疾疾病病、发发热热或或有有过敏史特别是鸡蛋过敏者。过敏史特别是鸡蛋过敏者。反应：反应：一般无反应。一般无反应。其他疫苗其他疫苗 流脑、乙脑、风疹、流行性流脑、乙脑、风疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、水痘等腮腺炎、甲型肝炎、水痘等接种前准备接种前准备 v确定本次接种对象确定本次接种对象v发送接种通知发送接种通知v领取疫苗领取疫苗v准备接种器材、器具和急救药品、准备接种器材、器具和急救药品、器械器械v准备接种现场准备接种现场