自主呼吸试验

上传人:油** 文档编号:240722620 上传时间:2024-05-03 格式:PPT 页数:13 大小:1,005KB
收藏 版权申诉 举报 下载
自主呼吸试验_第1页
第1页 / 共13页
自主呼吸试验_第2页
第2页 / 共13页
自主呼吸试验_第3页
第3页 / 共13页
资源描述:

《自主呼吸试验》由会员分享,可在线阅读,更多相关《自主呼吸试验(13页珍藏版)》请在装配图网上搜索。

1、自主呼吸试验自主呼吸试验概述自主呼吸试验自主呼吸试验(spontaneousbreathingtrial,SBT)是指运用管或低水平支持的自主呼吸模式于接受有创机械通气的病人,通过短时间的动态观察,以评价患者完全耐受自主呼吸的能力,藉此达到预测撤机成功可能性的目的。应用时机插管上机超过24h后,每天早上进行一次试验前评估符合SBT的条件原发疾病得到控制PaO2/FiO2150-200PEEP5-8cmH2OFiO2 0.4-0.5f/VT 105PH7.25咳嗽反射良好血管活性药物或镇静镇痛药物的需要量少试验方法T管试验低水平CPAP低水平PSVT管试验T管与气管插管或气管切开导管直接相连利用

2、加温湿化装置保持FiO2不变患者完全处于自主呼吸状态T管试验优点试验成功者预示自主呼吸能力较强试验成功者撤机和拔管成功率较高缺点易造成患者呼吸困难和呼吸肌疲劳易导致应激反应 Esteban比较T管和PSV(7cmH2O)低水平PSV组试验成功率高于T管组 48h后撤机成功率无显著性差异 两种试验方式临床价值相当低水平CPAP通气模式CPAP压力5cmH2PFiO2维持不变COPD患者和左心功能不全患者比较适合拔管后存在心衰的危险低水平PSV通气模式PSV压力支持水平5-7cmH2OFiO2维持不变能更加准确的判断患者能否克服自身胸肺阻抗作自主呼吸的能力选择不当的压力会造成试验误差试验持续时间S

3、BT持续时间应在30-120min先进行3min的SBT,如通过再继续SBT根据不同年龄选择年轻患者30min年老或体弱多病患者应延长根据不同病种选择COPD宜1-2h心衰、ARDS和肺炎患者宜选择30min长期带机和呼吸肌萎缩患者,120min也不足以判断其呼吸肌耐力,必须通过呼吸肌锻炼、逐步延长脱机时间的方法撤机试验过程评价评价通气功能、氧合功能、血流动力学、精神状况和主观感受等临床指标SBT成功指标SpO285-90%,PaO2 50-60mmHgPH 7.32,PaCO2增加10mmHgHR120-140次/分,或改变20次/分SBP180-20090mmHg或改变20%RR35次/分或改变50%神志清楚,无感觉不适,无出汗,无辅助呼吸肌参与呼吸每15min记录一次试验后的处理SBT成功后应立即撤机、拔管应结合临床判断指导撤机SBT失败后应给予病人稳定、充分的通气支持,并且积极寻找失败原因每天进行SBT判断能否脱机结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!13

展开阅读全文
温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!