卫氏并殖吸虫(肺吸虫)

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1、教学课题：并殖吸虫教学课题：并殖吸虫 （肺吸虫）（肺吸虫）l教学目标：教学目标：1.1.掌握掌握掌握掌握卫氏卫氏卫氏卫氏肺吸虫成虫、虫卵和斯氏肺吸虫肺吸虫成虫、虫卵和斯氏肺吸虫肺吸虫成虫、虫卵和斯氏肺吸虫肺吸虫成虫、虫卵和斯氏肺吸虫 童虫形态，生活史和致病作用。童虫形态，生活史和致病作用。童虫形态，生活史和致病作用。童虫形态，生活史和致病作用。2.2.熟悉并殖吸虫的实验诊断。熟悉并殖吸虫的实验诊断。熟悉并殖吸虫的实验诊断。熟悉并殖吸虫的实验诊断。3.3.了解并殖吸虫的流行情况及防治原则。了解并殖吸虫的流行情况及防治原则。了解并殖吸虫的流行情况及防治原则。了解并殖吸虫的流行情况及防治原则。l教学

2、重点：教学重点：虫卵形态、生活史特点、致病性虫卵形态、生活史特点、致病性虫卵形态、生活史特点、致病性虫卵形态、生活史特点、致病性l教学难点：教学难点：致病机制致病机制致病机制致病机制卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）一、形态一、形态 1.成虫：成虫：外形、吸盘、外形、吸盘、生殖系统的特点。生殖系统的特点。卫氏并殖吸虫活体卫氏并殖吸虫活体卫氏并殖吸虫活囊蚴卫氏并殖吸虫活囊蚴卫氏并殖吸虫囊蚴内幼虫孵出卫氏并殖吸虫囊蚴内幼虫孵出2.肺吸虫卵：口诀肺吸虫卵：口诀肺吸虫卵象酒坛，金黄的颜色真好看；肺吸虫卵象酒坛，金黄的颜色真好看；卵盖扣在肩峰上，内有卵黄受精卵。卵盖扣在肩峰上，内有卵黄受精卵。

3、二、生活史二、生活史1.发育过程：发育过程：1）在中间宿主体内的发育）在中间宿主体内的发育 2）在终宿主体内的发育）在终宿主体内的发育 肺吸虫第一中间宿主：川肺吸虫第一中间宿主：川卷螺卷螺卫氏肺吸虫第二中间宿主：蝲蛄卫氏肺吸虫第二中间宿主：蝲蛄活淡水蟹活淡水蟹卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）二、生活史二、生活史 2.生活史特点生活史特点 1 1）成虫寄生部位）成虫寄生部位）成虫寄生部位）成虫寄生部位 肺部等组织肺部等组织肺部等组织肺部等组织 2 2）感染阶段）感染阶段）感染阶段）感染阶段 囊蚴囊蚴囊蚴囊蚴 3 3）感染方式）感染方式）感染方式）感染方式 经口经口经口经口 4 4）宿

4、主：）宿主：）宿主：）宿主：a.a.中间宿主：中间宿主：中间宿主：中间宿主：第一中间宿主第一中间宿主第一中间宿主第一中间宿主 川卷螺川卷螺川卷螺川卷螺 第二中间宿主第二中间宿主第二中间宿主第二中间宿主 石蟹等石蟹等石蟹等石蟹等 b.b.终宿主终宿主终宿主终宿主 人人人人 c.c.储存宿主储存宿主储存宿主储存宿主 食肉动物食肉动物食肉动物食肉动物卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）三、致病作用三、致病作用 1.致病机制致病机制 2.肺部基本病变：肺部基本病变：1）脓肿期）脓肿期 2）囊肿期）囊肿期 3）纤维瘢痕期）纤维瘢痕期 3.其他其他 组织器官病变：组织器官病变：腹型、脑型、皮下腹型

5、、脑型、皮下 型、肝型等型、肝型等 4.临床表现临床表现 脑型肺吸虫患者脑型肺吸虫患者l（偏瘫）（偏瘫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）四、实验诊断四、实验诊断 1.病原学检查：病原学检查：1）查虫卵）查虫卵 2）查痰液）查痰液 3）皮下包块活检）皮下包块活检 2.免疫学检查免疫学检查 1）皮内试验）皮内试验 2）间接血凝）间接血凝 3）酶联免疫吸附试验等）酶联免疫吸附试验等卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）五、流行五、流行 1.分布分布 2.流行环节流行环节 1）有肺吸虫卵污染水源的机会）有肺吸虫卵污染水源的机会 2）在同一个小溪内必须有第一、二）在同一个小溪内必须有第

6、一、二 中间宿主并存。中间宿主并存。3）与饮食习惯有关）与饮食习惯有关 六、防治原则六、防治原则 斯氏狸殖吸虫（肺吸虫）斯氏狸殖吸虫（肺吸虫）斯氏狸殖吸虫（肺吸虫）斯氏狸殖吸虫（肺吸虫）主要特点主要特点 1.虫体两端较尖，呈梭形虫体两端较尖，呈梭形 2.终宿主为果子狸、犬等终宿主为果子狸、犬等 3.第一中间宿主为拟钉螺，第二中间宿主为溪蟹第一中间宿主为拟钉螺，第二中间宿主为溪蟹 4.人为非正常宿主人为非正常宿主 5.临床表现以幼虫移行症为主要特征临床表现以幼虫移行症为主要特征 皮肤型皮肤型皮下包块皮下包块 脑脑 型型脑脓肿、头痛、癫痫等脑脓肿、头痛、癫痫等 腹腹 型型腹痛、腹泻等腹痛、腹泻等

7、6.诊断时依皮下包块活检为主要依据诊断时依皮下包块活检为主要依据 肺吸虫思考题肺吸虫思考题1.描述卫氏肺吸虫卵形态特点。描述卫氏肺吸虫卵形态特点。2.卫氏肺吸虫生活史特点是什么？卫氏肺吸虫生活史特点是什么？3.卫氏肺吸虫引起的病理改变分卫氏肺吸虫引起的病理改变分、三期。三期。4.查卫氏肺吸虫卵可采集的标本有查卫氏肺吸虫卵可采集的标本有、。5.斯氏肺吸虫主要特点有哪些？斯氏肺吸虫主要特点有哪些？教学课题：教学课题：日本裂体吸虫日本裂体吸虫 （血吸虫）（血吸虫）l教学目标：教学目标：1.掌握血吸虫的形态、生活史、致病作用掌握血吸虫的形态、生活史、致病作用 2.熟悉血吸虫的实验诊断、流行及防治。熟悉

8、血吸虫的实验诊断、流行及防治。l教学重点：教学重点：1.血吸虫卵、尾蚴血吸虫卵、尾蚴 2.生活史特点生活史特点 3.致病性致病性l教学难点：教学难点：血吸虫的致病性为难点，血吸虫的致病性为难点，需要需要 重点分析、理解、掌握。重点分析、理解、掌握。日本裂体吸虫日本裂体吸虫一、形态一、形态 成虫：成虫：雌雄异体，雌雄异体，外形、生殖系统等。外形、生殖系统等。活血吸虫活血吸虫活血吸虫雌雄合抱活血吸虫雌雄合抱血吸虫活毛蚴血吸虫活毛蚴血吸虫活尾蚴血吸虫活尾蚴日本裂体吸虫卵口诀日本裂体吸虫卵口诀血吸虫卵黄色淡，小刺长在壳一边；血吸虫卵黄色淡，小刺长在壳一边；“军用水壶军用水壶”是毛蚴，宿主组织壳外粘。是

9、毛蚴，宿主组织壳外粘。二、生活史：二、生活史：1.发育过程发育过程1）在中间宿主体）在中间宿主体 内的发育内的发育2）在终宿主体内）在终宿主体内 的发育的发育 血吸虫中间宿主活钉螺血吸虫中间宿主活钉螺日本裂体吸虫（血吸虫）日本裂体吸虫（血吸虫）二、生活史二、生活史 2.生活史特点生活史特点 1）成虫寄生部位）成虫寄生部位 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 2）感染阶段）感染阶段 尾蚴尾蚴 3）感染方式）感染方式 经皮肤经皮肤 4）宿主）宿主 中间宿主中间宿主 钉螺钉螺 终终 宿宿 主主 人人 保虫宿主保虫宿主 牛（水牛）牛（水牛）血吸虫保虫宿主（水牛）血吸虫保虫宿主（水牛）日本裂体吸虫（血吸虫）日本裂

10、体吸虫（血吸虫）三、致病作用三、致病作用 1.尾蚴：尾蚴性皮炎尾蚴：尾蚴性皮炎 2.童虫：呼吸道过敏反应童虫：呼吸道过敏反应 3.成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎 日本裂体吸虫（血吸虫）日本裂体吸虫（血吸虫）三、致病作用三、致病作用 4.虫卵：是血吸虫的主要致病阶段。虫卵：是血吸虫的主要致病阶段。1）虫卵去向）虫卵去向 沉积于肝脏沉积于肝脏 沉积于肠壁沉积于肠壁 随粪便排出随粪便排出 2）所致疾病）所致疾病 血吸虫病血吸虫病 日本裂体吸虫（血吸虫）日本裂体吸虫（血吸虫）三、致病作用三、致病作用l血吸虫病血吸虫病 .致病机制：是以细胞免疫为基础致病机制：是以细胞免疫为基础

11、 的迟发型超敏反应。的迟发型超敏反应。临床类型：临床类型：急性血吸虫病急性血吸虫病慢性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病晚期血吸虫病血吸虫寄生于兔肠系膜静脉血吸虫寄生于兔肠系膜静脉血吸虫寄生于兔肠系膜静脉血吸虫寄生于兔肠系膜静脉兔血吸虫病肝、肠病变兔血吸虫病肝、肠病变血吸虫肝脏病变嗜酸性肉芽肿血吸虫肝脏病变嗜酸性肉芽肿一组血吸虫病人一组血吸虫病人日本裂体吸虫（血吸虫）日本裂体吸虫（血吸虫）四、免疫特点：四、免疫特点：1.伴随免疫伴随免疫 2.免疫逃避免疫逃避五、实验诊断：五、实验诊断：1.病原学检查病原学检查 a.粪便直接涂片法粪便直接涂片法 b.水洗沉淀法水洗沉淀法 c.毛蚴孵化法毛蚴孵化法

12、d.肠粘膜活组织检查肠粘膜活组织检查 2.免疫学诊断免疫学诊断 a.环卵沉淀试验环卵沉淀试验 b.尾蚴膜试验尾蚴膜试验 c.间接血凝试验间接血凝试验 d.酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验 日本裂体吸虫（血吸虫）日本裂体吸虫（血吸虫）六、流行六、流行 1.分布：我国长江领域及其以南的十二个省、分布：我国长江领域及其以南的十二个省、市。市。2.流行因素：社会因素、自然因素。流行因素：社会因素、自然因素。3.流行环节流行环节:1）传染源：）传染源：2）传播途径：）传播途径：a.虫卵入水机会虫卵入水机会 b.钉螺的存在钉螺的存在 c.地理环境的关系（平原地理环境的关系（平原 水网型、山区丘陵型、湖水网

13、型、山区丘陵型、湖 沼沼 型）型）3）易感人群）易感人群 钉螺孳生地钉螺孳生地日本裂体吸虫（血吸虫）日本裂体吸虫（血吸虫）七、防治原则七、防治原则 1.控制传染源：首选吡喹酮等控制传染源：首选吡喹酮等 2.切断传播途径：灭钉螺等切断传播途径：灭钉螺等 3.保护易感人群：搞好个人防护保护易感人群：搞好个人防护日本裂体吸虫（血吸虫）日本裂体吸虫（血吸虫）l思考题：思考题：1.描述血吸虫卵形态特点。描述血吸虫卵形态特点。2.血吸虫生活史特点有哪些？血吸虫生活史特点有哪些？3.血吸虫致病最强的阶段是血吸虫致病最强的阶段是 ，其致病其致病机制是机制是。5.血吸虫病临床类型分血吸虫病临床类型分、。6.怎样诊断血吸虫病？怎样诊断血吸虫病？7.如何预防血吸虫感染？如何预防血吸虫感染？