新版围术期深静脉血栓的预防和护理ppt课件

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1、变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 围术期患者深静脉血栓 预防和护理 手术室 朱晓伟 2016-03-14 精选 围术期患者深静脉血栓围术期患者深静脉血栓 预防和护理预防和护理 1变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎

2、样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分概况临床表现及后果血液凝固过程影响血栓形成的因素预防及护理精选概况精选概况精选2变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分静脉血栓是人类静脉血栓是人类“无声的杀手无声的杀手”据统计约80%的深静脉血栓是“沉默”的、无临床表现的；70以上的肺栓塞是在死亡后发现的。在美国血栓性疾病是

3、排在第三位的常见血管疾病，仅次于冠心病和高血压，在西方国家，深静脉血栓和肺栓塞的年发病率分别约为1和0.5。在中国，静脉血栓栓塞症同样也是常见病、多发病，而且其发病率呈迅速上升趋势。精选静脉血栓是人类静脉血栓是人类“无声的杀手无声的杀手”据统计约据统计约80%80%的深静脉血栓是的深静脉血栓是“3变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分实际情况实际情况美国每年有60

4、0,000DVT(深静脉血栓）病人，50,000到200,000死于PE（肺栓塞)。患DVT后，3年后血栓后综合症的发生率为35%-69%，5年后的发生率为49%-100%。DVT导致的静脉瓣功能不全仍然会导致再次发生DVT。精选实际情况美国每年有实际情况美国每年有600,000DVT(600,000DVT(深静脉血栓）病人，深静脉血栓）病人，5 54变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统

5、接线组成中一个重要组成部分概念概念深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。英文名为DVT。下肢深静脉血栓（LDVT）最为常见，其中左下肢发病率高于右下肢。精选概念深静脉血栓是指血概念深静脉血栓是指血5变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分DVTDVT的临床症状的临床症状DVT经常是无症状的小腿痛或触痛，或者两者兼具肿胀与

6、浮肿远端DVT膝关节以下肿胀，近端DVT肿胀直至腹股沟皮肤温度升高浅静脉扩张精选DVT DVT的临床症状的临床症状DVT DVT经常是无症状的精选经常是无症状的精选6变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Company Logo精选Company LCompany Lo7变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的

7、主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分DVTDVT的后果的后果DVT解决解决永久性的永久性的栓子栓子慢性静脉功慢性静脉功能不全能不全PE肺栓塞肺栓塞CVI未作预防或预防措施不力精选精选DVT DVT的后果的后果DVT DVT解决永久性的栓子慢性静脉功能不全解决永久性的栓子慢性静脉功能不全PEPE肺栓塞肺栓塞8变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接

8、线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Company Logo因深静脉瓣膜在血栓因深静脉瓣膜在血栓形成及炎症过程中形成及炎症过程中受到破坏，即使血受到破坏，即使血流再通流再通,重力作用产重力作用产生的静水压力生的静水压力,使组使组织内纤维素积聚，织内纤维素积聚，脂肪结缔组织硬化，脂肪结缔组织硬化，皮肤产生淤滞性皮皮肤产生淤滞性皮炎的改变，甚至发炎的改变，甚至发生静脉淤滞性溃疡，生静脉淤滞性溃疡，造成肢体一定程度造成肢体一定程度的病废。的病废。DVTDVT的后果的后果慢性静脉功能不全慢性静脉功能不全精选Compa

9、ny LCompany Lo9变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Company Logo精选Company LCompany Lo10变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站

10、的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分DVTDVT的后果的后果肺栓塞肺栓塞Company Logo精选DVT DVT的后果的后果肺栓塞肺栓塞www.themegallery.cowww.themegallery.co11变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Company Logo精选Company LCompany Lo12变电站电气主接线是指变电站的变压

11、器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分Company Logo精选Company LCompany Lo13变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分为何形成血凝块为何

12、形成血凝块-Virchow Virchow 三联征三联征血流淤滞血液循环流速减慢.血流淤滞同时发生在术中和术后的卧床时间。血管壁损伤发生在手术肢的操作过程中如全膝或全髋成型术中,会扭折 血管静脉血液郁积也会造成静脉扩张和内皮细胞损伤。凝血功能改变术后血液中促凝血酶原激酶和纤维蛋白原水平升高，损伤组织处表面凝结被激活都导致了血液的高凝状态。精选为何形成血凝块为何形成血凝块-Virchow -Virchow 三联征血流淤滞精选三联征血流淤滞精选14变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线

13、是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分VTEVTE基于病因学的危险因素基于病因学的危险因素-血流淤滞血流淤滞血流淤滞血流淤滞血管壁损伤血管壁损伤凝血功能改变凝血功能改变年龄40岁慢性心力衰竭制动腹腔镜手术下肢骨折恶性肿瘤肥胖瘫痪妊娠既往发生DVT休克腹部/盆腔肿瘤静脉曲张精选VTE VTE基于病因学的危险因素基于病因学的危险因素-血流淤滞血流淤滞血管壁损伤凝血功血流淤滞血流淤滞血管壁损伤凝血功15变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成

14、中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分VTEVTE基于病因学的危险因素基于病因学的危险因素-血管壁损伤血管壁损伤血流郁滞血流郁滞血管壁损伤血管壁损伤凝血功能改变凝血功能改变中心静脉血管通路感染相关内皮损伤骨折低氧静脉用药静脉注射刺激性药物起搏器导线手术创伤静脉扩张精选VTE VTE基于病因学的危险因素基于病因学的危险因素-血管壁损伤血流郁滞血管壁损伤凝血血管壁损伤血流郁滞血管壁损伤凝血16变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站

15、的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分VTEVTE基于病因学的危险因素基于病因学的危险因素-凝血功能改变凝血功能改变血流郁滞血流郁滞血管壁损伤血管壁损伤凝血功能改变凝血功能改变年龄40岁麻醉脱水DIC弥散性血管内凝血使用肝素血小板减少激素治疗高纤维蛋白原血症IBD炎症性肠病恶性肿瘤真性红细胞增多症妊娠或产后遗传性或获得性疾病高凝状态精选VTE VTE基于病因学的危险因素基于病因学的危险因素-凝血功能改变血流郁滞血管壁损伤凝凝血功能改变血流郁滞血管壁损伤凝

16、17变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分VTEVTE的危险因素的危险因素-治疗相关治疗相关麻醉(全麻)化疗雌激素治疗或HRT肝素导致的血小板减少静脉注射起搏器置入卧床休息(活动减少)放疗中心静脉导管(CVC)入住ICU(长期)经静脉内治疗手术(大手术，普通手术或腹腔镜手术)精选VTE VTE的危险因素的危险因素-治疗相关麻醉治疗相关麻醉(全麻全麻)卧床休息卧床休

17、息(活动减少活动减少)精精18变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分VTEVTE的危险因素的危险因素-患者相关患者相关精选VTE VTE的危险因素的危险因素-患者相关精选患者相关精选19变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路

18、怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分VTEVTE的的慢性危险因素慢性危险因素-遗传性和获得性遗传性和获得性 精选VTE VTE的慢性危险因素的慢性危险因素-遗传性和获得性遗传性和获得性 精选精选20变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分DVTDVT危险度分级危险度分级 低危 年龄40岁，较小的外科手术(30

19、min以内)，无其他危险因素，长期卧床。中度 有危险因素的较小手术，40-60岁;无危险因素的非大手术;60岁，或有危险因素的非大手术;40-60岁，有危险因素，即既往有静脉血栓栓塞征(venous thromboembolism,VTE)、肿瘤、血液高凝状态的大手术。极高危 40岁，既往有静脉血栓栓塞征病史的大手术;髋、膝关节置换术;髋部骨折手术、重度创伤、骨髓损伤。精选DVT DVT危险度分级危险度分级 低危低危 年龄年龄40 40岁，较小的外科手术岁，较小的外科手术(30(3022变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系

20、统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分DVTDVT风险评分表风险评分表精选DVT DVT风险评分表风险评分表精选精选23变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分与手术和麻醉相关的因素手术类型 不同类型的手术DVT发生率有很大差异，据报道，髋关

21、节和膝关节矫形术的血栓发生率为30%-50%，腹部手术可达30%，妇科和泌尿科的手术也有较高的静脉血栓危险。尤其肿瘤患者术后，除了与其他手术相同的危险因素外，还包括肿瘤组织释放凝血活酶样物质、肿瘤机械性阻塞静脉等。手术麻醉导致周围静脉扩张，下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能；麻醉使静脉壁平滑肌松弛，内皮细胞受牵张而胶原纤维暴露，也是手术后易发生深静脉血栓的原因之一。手术过程中的静卧和术后的长期卧床，可导致下肢静脉通过下肢肌肉泵回流作用减弱，下肢丰富的静脉窦亦使血流停滞形成血栓。精选与手术和麻醉相关的因素手术类型与手术和麻醉相关的因素手术类型 不同类型的手术不同类型的手术DVT DVT发生率有发生率

22、有24变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分与手术和麻醉相关的因素为了配合手术，常需要术前晚上和术晨清洁灌肠，对年老体弱排泄多者，体液丢失过多，诱发静脉血栓；手术中的失血失液，术后饮水少等均引起循环量不足，血液浓缩，形成高凝状态，造成血液瘀滞和血液凝结力增加，也可诱发血栓形成。手术前后及过程中，机体处于应激状态，可是血液粘度增高，手术本身对局部组织的损伤，可损伤血

23、管内皮，使胶原和基底膜暴露，致组织因子释放，促进血小板聚集，刺激了内源性和外源性凝血途径致血栓形成。血管内皮损伤导致静脉压力和流速的下降，血管腔狭窄进一步激活凝血系统，促进血栓形成。另外，术中长时间的被动体位、术中止血带的使用、下肢过度旋转牵拉，使临近血管受到间接损伤的几率大大增加，促进了DVT的发生。精选与手术和麻醉相关的因素为了配合手术，常需要术前晚上和术晨清洁与手术和麻醉相关的因素为了配合手术，常需要术前晚上和术晨清洁25变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压

24、器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分围术期DVT的预防和护理一、术前预防及护理对策1、加强评估，做好高危人群的健康指导，术前要评估病人的全身情况和凝血情况，积极纠正贫血、高血压、糖尿病及其他心血管疾病的影响。护理人员应对DVT加以重视，做好高危人群的健康指导。讲解发生DVT的病因、危险因素、及后果，提高患者的警惕性；讲解DVT常见症状，告知患者，如有不适，及时告诉医生、护士；劝患者戒烟，进低脂高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅；讲解术后早期活动的重要性，指导患者正确的活动方法。精选围术期围术期DVT DVT的预防和护理一、术前

25、预防及护理对策精选的预防和护理一、术前预防及护理对策精选26变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分一、术前预防及护理对策2、选择尽量减少卧床时间的术式，缩短待手术时间，在允许的情况下，完善术前检查后，尽快手术治疗。精选一、术前预防及护理对策一、术前预防及护理对策2 2、选择尽量减少卧床时间的术、选择尽量减少卧床时间的术27变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线

26、路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分二、术中预防及护理对策1.选择合适的穿刺部位 下肢静脉血栓的发生率是上肢的三倍。DVT高危患者，应避免做下肢静脉穿刺，尤其是左下肢，避免反复穿刺，穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通路。2.手术中应尽量减少使用驱血带；松止血带时，应强调分次减压，禁忌骤然松动止血带；避免使静脉内压骤然增高，或静脉血流突然增多的操作。精选二、术中预防及护理对策二、术中预防及护理对策1

27、.1.选择合适的穿刺部位选择合适的穿刺部位 下肢静脉血栓的下肢静脉血栓的28变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分二、术中预防及护理对策3.手术的激惹反应引起血小板增加，术中、术后输血均可致血液凝固性增高，因此尽可能不输血或仅输少量新鲜血。4.减少手术时间，术中积极纠正脱水，保持水、电解质平衡，减少术中出血。手术操作轻柔细致，防止不必要的组织损伤，特别注意保护暴露

28、于手术野的血管，以免损伤血管内膜而诱发血栓形成。精选二、术中预防及护理对策二、术中预防及护理对策3.3.手术的激惹反应引起血小板增加，术中手术的激惹反应引起血小板增加，术中29变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分三、术后预防及护理对策1.病室环境应安静、舒适、整洁，保持适宜的温湿度，以利于静脉回流。注意保暖，室温保持在25左右，劝患者戒烟，创造无烟环境，防止尼古

29、丁对血管的损害。2.抬高下肢，鼓励术后早期活动。大手术后的患者抬高双下肢20-30，这样既有利于双下肢静脉回流，不易形成血栓，还可以保证术后重要脏器的血供。全麻手术醒后即进行深呼吸活动，每小时10-12次，增加膈肌运动，促进血液回流。术后24h开始做下肢抬高及肌肉收缩训练，不能下床者，鼓励并督促患者在床上主动屈伸下肢做背伸运动，内外翻运动、足踝的环转运动。不能活动者，由护士或家属帮助患者进行由跟腱起自下而上的做比目鱼肌、腓肠肌挤压运动，每天不少于3次。可加速下肢静脉回流，鼓励患者早期下床活动。精选三、术后预防及护理对策三、术后预防及护理对策1.1.病室环境应安静、舒适、整洁，保持适病室环境应安

30、静、舒适、整洁，保持适30变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分三、术后预防及护理对策3.机械预防 包括间歇或持续小腿充气压力泵、关节持续被动活动、分级压力袜、弹力绷带等。4.药物预防 即用肝素、华法林等抗凝药物降低血液粘滞性，预防血栓形成。用药期间密切观察出血倾向，注意有无牙龈出血、鼻出血、注射部位出血，泌尿、消化道出血，手术切口的血肿出血及皮肤青紫瘀斑等。如有

31、异常及时汇报医生。精选三、术后预防及护理对策三、术后预防及护理对策3.3.机械预防机械预防 包括间歇或持续小腿充气压包括间歇或持续小腿充气压31变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分三、术后预防及护理对策5.对高危患者的重点观察 如盆腔手术患者、恶性肿瘤患者、年龄大于40岁的其他手术，尤其是大中型手术患者；外伤、下肢水肿、静脉曲张、肥胖、心功能不全、DVT形成史、

32、吸烟患者，应根据病情制定个性化的预防措施。对于脾切除术后的患者，应密切观察血小板计数及其他凝血指标，当血小板超500109/L时，要给与预防性抗凝治疗。避免滥用药物。精选三、术后预防及护理对策三、术后预防及护理对策5.5.对高危患者的重点观察对高危患者的重点观察 精选精选32变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分三、术后预防及护理对策6.严密观察DVT的症状 治疗

33、DVT的关键是早期诊断，早期治疗。DVT多于术后48h内发生于左下肢的腓肠肌静脉丛，症状隐蔽。腓肠肌隐痛常为手术创伤反应所掩盖，直至血栓蔓延至主干静脉时，才表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉扩张、皮肤发白或轻度紫绀，沿静脉走行有明显压痛。护理时应密切观察，对比双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉，必要时测量双下肢同一平面的周径，做好标记，进行比较，发现异常及时汇报医生，以提高DVT的早期诊断率。精选三、术后预防及护理对策精选三、术后预防及护理对策精选33变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站

34、电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分三、术后预防及护理对策7.高度警惕肺动脉栓塞 DVT是引发肺栓塞发生的主要原因，是外科手术后致命的合并症。如有此类情况出现，应立即是患者平卧，给与高浓度氧气吸入并嘱咐其不可剧烈翻动。急性呼吸窘迫患者可气管插管或机械通气。遵医嘱静脉输液以维持和升高血压。尽量安慰患者，减轻其恐惧感。如无溶栓禁忌症，立即予以溶栓抗凝治疗。精选三、术后预防及护理对策三、术后预防及护理对策7.7.高度警惕肺动脉栓塞高度警惕肺动脉栓塞 DVT DVT是引发肺是引发肺34变电站电气主接线是指变电

35、站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分体位和活动体位和活动抬高下肢踝泵运动早期活动：主动或被动锻炼 行走练习、踮脚运动精选体位和活动抬高下肢精选体位和活动抬高下肢精选35变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务

36、。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分抬高下肢抬高下肢20一30度，膝关节屈曲5度目的：保护护膝关节运动功能和利于患肢血液回流，预防水肿。要求:患肢远端足尖应高于心脏水平 精选抬高下肢抬高下肢抬高下肢抬高下肢2020一一3030度，膝关节屈曲度，膝关节屈曲5 5度精选度精选36变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分踝泵：主动屈伸踝关节（见上图）。躺着

37、或者坐在床上不用动，大腿放松，缓慢但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖（“背伸”向上勾脚，让脚尖朝向自己）之后再向下踩（“跖屈”让脚尖向下），注意要在最大位置保持5-10 秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩。反复地屈伸踝关节，每小时至少练习10 次。精选踝泵：主动屈伸踝关节（见上图）。躺着或者坐在床上不用动，大腿踝泵：主动屈伸踝关节（见上图）。躺着或者坐在床上不用动，大腿37变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系

38、统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分踝泵训练背伸将脚指向上朝腿部弯曲 跖屈-将脚趾向下朝足底屈曲精选踝泵训练踝泵训练背伸背伸将脚指将脚指38变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分梯度加压弹力袜(GCS)安全简便、费用低廉，一线方案有助于解决血液淤滞，可减轻由于血管壁损伤造成的内皮过度牵拉 梯度压力形式为18、14、8、1

39、0、8 mmHg，对增加血流最有效。这种压力形式经临床证实，与基础值相比血流增加了138%精选梯度加压弹力袜梯度加压弹力袜(GCS)(GCS)安全简便、费用低廉，安全简便、费用低廉，一线方案精一线方案精39变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分弹力袜Company Logo精选弹力袜弹力袜CCompany40变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系

40、统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分间断充气加压最佳的压力梯度是踝部 45mmHg 小腿 30mmHg 大腿20 mmHg使血流速度增加240%可增加全身纤维蛋白溶解活性，可能是机械刺激使得内皮细胞释放纤维蛋白溶酶原所致 精选间断充气加压最佳的压力梯度是踝部间断充气加压最佳的压力梯度是踝部 45mmHg 45mmHg 小腿小腿 30m 30m41变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完

41、成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分气压治疗Company Logo精选气压治疗气压治疗CCompan42变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分出院指导告诫患者禁烟酒，养成良好的生活习惯。饮食宜清淡，以

42、低脂肪、低胆固醇饮食为主，多饮水，补充水分有助于稀释血液，降低血液粘滞度。告知患者站立时间不宜过长，坐时经常脚部着地，加强腓肠肌收缩，不要穿紧身衣服，以免因静脉压力升高而至血液瘀滞。出院后要定时复查，如有异常及时就医，以免延误治疗。精选出院指导告诫患者禁烟酒，养成良好的生活习惯。饮食宜清淡，以低出院指导告诫患者禁烟酒，养成良好的生活习惯。饮食宜清淡，以低43变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分变电站电气主接线是指变电站的变压器、输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分谢谢！精选谢谢！精选谢谢！精选44